消化道出血的治疗方法是什么？

第1题：

第2题：

青春期功血多量出血的治疗原则，止血常采用的方法及机理是什么？

正确答案: 青春期功血出血多或伴贫血时，应积极治疗，其治疗原则是止血、调整月经周期和促排卵。青春期功血常用性激素止血，主要有二种止血方法。
（1）孕激素内膜脱落法。适用于体内已有一定雌激素水平的青春期功血患者。用孕激素使增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后子宫内膜按预定时期脱落，即所谓的“药物性刮宫”。
（2）雌激素内膜生长法。适用于体内雌激素水平偏低的青春期功血患者。应用大量雌激素可迅速使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。

第3题：

门脉高压患者治疗消化道出血主要采用的方法是（）

• A、药物治疗
• B、内窥镜下止血
• C、三腔管
• D、手术治疗

正确答案:D

第4题：

手术治疗大量前房出血的方法及术中注意事项分别是什么？

正确答案: 方法：
1）放出前房血液；
2）如为血凝块，注入尿激酶，再冲洗；
3）前房内注入消毒空气。
注意事项：穿刺刀尖不宜过深；没有看清瞳孔缘时刀尖不要达瞳孔区，以免损伤晶体；冲洗力不宜过大。

第5题：

简述上消化道出血的治疗。

正确答案:①一般急救措施：采取卧位休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息，必要时吸氧，严密监测病人生病体征；
②积极补充血容量；
③止血措施：（1）食管胃底静脉曲张大出血：药物止血、压迫止血、内镜治疗、外科手术或颈静脉肝门内体经脉分流术；（2）非食管胃底静脉曲张大出血：抑制胃酸分泌物的药物、内镜治疗、手术治疗和介入治疗。

第6题：

上消化道大出血的治疗原则。

正确答案:只要确定有呕血和黑便，都应作为紧急情况收住院或ICU。不管出血的原因如何，都应
（1）迅速建立两条静脉通道，其中一条最好经颈内V或锁骨下V达上腔V，便于监测中心静脉压
（2）迅速扩容
（3）输血
（4）纠正酸碱失衡
（5）氧疗
（6）监护

第7题：

简述上消化道出血的治疗原则。

正确答案:治疗上消化道出血：（1）迅速稳定患者的生命体征：抗休克和迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。（2）评估出血的严重程度：评估失血量，判断出血的严重程度。（3）判断出血部位。（4）判断出血原因。（5）准备急诊内镜，决定下一步治疗方案。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

基于护理诊断的定义，对一位疑似消化道大出血的病人，护士关心的是（）。

A消化道大出血的检查

B消化道大出血的诊断

C消化道大出血的治疗

D病人对消化道大出血的反应

D
略

第14题：

简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。

正确答案: 适应证有：
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。

第15题：

上消化道出血时的粪便颜色是什么？

正确答案:上消化道出血时的粪便颜色是柏油样便。

第16题：

急性上消化道大出血的急救护理是什么？

正确答案: （1）迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。
（2）快速输入扩容液体，严密观察生命体征。
（3）输入止血敏，止血芳酸等止血药物。
（4）适当应用镇静剂，减少病人的恐惧感。

第17题：

上消化道出血栓塞治疗的适应证，禁忌证各有哪些？经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么？

正确答案: 适应证：
⒈胃十二指肠出血，保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效，又不能耐受外科手术。
⒉肝动脉瘤破入胆道者。
⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
⒌胆道出血。
禁忌证：
⒈有严重肝肾功能不全。
⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
⒊对碘过敏。
⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是：
⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
行超选择。
⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似，只是在导丝引导下，将导管前端插入胃十二指肠动脉，栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
⒋胃左动脉栓塞，用单弯导管，栓塞剂用明胶海绵。

第18题：

下消化道出血原因的检查方法有哪些？

正确答案:下消化道出血时应检查：（1）直肠指检直接观察。（2）结肠镜检查。（3）小肠镜检查。（4）X线钡剂造影。（5）放射性核素扫描。（6）选择性动脉造影。（7）吞线试验。（8）胶囊内镜检查。（9）术中内镜检查。

第19题：

经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治疗（）

• A、出血性胃炎
• B、胃、十二指肠溃疡出血
• C、严重的食管胃底静脉曲张出血
• D、结肠癌出血
• E、小肠动静脉畸形出血

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：