某卫生院值班护士张某由于家中有事,就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人,遂给予输液治疗。夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧,在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶,以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体,换上液体后,继续给病人滴注。大约10分钟后,病人突然大声惊叫,继之抽搐,迅速死亡。再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。以后应该如何预防此类事件的再次发生?

题目

某卫生院值班护士张某由于家中有事,就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人,遂给予输液治疗。夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧,在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶,以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体,换上液体后,继续给病人滴注。大约10分钟后,病人突然大声惊叫,继之抽搐,迅速死亡。再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。以后应该如何预防此类事件的再次发生?


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  • 第1题:

    护士小王给病人输液时,把10床病人的液体错输给11床病人,小王应在多长时间内向谁报告:()。

    A、立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导

    B、12小时内报告值班医生、科护士长、护理部

    C、24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部

    D、6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长

    E、立即报告值班医生、科领导、护理部


    参考答案:A

  • 第2题:

    病人张某,在输液过程中发生溶液不滴,挤压输液管有阻力,松手后无回血,护士应( )

    A.更换针头重新穿刺

    B.局部热毛巾湿敷

    C.调整针头位置

    D.抬高输液瓶位置

    E.注射抗凝剂


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,男,3岁,腹泻3天,给予补液治疗2小时后已排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml,护士拟向此液体中加入10%氯化钾,该护士可加入的毫升数是

    A.3ml
    B.4ml
    C.5ml
    D.9ml
    E.12ml

    答案:D
    解析:
    常用10%氯化钾溶液,静脉滴注时稀释成0.2%~0.3%浓度(即5%葡萄糖溶液100ml中加10%氯化钾2~3ml,300ml则需加入10%氯化钾6~9ml)。

  • 第4题:

    应如何给病人发液体药?


    正确答案: 1)液体药用量杯量取
    ①倒药时视线与所示药量刻度在同一水平上,以保证药量准确;
    ②瓶签朝上倒药以免药液沾污瓶签;
    2)药液不足1ml时用滴管吸取,以15滴为1ml计算。
    ①在药杯内先倒人少量冷开水再滴入药液,以免药液粘附杯内;
    ②如病人需同时服用几种药液,应将药液分别置于不同的药杯内;
    ③量取不同种药液时应先洗净量杯或滴管。

  • 第5题:

    在为病人使用时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是()

    • A、减小滴液速度
    • B、加压输液
    • C、局部热敷
    • D、适当更换肢体位置
    • E、降低输液瓶位置

    正确答案:C

  • 第6题:

    某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体,该院心外科的医师刘某知道后,认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属,若是等到第二天,可能尸体会被拉走火化,而且实习学生第二天将返校。因此,当天晚上,刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖,并在结束后,与学生一起将尸体擦洗干净,穿好衣服。从医学伦理学的角度评价,下列说法最合理的是()。

    • A、病人有支持医学科学发展的义务,因此,刘某的行为不违反医学道德
    • B、刘某在尸解结束后,将尸体擦洗干净并穿好衣服,体现了对尸体的尊重,因此,刘某的行为是道德的
    • C、刘某为了工作晚上加班,非常敬业,因此,刘某的行为是道德的
    • D、刘某虽未获得死者家属的知情同意,但事前曾联系家属,因此,刘某的行为是道德的
    • E、刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意,违反了医学道德的要求

    正确答案:E

  • 第7题:

    医生为避免一位正在服用大剂量阿司匹林治疗关节炎的病人发生溃荡,下医嘱停用该药。护士忘记记录这条医嘱,护士继续给病人服用阿司匹林。结果病人溃荡出血,因病情恶化而作胃大部分切除。请分析该护士的行为。


    正确答案:护士拿到医嘱,经仔细核查,确信无误时,就应准确及时地执行医嘱。该护士忘记记录这条医嘱,继续给病人服用阿司匹林。结果病人溃荡出血,因病情恶化而作胃大部分切除,造成了病人损害,构成了医疗事故。根据相应法律规定应受到法律制裁。

  • 第8题:

    某卫生院值班医生由于家中有事,就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人,遂给予输液治疗。夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪,在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖注射液”瓶,以为是那瓶已经事先加入抗生素准备给病人用的液体,换上液体后,继续给病人滴。大约10分钟之后,病人突然大声惊叫,继之抽搐,迅速死亡。再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。本案例是否属于医疗事故?为什么?请简要分析本案例。


    正确答案: 本案不属于医疗事故。医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员,因为该学生没有得到任何部门的批准和许可,不属于医务人员。但由于因学生的过失导致了病人的死亡,根据《刑法》的规定,该学生应承担刑事责任。而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生,当然,医院管理部门也没有做到有效的监督和管理。如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对,这起严重的事故就不会发生了,所以本案是由于多方面不良因素共同造成的。

  • 第9题:

    单选题
    王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是()。
    A

    协助病人饮水

    B

    指导病人高热饮食

    C

    与病人交谈分散注意力

    D

    用手触摸病人头部,安慰病人再注射

    E

    注射后告知病人等待退热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    实习生,小王,遵照医嘱给某病人服药过程中,因未能解释清楚,病人误将外用药口服,待病人用药后该护士才想起未给病人解释,又回去给病人说清楚,被病人知道后,病人不依不饶,对此类情况,小王正确的做法是:()
    A

    告知自己的带教老师来处理

    B

    不应该告诉,下次发药时告诉

    C

    不予理睬,让病人自己回病房

    D

    赶紧承认错误,请求原谅


    正确答案: A
    解析: 遇到此类情况,应该告诉带教老师,毕竟经验丰富,让他来处理结果会好些,防止事件扩大,带来不必要的麻烦。

  • 第11题:

    单选题
    在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是()。
    A

    减小滴液速度

    B

    加压输液

    C

    局部热敷

    D

    适当更换肢体位置

    E

    降低输液瓶位置


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    胸腔闭式引流后,肺复张的表现有()。
    A

    引流出的气泡和液体由多变少

    B

    水封瓶管的液体波动由大变小

    C

    病人呼吸困难消失

    D

    肺部呼吸音恢复

    E

    病人痰量减少


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是:()。

    A、减小滴液速度

    B、加压输液

    C、局部热敷

    D、适当更换肢体位置

    E、降低输液瓶位置


    参考答案:C

  • 第14题:

    病人孙某,因输入刺激性药液,导致静脉痉挛,此时护士正确的处理方法是( )

    A.热敷局部血管

    B.减慢输液滴速

    C.加压输液

    D.调整肢体位置

    E.抬高输液瓶


    正确答案:A

  • 第15题:

    某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素,引起病人休克死亡,该护士属于:()

    • A、侵权
    • B、犯罪
    • C、过失
    • D、差错
    • E、渎职罪

    正确答案:E

  • 第16题:

    某男性病人,75岁,患慢支肺源性心脏病来门诊输液,半小时后输入300ml液体,病人突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部闻及湿罗音。 你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?


    正确答案: 发生了急性肺水肿。
    原因:
    (1)因输液速度过快,短期内输入过多液体,心脏负荷过重所致。
    (2)原有心肺功能不良,尤其多见于急性左心功能不全者。
    护理:
    (1)立即停止输液,通知医生共同进行紧急处理。
    (2)让病人端坐,两腿下垂。
    (3)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min。
    (4)遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。
    (5)必要时进行四肢轮扎。
    (6)做好心理护理。

  • 第17题:

    患儿,男,3岁,腹泻3天,给予补液治疗2小时后已排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml,护士拟向此液体中加入10%氯化钾,该护士可加入的毫升数是()。

    • A、3ml
    • B、4ml
    • C、5ml
    • D、9ml
    • E、12ml

    正确答案:D

  • 第18题:

    胸腔闭式引流后,肺复张的表现有()。

    • A、引流出的气泡和液体由多变少
    • B、水封瓶管的液体波动由大变小
    • C、病人呼吸困难消失
    • D、肺部呼吸音恢复
    • E、病人痰量减少

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    护士A给病人用药并及时做了记录,不久观察到病人用该药后有副作用,即与病人讨论这一问题,病人认为自己以前也有过这种现象,护士A让病人继续观察,但没有记录病人的药物反应情况及与病人讨论的内容。也没通知医生。你认为护士A做得正确吗?他是否应该为病人受到的损害而负责?


    正确答案:护士A做得不正确,他应当为病人受到的损害而负责。观察到病人用药后有副作用,该护士应及时与病人和主管医生沟通,在本例中护士A虽然与病人进行了沟通,并且病人认为自己以前也有类似的现象,但是护士A应当将自己的处理过程及病人的具体反应进行准确记录,并告知医生,同时注意密切观察病人的反应,必要时与主管医生商量给病人停止用药,以免造成病人损害。

  • 第20题:

    王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是()

    • A、协助病人饮水
    • B、指导病人高热饮食
    • C、与病人交谈分散注意力
    • D、用手触摸病人头部,安慰病人再注射
    • E、注射后告知病人等待退热

    正确答案:D

  • 第21题:

    问答题
    应如何给病人发液体药?

    正确答案: 1)液体药用量杯量取
    ①倒药时视线与所示药量刻度在同一水平上,以保证药量准确;
    ②瓶签朝上倒药以免药液沾污瓶签;
    2)药液不足1ml时用滴管吸取,以15滴为1ml计算。
    ①在药杯内先倒人少量冷开水再滴入药液,以免药液粘附杯内;
    ②如病人需同时服用几种药液,应将药液分别置于不同的药杯内;
    ③量取不同种药液时应先洗净量杯或滴管。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    某男性病人,75岁,患慢支肺源性心脏病来门诊输液,半小时后输入300ml液体,病人突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部闻及湿罗音。 你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?

    正确答案: 发生了急性肺水肿。
    原因:
    (1)因输液速度过快,短期内输入过多液体,心脏负荷过重所致。
    (2)原有心肺功能不良,尤其多见于急性左心功能不全者。
    护理:
    (1)立即停止输液,通知医生共同进行紧急处理。
    (2)让病人端坐,两腿下垂。
    (3)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min。
    (4)遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。
    (5)必要时进行四肢轮扎。
    (6)做好心理护理。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    某卫生院值班护士张某由于家中有事,就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人,遂给予输液治疗。夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧,在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶,以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体,换上液体后,继续给病人滴注。大约10分钟后,病人突然大声惊叫,继之抽搐,迅速死亡。再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。案例中是否构成了医疗事故?为什么?

    正确答案: 本案不属于医疗事故。
    原因包括以下几点:
    1.因为该学生没有得到任何部门的批准和认可,不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡,根据《刑法》的规定,该学生应承担刑事责任。而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对,这起严重的事故就不会发生了。
    2.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员。
    3.医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员。
    解析: 暂无解析