请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。
题目
请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。
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第1题：
请简述直肠癌的腔内放疗的适应症？
正确答案:适用于表浅、较小的肿瘤，对直径＜4cm之内的肿瘤疗效较好。可单独进行，也可在局部切除后再进行。如选择适当，局部控制率可达96%。 -
第2题：
简述特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症及禁忌症。
正确答案:适应症：①正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延3-6个月；②糖皮质激素维持量需＞30mg/d；③有糖皮质激素使用禁忌症；④51Cr扫描脾区放射指数增高。
禁忌症：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术，脾切除治疗的有效率约为70%-90%，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。 -
第3题：
请论述准分子激光角膜切削的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。
正确答案:手术适应症为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌症为圆锥角膜、自身免疫疾病患者。
术后主要并发症：（1）角膜上皮性浅表混浊；
（2）屈光度数回退和视力减退；
（3）其他还有过矫和欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是：对高度近视预测性差，回退较大，远视治疗预测性亦较差。 -
第4题：
蛛网膜下腔阻滞禁忌症不包括（）
- A、脊髓病变
- B、全身严重感染
- C、休克
- D、严重腰背痛病史
- E、高血压代偿期
正确答案:E -
第5题：
问答题请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。正确答案： 蛛网膜下腔阻滞的适应症有：下腹及盆腔手术，例如阑尾切除术、疝修补术膀胱手术等。肛门及会阴部手术，如痔切除术、肛瘘切除术等。下肢手术，如下肢骨折。截肢术等。禁忌症有：中枢神经系统疾病、全身严重感染及穿刺部位有炎症的患者、休克患者、腹内压明显增高者、精神病及小儿等不能配合着、脊柱外伤或有明显腰痛病史者，以及脊柱严重畸形者。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题蛛网膜下腔阻滞禁忌症不包括（）A脊髓病变
B全身严重感染
C休克
D严重腰背痛病史
E高血压代偿期
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
简述洗胃的适应症与禁忌症？
正确答案: 洗胃适应证：非腐蚀性食物中毒的患者，如有机磷，安眠药，重金属类与生物碱等中毒；食物中毒的患者；胃肠道手术前患者。
洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物，如强酸强碱中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道溃疡，癌症患者不宜洗胃。 -
第8题：
简述肠内外营养的适应症及禁忌症。
正确答案: 适应证
1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；
2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；
3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；
4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；
5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好；
6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等；
7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、Crohn s病等；
8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；
9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。注意喂养管应插入近端空肠10cm以上，营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳，如维沃、爱伦多、大元素等；
10、慢性营养不足：如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等；
11、器官功能不全：如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者；
12、某些特殊疾病：急性放射病，各种脏器移植者，包括肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等；
13、肠外营养治疗不能满足要求时的补充或过渡。
禁忌证
1、完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染；
2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻；
3、短肠综合征早期；
4、高流量空肠瘘；
5、持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎、严重结肠炎；
6、胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况；
7、急性胰腺炎初期；
8、3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳。 -
第9题：
试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？
正确答案:血压下降原因：交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因：交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进。处理：首先考虑补充血容量，可先快速输液200~300ml，如无效可静推麻黄硷5~10mg，必要时重复。如反应不良，可考虑静推间羟胺稀释液，直至血压回升满意为止。心率缓慢者，可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。 -
第10题：
问答题简述肠内外营养的适应症及禁忌症。正确答案： 适应证
1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；
2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；
3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；
4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；
5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好；
6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等；
7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、Crohn s病等；
8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；
9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。注意喂养管应插入近端空肠10cm以上，营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳，如维沃、爱伦多、大元素等；
10、慢性营养不足：如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等；
11、器官功能不全：如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者；
12、某些特殊疾病：急性放射病，各种脏器移植者，包括肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等；
13、肠外营养治疗不能满足要求时的补充或过渡。
禁忌证
1、完全性机械性肠梗阻、胃肠出血、严重腹腔感染；
2、严重应激状态早期、休克状态、持续麻痹性肠梗阻；
3、短肠综合征早期；
4、高流量空肠瘘；
5、持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎、严重结肠炎；
6、胃肠功能障碍，或某些要求胃肠休息的情况；
7、急性胰腺炎初期；
8、3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异常者，不宜使用要素膳。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述吗啡镇痛适应症及禁忌症？正确答案： 适应证：
（1）严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。
（2）内脏平滑肌绞痛（胆绞痛和肾绞痛）。
（3）心梗引起的剧痛。
禁忌证：
（1）分娩止痛。
（2）哺乳妇女止痛。
（3）支气管哮喘及肺心病患者。
（4）颅脑损伤所致颅内压增高的患者。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。正确答案： 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术；大块死骨形成而包壳未充分生成，须待包壳生成后再手术。解析： 暂无解析