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  • 第1题:

    普鲁卡因和琥珀胆碱联用时,会加重呼吸抑制的不良反应,其可能的原因是( )

    A.个体遗传性血浆胆碱酯酶润德教育整理活性低系下
    B.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶的活性,加快琥珀胆碱代谢
    C.普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
    D.普鲁卡因抑制肝药酶活性,进而影响了琥珀胆碱的代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
    E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性,促进普鲁卡因在肾小管的重吸收,导致普鲁卡因血药浓度增高。

    答案:C
    解析:
    在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间,加用骨骼肌松弛药琥珀胆碱,要特别慎重,因二者均被胆碱酶代谢灭活,普鲁卡因将竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱的水解,加重后者对呼吸肌的抑制作用。

  • 第2题:

    琥珀胆碱有哪些禁忌证?


    正确答案: 琥珀胆碱属于去极化肌肉松弛药,因其副作用较多,故以下情况下禁用:
    (1)严重心动过缓者;
    (2)高钾血症或肾衰致血K+升高者;
    (3)大面积烧伤、广泛软组织损伤、严重腹腔感染、破伤风、截瘫等病人可致血钾增高;
    (4)颅内高压症;
    (5)饱胃病人;
    (6)内眼手术或眼压升高病人;
    (7)家庭性恶性高热史者;
    (8)曾用过此药而发生类过敏反应者。

  • 第3题:

    创伤病人用琥珀胆碱有哪些顾虑?


    正确答案: (1)琥珀胆碱的肌颤作用可使眼压升高;
    (2)肌颤可引起颅内压和胃内压升高;
    (3)肌颤可引起一过性血钾升高,对原有高血钾的病人(如挤压伤综合征,肾衰,烧伤,严重感染,高位截瘫),需警惕心搏骤停等意外。

  • 第4题:

    新斯的明与琥珀胆碱合用能(),使琥珀胆碱的作用()并()。


    正确答案:抑制琥珀胆碱水解;显著增强;延长

  • 第5题:

    试述琥珀胆碱的作用机制,临床应用及主要不良反应。


    正确答案:1、作用机制:为非竞争型肌松药,其分子结构与Ach相似,能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合,产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应,从而使骨骼肌松弛。
    2、临床应用:
    (1)气管内插管,气管镜,食管镜检查。
    (2)辅助麻醉,静点用于较长时间手术。
    3、主要不良反应:
    (1)窒息
    (2)眼内压升高
    (3)肌束颤动
    (4)血钾升高
    (5)其他,增加腺体分泌

  • 第6题:

    简述琥珀胆碱的作用机制及不良反应。


    正确答案:琥珀胆碱(司可林)是临床最常用的去极化肌松药,其本身为受体激动剂,能兴奋受体,在终板部位持续去极化,并扩散至邻近肌膜,引起肌纤维不协调性成束收缩,但很快消失,而在终板部连续产生动作电位,导致肌膜的适应状态,对其后到达的兴奋不发生反应而产生神经肌肉阻滞。
    不良反应主要有:
    1.肌肉痛:发生率约为40%,可能与起效前肌肉成束收缩有关。
    2.高血钾:由于去极化作用使钾离子从细胞内向细胞外大量转移,严重者可致心搏骤停。
    3.眼压、颅内压、胃内压升高。
    4.可诱发恶性高热,尤其是与氟烷合用时较易发生。
    5.II相阻滞:长时间、较大剂量连续应用时易发生。另外,在复合普鲁卡因静脉全麻时发生率增高。

  • 第7题:

    琥珀胆碱的不良反应有()

    • A、心率改变
    • B、恶性高热
    • C、腺体分泌减少
    • D、眼压增高
    • E、术后肌痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题:

    填空题
    新斯的明与琥珀胆碱合用能(),使琥珀胆碱的作用()并()。

    正确答案: 抑制琥珀胆碱水解,显著增强,延长
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理、应用及不良反应方面的区别。

    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    琥珀胆碱的不良反应不包括()。
    A

    心律失常

    B

    低血钾

    C

    高血钾

    D

    颅内压增高

    E

    恶性高热


    正确答案: B
    解析: 琥珀胆碱引起除极的作用是钾由肌纤维膜内向膜外转移致高钾血症。

  • 第11题:

    问答题
    简述琥珀胆碱的作用机制及不良反应。

    正确答案: 琥珀胆碱(司可林)是临床最常用的去极化肌松药,其本身为受体激动剂,能兴奋受体,在终板部位持续去极化,并扩散至邻近肌膜,引起肌纤维不协调性成束收缩,但很快消失,而在终板部连续产生动作电位,导致肌膜的适应状态,对其后到达的兴奋不发生反应而产生神经肌肉阻滞。
    不良反应主要有:
    1.肌肉痛:发生率约为40%,可能与起效前肌肉成束收缩有关。
    2.高血钾:由于去极化作用使钾离子从细胞内向细胞外大量转移,严重者可致心搏骤停。
    3.眼压、颅内压、胃内压升高。
    4.可诱发恶性高热,尤其是与氟烷合用时较易发生。
    5.II相阻滞:长时间、较大剂量连续应用时易发生。另外,在复合普鲁卡因静脉全麻时发生率增高。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    琥珀胆碱的禁忌证有哪些?

    正确答案: 由于应用琥珀胆碱后可引起短暂的血清钾升高,眼压和颅压升高。因此,严重创伤、烧伤、截瘫、青光眼、颅压升高者禁忌使用。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    普鲁卡因和琥珀胆碱联用时,会加重呼吸抑制的不良反应,其可能的原因是

    A.个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低下
    B.琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶的活性,加快琥珀胆碱代谢
    C.普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
    D.普鲁卡因抑制肝药酶活性,进而影响了琥珀胆碱的代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高
    E.琥珀胆碱影响尿液酸碱性,促进普鲁卡因在肾小管的重吸收,导致普鲁卡因血药浓度增高

    答案:C
    解析:
    在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间,加用骨骼肌松驰药琥珀胆碱,要特别慎重,因二者均被胆碱酶代谢灭活,普鲁卡因将竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱的水解,加重后者对呼吸肌的抑制作用。

  • 第14题:

    琥珀胆碱的禁忌证有哪些?


    正确答案:由于应用琥珀胆碱后可引起短暂的血清钾升高,眼压和颅压升高。因此,严重创伤、烧伤、截瘫、青光眼、颅压升高者禁忌使用。

  • 第15题:

    琥珀胆碱与非去极化肌松药合用,哪些叙述正确

    • A、两种肌松药有相互拮抗作用
    • B、减少琥珀胆碱的不良反应
    • C、减少缺氧的发生率
    • D、利于气管内插管
    • E、利于气管内插管

    正确答案:A,B

  • 第16题:

    琥珀胆碱的不良反应不包括()。

    • A、心律失常
    • B、低血钾
    • C、高血钾
    • D、颅内压增高
    • E、恶性高热

    正确答案:B

  • 第17题:

    琥珀胆碱的不良反应有()

    • A、Ⅱ相阻滞
    • B、高钾血症
    • C、心血管反应
    • D、恶性高热
    • E、肌颤肌痛

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是()

    • A、由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
    • B、由于琥珀胆碱的去极化作用
    • C、琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
    • D、琥珀胆碱的肌颤作用所致
    • E、琥珀胆碱可升高血清钾离子所致

    正确答案:E

  • 第19题:

    多选题
    琥珀胆碱与非去极化肌松药合用,哪些叙述正确
    A

    两种肌松药有相互拮抗作用

    B

    减少琥珀胆碱的不良反应

    C

    减少缺氧的发生率

    D

    利于气管内插管

    E

    利于气管内插管


    正确答案: A,E
    解析: 小剂量合用比较合适

  • 第20题:

    问答题
    试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反应和中毒解救方面有何不同。

    正确答案: 琥珀胆碱:肌松作用出现快,2分钟达到高峰,5分钟后消失,持续时间短,易于控制,从颈部肌肉开始,逐渐波及肩胛、腹部和四肢;用药后先出现短时间的肌束震颤;连续用药可产生快速耐受性;抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用,反而加强之;当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗;其不良反应为呼吸肌麻痹,引起肌肉酸痛,血钾升高,能使眼外肌短暂收缩,升高眼压。
    筒箭毒碱:4分钟产生作用,持续80-120分钟,肌松作用有一定顺序,从颜面开始,依次为四肢、颈部、躯干,最后累及膈肌;当筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救;其不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述琥珀胆碱的作用机制,临床应用及主要不良反应。

    正确答案: 1、作用机制:为非竞争型肌松药,其分子结构与Ach相似,能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合,产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应,从而使骨骼肌松弛。
    2、临床应用:
    (1)气管内插管,气管镜,食管镜检查。
    (2)辅助麻醉,静点用于较长时间手术。
    3、主要不良反应:
    (1)窒息
    (2)眼内压升高
    (3)肌束颤动
    (4)血钾升高
    (5)其他,增加腺体分泌
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    琥珀胆碱与非去极化肌松药合用,哪些叙述正确()。
    A

    两种肌松药有相互拮抗作用

    B

    减少琥珀胆碱的不良反应

    C

    减少缺氧的发生率

    D

    利于气管内插管

    E

    不利于气管内插管


    正确答案: D,E
    解析: 小剂量合用比较合适。

  • 第23题:

    多选题
    琥珀胆碱的不良反应有( )
    A

    眼内压升高

    B

    高钾血症

    C

    心血管反应

    D

    恶性高热

    E

    肌颤肌痛


    正确答案: A,B
    解析: 琥珀胆碱的不良反应:眼内压升高、肌柬颤动、血钾升高,常用剂量不引起组胺释放,但大剂量仍可能使组胺明显释放,而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。特异质反应尚可表现为恶性高热。