患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）A、全脊麻B、药物误入蛛网膜下腔C、局麻药毒性反应D、药物过量E、给错药物

题目

患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）

  • A、全脊麻
  • B、药物误入蛛网膜下腔
  • C、局麻药毒性反应
  • D、药物过量
  • E、给错药物
相似考题

1.以下哪些麻醉并发症可出现呼吸功能障碍A．乙醚吸入全麻过深B．腰麻平面过高C．硬膜外麻醉药物误入蛛网膜下腔D．局麻药物毒性反应E．硫喷妥钠静脉麻醉

2.小儿硬膜外麻醉时从穿刺针有脑脊液回流，最可能的是A.穿破硬脊膜B.药物误入蛛网膜下腔C.药物误入血管D.脊髓直接损伤E.出血

3.硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉是由于( )A．对麻醉药物过敏B．麻药过量C．穿刺时刺伤脊髓D．麻药注入过快E．麻药注人蛛网膜下腔

4.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。预防上述并发症的办法是A、给药前反复回抽无血后给药B、硬膜外置管动作轻柔C、麻醉前应用安定类药物D、使用局麻药的安全剂量E、以上均是如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为A、局麻药毒性反应B、局麻药过敏反应C、肾上腺素反应D、全脊麻E、空气栓塞反应麻醉方式首选A、局麻B、腰骶丛神经阻滞C、气管不插管全麻D、气管插管全麻E、椎管内麻醉

更多“患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）A、全脊麻B、药物误入蛛网膜下腔C、局麻药毒性反应D、药物过量E、给错药物”相关问题

  • 第1题：

    肌间沟臂神经丛阻滞可能出现的并发症有

    A、药物误入蛛网膜下腔

    B、药物误注入血管引起毒性反应

    C、气胸

    D、膈神经阻滞

    E、喉返神经麻痹


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    腰麻是将局麻药物注入

    A、硬脊膜外腔

    B、硬脊膜下腔

    C、蛛网膜外腔

    D、蛛网膜下腔

    E、软脊膜内


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    患者最可能的诊断为
    A.全脊髓麻醉
    B.脑出血
    C.局麻药过敏反应
    D.电解质紊乱
    E.局麻药毒性反应

    答案：E
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第4题：

    男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。

    出现抽搐的原因
    A.脱水
    B.缺钙
    C.局麻药过量
    D.误入蛛网膜下腔
    E.代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：
    药量偏大。

  • 第5题：

    患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是

    A.全脊麻
    B.给药错误
    C.药物逾量
    D.局麻药毒性反应
    E.药物误入蛛网膜下隙

    答案：D
    解析：
    骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑呛止痉，同时保证氧供。

  • 第6题：

    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜外阻滞
    • D、急性脑卒中
    • E、硬膜下阻滞

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，68岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，硬膜外置管后给予1%利多卡因和0．2%丁卡因8mL数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是（）

    • A、局麻药对心脏的毒性反应
    • B、迷走神经反射
    • C、全脊麻
    • D、心肌梗死
    • E、局麻药误入血管反应

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）

    • A、利多卡因逾量
    • B、药物误入蛛网膜下隙
    • C、全脊麻
    • D、局部麻醉药毒性反应
    • E、药物过敏

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）
    A

    利多卡因逾量

    B

    药物误入蛛网膜下隙

    C

    全脊麻

    D

    局部麻醉药毒性反应

    E

    药物过敏


    正确答案： D
    解析： 骶麻最常见的并发症为局部麻醉药毒性反应，应立即静脉注射安定类止痉，同时保证氧供，小儿利多卡因用量不超过5mg/kg。

  • 第10题：

    单选题
    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜外阻滞

    D

    急性脑卒中

    E

    硬膜下阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，出生后10h，体重3kg，锁肛，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml，1min后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。患儿出现抽搐的原因A、脱水

    B、局麻药过量

    C、误入蛛网膜下腔

    D、缺钙

    E、代谢性酸中毒

    该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)A、5ml

    B、7ml

    C、3ml

    D、2ml

    E、1ml


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第12题：

    硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉是由于

    A、对麻药过敏

    B、麻药过量

    C、穿刺时刺伤脊髓

    D、麻药注入过快

    E、麻药误入蛛网膜下腔


    参考答案：E

  • 第13题：

    男性患儿，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血、无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能出现的并发症是

    A.全脊麻
    B.给药错误
    C.药物逾量
    D.局麻药毒性反应
    E.药物误入蛛网膜下隙

    答案：D
    解析：
    毒性反应时才抽搐。

  • 第14题：

    患儿男，8岁，拟行包皮环切术。经骶管穿刺麻醉，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10mL后，患儿立即出现抽搐、发绀。此时最可能的并发症是( )

    A.药物过量
    B.药物误入蛛网膜下隙
    C.全脊麻
    D.局麻药毒性反应
    E.给药错误

    答案：D
    解析：
    骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑仑止痉，同时保证供氧。

  • 第15题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为（）

    • A、全脊髓麻醉
    • B、脑出血
    • C、局麻药过敏反应
    • D、电解质紊乱
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:E

  • 第16题：

    患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是（）。

    • A、药物逾量
    • B、药物误入蛛网膜下隙
    • C、全脊麻
    • D、局麻药毒性反应
    • E、给药错误

    正确答案:D

  • 第17题：

    8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）.

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜下阻滞
    • D、缺氧
    • E、CO2蓄积

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    68岁女性病人，硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为。（）
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜下阻滞

    D

    缺氧

    E

    CO2蓄积


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）
    A

    全脊麻

    B

    药物误入蛛网膜下腔

    C

    局麻药毒性反应

    D

    药物过量

    E

    给错药物


    正确答案： C
    解析： 骶麻因骶管内含丰富血管丛，给药后易发生药物吸收过快或进入破损血管，最常见的并发症为局麻药毒性反应，一旦出现抽搐、发绀等严重反应，应立即放置牙垫防止病人咬破舌头并静脉注射咪达唑仑止痉，同时保证供氧。

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