女，63岁。发作性左侧肢体无力并交流障碍2天，每次持续约20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史，最可能的诊断是：（）A、脑栓塞B、周期性瘫痪C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、癫痫
题目
女，63岁。发作性左侧肢体无力并交流障碍2天，每次持续约20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史，最可能的诊断是：（）
- A、脑栓塞
- B、周期性瘫痪
- C、短暂性脑缺血发作
- D、脑血栓形成
- E、癫痫
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第1题：
知识点：脑血栓
男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿 杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急 诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧， 左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血答案：D解析：结合临床资料最可能的诊断是缺血后卒中以 脑血栓形成为正确答案 -
第2题：
患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血答案：D解析：短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。 -
第3题：
患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征答案：D解析：脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常在安静状态起病，起病缓慢，多无明显头痛及意识障碍，生命体征稳定，因血栓形成的部位不同，可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成。答案为D。 -
第4题：
患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。
- A、部分性癫痫
- B、脑栓塞
- C、周期性瘫痪
- D、短暂性脑缺血发作
- E、脑血栓形成
正确答案:D -
第5题：
男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）
- A、脑血栓形成
- B、脑出血
- C、短暂性脑缺血发作
- D、脑栓塞
- E、多发性脑梗死
正确答案:B -
第6题：
单选题患者男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天。每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是（ ）。A部分性癫痫
B周期性瘫痪
C短暂性脑缺血发作
D脑血栓形成
E脑栓塞
正确答案： A解析：
患者年龄60岁，高血压病史；突然发病，病程短暂；发作性右侧肢体无力，临床表现符合短暂性脑缺血发作。 -
第7题：
单选题男55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（ ）。A脑血栓形成
B脑出血
C短暂性脑缺血
D脑栓塞
E多发性脑梗死
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。A部分性癫痫
B脑栓塞
C周期性瘫痪
D短暂性脑缺血发作
E脑血栓形成
正确答案： A解析： 本题考查几种脑血管病的鉴别。根据患者为老年男性，高血压病史，右侧肢体无力伴言语不利呈发作性和可逆性，符合短暂性脑缺血发作的表现。故选D。 -
第9题：
男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史，最可能的诊断是A.部分性癫痫
B.脑栓塞
C.周期性瘫痪
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成答案：D解析：患者有高血压，提示存在脑血管疾病，\"发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解\"提示考虑诊断为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎，基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。 -
第10题：
男，60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史，无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：
患者可能的诊断为A:脑转移癌
B:脑栓塞
C:短暂性脑缺血发作
D:脑血栓形成
E:高血压性脑出血答案：D解析：本题考查的目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。从上题的脑缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案为D。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见，CT上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显的大脑症状，大多数患者有心房颤动等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故为缺血性卒中，以脑血栓形成为正确答案。 -
第11题：
男，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babins-ki征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见下图：
可能的诊断为A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血答案：D解析：本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管的诊断。从上题的缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出标准答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。 -
第12题：
女患者62岁，既往有高脂血症病史，无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，急诊于当地医院。医院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约2小时后症状完全缓解，3天后查头CT示左侧基底节区低密度影。最可能的诊断是（）
- A、脑栓塞
- B、脑血栓形成
- C、短暂性脑缺血发作
- D、脑出血
- E、腔隙性脑梗死
正确答案:B -
第13题：
患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）
- A、全面性癫痫发作
- B、B.短暂性脑缺血发作（TI
- C、失张力发作
- D、负性肌阵挛发作
- E、肌阵挛发作
正确答案:B -
第14题：
单选题男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）A脑血栓形成
B脑出血
C短暂性脑缺血发作
D脑栓塞
E多发性脑梗死
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题女，63岁。发作性左侧肢体无力并交流障碍2天，每次持续约20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史，最可能的诊断是：（）A脑栓塞
B周期性瘫痪
C短暂性脑缺血发作
D脑血栓形成
E癫痫
正确答案： B解析： 老年患者，发作时长20分钟，并可自行缓解，最可能为TIA。