男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为（）A、失代偿呼吸性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒

题目

男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为（）

  • A、失代偿呼吸性酸中毒
  • B、失代偿性代谢性酸中毒
  • C、失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • D、失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒
相似考题

1.简要病史男性，66岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊。

2.简要病史：男性，咳嗽，咳痰1周，发热2天门诊入院。

3.简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年

4.简要病史：男性，45岁，咳嗽、发热3天，咳大量浓痰1天。

更多“男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1”相关问题

  • 第1题：

    一中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别主要根据


    正确答案：E

  • 第2题：

    简要病史：男性，23岁，发热、咽痛、咳嗽1天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性上呼吸道感染评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因1分②发热情况，热型、具体体温、有无寒战2分③有无咳痰，痰的性状2分④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点2分⑤二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分②治疗用药情况，病情演变过程1分(二)相关病史(3分)1．有否药物过敏史1分2．既往有无类似发作，患过什么疾病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

    A20%～25%

    B25%～30%

    C30%～40%

    D40%～50%

    E50%以上


    B
    略

  • 第4题：

    病史：有慢阻肺病史。 主诉：慢性咳嗽咳痰气促20年，加重伴意识障碍1天。


    正确答案: 初步诊断：慢阻肺急性加重期，Ⅱ型呼吸衰。
    鉴别诊断：支气管哮喘；支气管扩张；肺结核；肺癌；尘肺等。
    主要诊疗措施：
    1、建立通畅的气道；
    2、氧疗；
    3、血气分析及电解质等检查；
    4、增加通气量、减少CO2潴留；
    5、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；
    6、抗感染治疗；
    7、合并症的防治；
    8、营养支持；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第5题：

    简要病史：男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管肺癌。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。（1分）咳嗽的性质和程度（刺激性干咳或是湿性咳嗽），咳嗽发生时间，有无咳痰。（2分）咯血的颜色、量。（2分）伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。（2分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第6题：

    可作为主诉的是（）

    • A、患白血病3年，经检验复发10d
    • B、心慌、气短2年
    • C、患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦2个月
    • D、畏寒，发热，右胸痛，咳嗽，食欲不振，头昏，乏力3d
    • E、咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热1d

    正确答案:A,B,E

  • 第7题：

    男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。 你考虑应首先进行哪项检查（）

    • A、痰细菌培养+药敏
    • B、血细菌培养+药敏
    • C、胸CT检查
    • D、胸X线片检查
    • E、骨髓穿刺检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）
    A

    进食时咳嗽

    B

    刺激性咳嗽

    C

    干咳

    D

    痉挛性咳嗽

    E

    带金属调咳嗽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列主诉中最正确的是（）
    A

    患糖尿病6个月

    B

    头痛2个月，加重半天

    C

    诊为肺炎而来就诊

    D

    头痛、发热、咳嗽

    E

    腹胀、肝大1个月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    可作为主诉的是（）
    A

    患白血病3年，经检验复发10d

    B

    心慌、气短2年

    C

    患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦2个月

    D

    畏寒，发热，右胸痛，咳嗽，食欲不振，头昏，乏力3d

    E

    咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热1d


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L 该患者吸氧时氧浓度应控制在（）
    A

    20%～25%

    B

    25%～30%

    C

    30%～40%

    D

    40%～50%

    E

    50%以上


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为（）
    A

    失代偿呼吸性酸中毒

    B

    失代偿性代谢性酸中毒

    C

    失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 患者慢性咳嗽5年，加重1个月，考虑患者有慢阻肺。诊断酸碱平衡失调主要依据动脉血气分析的结果，正常pH是7.35~7.45，该患者为7.25出现失代偿性酸中毒。根据动脉血气分析BE（剩余碱）降低为代谢性酸中毒，同时二氧化碳分压升高表明有呼吸性酸中毒，综合考虑患者是失代偿性呼吸性酸中毒伴有代谢性酸中毒。

  • 第13题：

    病史：患者男性，35岁，咳嗽2周，伴间断发热，咯血1天。（图5-16）


    参考答案： 图解：胸片正位示左上肺野中外带可见片状模糊影，密度不均匀，边缘模糊。左侧肺门影模糊。 诊断：左上浸润型肺结核

  • 第14题：

    男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热,1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE -10mmol/L。
    该患者吸氧时氧浓度应控制在


    A. 20%~25%
    B. 25%~30%
    C. 30%~40%
    D. 40%~50%

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为（　）


      正确答案:D

    • 第16题：

      男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。 该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

      • A、30%～40%
      • B、25%～30%
      • C、20%～25%
      • D、40%～50%
      • E、50%以上

      正确答案:B

    • 第17题：

      男性，6岁，阵发性咳嗽1个月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）

      • A、进食时咳嗽
      • B、刺激性咳嗽
      • C、干咳
      • D、痉挛性咳嗽
      • E、带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于

      正确答案:D

    • 第18题：

      男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L 该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

      • A、20%～25%
      • B、25%～30%
      • C、30%～40%
      • D、40%～50%
      • E、50%以上

      正确答案:B

    • 第19题：

      男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。 你的主要诊断是（）

      • A、高血压、脑出血
      • B、冠心病、心衰、心律失常
      • C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭
      • D、呼吸衰竭、肺性脑病
      • E、肺心病合并冠心病、心衰、呼衰

      正确答案:D

    • 第20题：

      问答题
      简要病史男性，66岁 。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊 。

      正确答案：
      解析：

    • 第21题：

      问答题
      简要病史：男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。

      正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管肺癌。评分标准：（总分15分）
      1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。（1分）咳嗽的性质和程度（刺激性干咳或是湿性咳嗽），咳嗽发生时间，有无咳痰。（2分）咯血的颜色、量。（2分）伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。（2分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。 你考虑应首先进行哪项检查（）
      A

      痰细菌培养+药敏

      B

      血细菌培养+药敏

      C

      胸CT检查

      D

      胸X线片检查

      E

      骨髓穿刺检查


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。 你的主要诊断是（）
      A

      高血压、脑出血

      B

      冠心病、心衰、心律失常

      C

      肺心病并冠心病、呼吸衰竭

      D

      呼吸衰竭、肺性脑病

      E

      肺心病合并冠心病、心衰、呼衰


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    相关内容