女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2为50mmHg，PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、脑血管意外D、呼吸中枢受到抑制

题目

女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2为50mmHg，PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）

  • A、感染加重
  • B、气道阻力增加
  • C、脑血管意外
  • D、呼吸中枢受到抑制
相似考题

1.临床情景：患者，女性，39岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，出现胸闷，气急，需要吸氧。要求：请为患者（医学模拟人）行单侧鼻导管吸氧。考试时间：11分钟

2.患者女性，58岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近一周因感冒而病情加重，以慢性肺源性心脏病收入院，慢性肺源性心脏病常见原因()。A.呼吸道感染B.COPDC.病毒D.肺炎E.支气管扩张

3.在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8，据此可以认为A．吸烟者中病死率较高B．吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的率较高C．吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生D．吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍E．相对危险度为1.8时意义不大

4.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO<SUB>2</SUB>50mmHg，PaO<SUB>2</SUB>45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO<SUB>2</SUB>90mmHg，PaO<SUB>2</SUB>75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（ ）A．感染加重B．气道阻力增加C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病

更多“女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下 症状提示为肺性脑病的是

    A.咳大量脓痰

    B.收缩压升高

    C.呼吸加快

    D.烦躁、嗜睡

    E.尿量减少


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P<0.05)

    在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P<0.05)，据此可以认为

    A、吸烟者中病死率较高

    B、吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的发病率较高

    C、吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生

    D、吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍

    E、相对危险度为1.8时意义不大


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，意识恍惚。晨间护理时发现患者意识淡漠。应考虑

    A:呼吸性碱中毒
    B:痰液壅塞
    C:肺性脑病先兆
    D:休克早期
    E:脑疝先兆

    答案：C
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病患者，昼睡夜醒，头痛、烦躁，意识恍惚，考虑肺性脑病。

  • 第4题：

    女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（　）

    A感染加重

    B气道阻力增加

    C呼吸中枢受到抑制

    D脑血管意外

    E感染中毒性脑病


    C
    略

  • 第5题：

    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

    • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
    • B、中度慢性阻塞性肺疾病
    • C、重度慢性阻塞性肺疾病
    • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
    • E、危重慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、呼吸中枢受到抑制
    • D、脑血管意外
    • E、感染中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（　）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    呼吸中枢受到抑制

    D

    脑血管意外

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的原因是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    呼吸中枢受到抑制

    D

    脑血管意外

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： A
    解析： 血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg。氧分压(PO2)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO2潴留，呼吸中枢易受到抑制。
    【考点】：慢阻肺的治疗

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是（）。
    A

    咳大量脓痰

    B

    收缩压升高

    C

    呼吸加快

    D

    烦躁、嗜睡

    E

    尿量减少


    正确答案： C
    解析： 肺性脑病的先兆表现：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。

  • 第11题：

    单选题
    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）
    A

    轻度慢性阻塞性肺疾病

    B

    中度慢性阻塞性肺疾病

    C

    重度慢性阻塞性肺疾病

    D

    极重度慢性阻塞性肺疾病

    E

    危重慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2为50mmHg，PaO2为45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    脑血管意外

    D

    呼吸中枢受到抑制


    正确答案： B
    解析： 患者原来是缺氧伴有二氧化碳增多，在给予了40%的氧后，出现了呼吸中枢的抑制，而导致昏迷。

  • 第13题：

    患者女性,58 岁,慢性阻塞性肺疾病多年,近一周因感冒而病情加重,以慢性肺源性心脏病收入院,慢性肺源性心脏病常见原因是()

    A、呼吸道感染

    B、COPD

    C、病毒

    D、肺炎

    E、支气管扩张


    参考答案：B

  • 第14题：

    女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2?90mmHg，PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍的原因是

    A. 感染加重
    B. 气道阻力增加
    C. 呼吸中枢受到抑制
    D. 脑血管意外
    E. 感染中毒性脑病

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEVl／FVC<70％，30％≤FEVl<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

    A.I级轻度
    B.B.Ⅱ级中度
    C.Ⅲ级重度
    D.Ⅳ级极重度

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是（　）

    AB型超声显像

    B心电图

    CX线透视或摄片

    DMRI

    E核素肺扫描


    C
    略

  • 第17题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第18题：

    患者，女性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是（）。

    • A、咳大量脓痰
    • B、收缩压升高
    • C、呼吸加快
    • D、烦躁、嗜睡
    • E、尿量减少

    正确答案:D

  • 第19题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为（）

    • A、25％～35％
    • B、35％～55％
    • C、28％～30％
    • D、30％～45％
    • E、20％～25％

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
    A

    脑血管意外

    B

    心衰缺血

    C

    呼吸中枢受到抑制

    D

    感染加重

    E

    气管阻力增加


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，62岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来劳动时胸闷气短，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。对该患者进行哪项检查有助于确诊
    A

    心电图

    B

    痰培养

    C

    肺功能检查

    D

    血常规检查

    E

    血气分析


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    呼吸中枢受到抑制

    D

    脑血管意外

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院 。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚 。晨间护理时发现患者神智淡漠 。应考虑(   )
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    痰液壅塞

    C

    肺性脑病先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝先兆


    正确答案： C
    解析：

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