女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()A、阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻C、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞E、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死

题目

女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()

  • A、阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死
  • B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
  • C、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
  • D、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
  • E、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死

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更多“女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下”相关问题
  • 第1题:

    急性阑尾炎的典型临床表现是

    A.腹泻、发热、右下腹痛

    B.突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛

    C.有下腹绞痛,向会阴部放射,恶心,呕吐

    D.突发腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛、反跳痛

    E.转移性右下腹痛,恶心,呕吐,右下腹压痛


    正确答案:E

  • 第2题:

    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

    A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

    B.下腹痛、恶心呕吐

    C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

    D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


    正确答案:C

  • 第3题:

    急性阑尾炎的典型临床表现是( )。

    A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐

    E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案:E
    解析:本题考查急性阑尾炎的症状和体征。

  • 第4题:

    女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
    该患者最后诊断为急性阑尾炎伴穿孔,那么支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

    A. 内脏小神经
    B. 第10胸神经
    C. 第12胸神经
    D. 内脏大神经
    E. 第1腰神经

    答案:A
    解析:
    阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。

  • 第5题:

    急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

    A.发热、恶心、上腹部疼痛
    B.发热、右下腹痛、恶心
    C.发热、食欲减退、右下腹痛
    D.上腹部痛、恶心、右下腹痛
    E.恶心、呕吐、发热、腹痛

    答案:D
    解析:
    典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。一般只有低热.无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。故本题答案为D。

  • 第6题:

    腹痛病例:简要病史:患者,女性,31岁,右下腹局限痛伴恶心1天。


    正确答案: 本例患者患急腹症,可能是急性阑尾炎,应据此采集病史:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)腹痛性质(隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无转移性痛。2)是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温。3)发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。4)有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作.(2)诊疗经过1)其他科室诊疗情况,如内科和妇产科。2)血、尿、便常规检查结果,以协助诊断与鉴别。2.相关病史(1)胃肠道病史。(2)尿道结石史。(3)妇科病史。询问此三项均为了与相应疾病鉴别。

  • 第7题:

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是
    A

    发热、恶心、上腹部疼痛

    B

    发热、右下腹痛、恶心

    C

    发热、食欲减退、右下腹痛

    D

    上腹部痛、恶心、右下腹痛

    E

    恶心、呕吐、发热、腹痛


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    腹痛病例:简要病史:患者,女性,31岁,右下腹局限痛伴恶心1天。

    正确答案: 本例患者患急腹症,可能是急性阑尾炎,应据此采集病史:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)腹痛性质(隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无转移性痛。2)是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温。3)发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。4)有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作.(2)诊疗经过1)其他科室诊疗情况,如内科和妇产科。2)血、尿、便常规检查结果,以协助诊断与鉴别。
    2.相关病史(1)胃肠道病史。(2)尿道结石史。(3)妇科病史。询问此三项均为了与相应疾病鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现是()
    A

    腹泻、发热、转移性右下腹痛

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()
    A

    阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死

    B

    阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻

    C

    阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

    D

    阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞

    E

    阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死


    正确答案: C
    解析: 青年女性患者,转移性右下腹疼痛(提示急性阑尾炎),1小时前腹痛由右下腹扩散至全腹,发热,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)(提示阑尾炎穿孔),结合患者病史、体查和实验室检查,应考虑为急性阑尾炎穿孔或坏疽。阑尾动脉是回结肠动脉的分支,属于无侧支的终未动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。因此,阑尾穿孔的解剖学基础是阑尾动脉为终未动脉,出现梗塞缺血坏死。

  • 第11题:

    单选题
    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是
    A

    先恶心,后低热,再右下腹痛 

    B

    先低热,几小时后右下腹痛,呕吐 

    C

    先呕吐,随即发热、腹痛 

    D

    先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛 

    E

    没有明显的顺序 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性阑尾炎典型的临床表现是(  )。
    A

    转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: D
    解析:
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状,如恶心、呕吐。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

  • 第13题:

    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

    A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

    B.发热、右下腹痛、恶心呕吐

    C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

    D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

    E.无明确顺序


    正确答案:C

  • 第14题:

    急性阑尾炎的典型临床表现是

    A、腹泻、发热、转移性右下腹痛

    B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

    D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    参考答案:E

  • 第15题:

    18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

    A、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
    B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
    C、阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
    D、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
    E、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

    答案:C
    解析:
    阑尾动脉为一细小的终末动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎症。

  • 第16题:

    患者女性,35岁。右下腹痛,有腹膜刺激征象,发热,体温39.5℃,入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
    A.恶心→低烧→右下腹痛
    B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
    C.先呕吐→随即发热,腹痛
    D.先低烧→几小时后有右下腹痛,呕吐
    E.没有明确顺序

    答案:B
    解析:
    阑尾炎是临床常见的疾病,一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第17题:

    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是( )

    • A、先恶心,后低热,再右下腹疼痛
    • B、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐
    • C、先呕吐,随即发热,腹痛
    • D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
    • E、没有明确的顺序

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×10/L。 临床症状发生的顺序一般是( )

    • A、先呕吐,随即发热,腹痛
    • B、先恶心,后低热,再右下腹痛
    • C、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐
    • D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
    • E、没有明确的顺序

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是( )
    A

    先恶心,后低热,再右下腹疼痛

    B

    先低热,几小时后右下腹痛,呕吐

    C

    先呕吐,随即发热,腹痛

    D

    先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛

    E

    没有明确的顺序


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    急性阑尾炎的临床症状一般是()
    A

    先发热,后恶心呕吐,接着右下腹痛

    B

    先恶心呕吐,接着发热,然后右下腹痛

    C

    先上腹痛或脐周痛,后恶心呕吐,右下腹痛

    D

    先发热寒战,接着呕吐腹泻,再右下腹痛

    E

    无一定规律


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()。
    A

    先恶心,后低热,再右下腹痛

    B

    先低热,几小时后有右下腹痛,呕吐

    C

    先呕吐,随即发热、腹痛

    D

    先上腹痛,然后恶心后呕吐,右下腹痛

    E

    没有明显的顺序


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现包括:()
    A

    腹泻、发热、右下腹痛

    B

    突发右下腹绞痛,板状腹,右下腹压痛

    C

    右下腹绞痛,向会阴部放射,恶心、呕吐

    D

    突发腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛、反跳痛

    E

    转移性右下腹痛,恶心、呕吐,右下腹压痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性阑尾炎典型的临床表现是(  )。
    A

    转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: A
    解析:
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。