女,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测pauwels角<30。其最佳治疗方法是()。A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移值术E、持续皮牵引6~8周

题目

女,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测pauwels角<30。其最佳治疗方法是()。

  • A、切开复位内固定
  • B、人工关节置换术
  • C、转子间截骨术
  • D、植骨或血管移值术
  • E、持续皮牵引6~8周

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  • 第1题:

    患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A.X线片

    B.CT

    C.MRI

    D.超声检查

    E.核素扫描


    正确答案:A
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

  • 第2题:

    女性,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pauwels角<30。其最佳治疗方法是 .

    A.切开复位内固定

    B.人工关节置换术

    C.转子间截骨术

    D.植骨或血管移植术

    E.持续皮牵引6~8周


    正确答案:D
    考点:股骨颈骨折

  • 第3题:

    患者,女性,65岁。外出时不慎跌倒,臀部着地。当即髋部疼痛,下肢活动受限。患者大腿肿胀,出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A:X线片
    B:CT
    C:MRI
    D:超声检查
    E:核素扫描

    答案:A
    解析:
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限,考虑股骨颈骨折,首选X线检查。

  • 第4题:

    女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。

    常规检查应是
    A.X线片
    B.X线片,MRI检查
    C.整复后摄片
    D.整复前摄片
    E.整复前血常规检查

    答案:A
    解析:
    肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。 故该题选A

  • 第5题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著进一步检查()

    • A、髋部CT
    • B、髋部X片
    • C、髋部骨组织活检
    • D、髋部骨密度检测
    • E、髋部MRI

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()

    • A、X线检查
    • B、肌电图检查
    • C、CT检查
    • D、MRI检查
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第7题:

    女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。为确定诊断,最常用的检查是()

    • A、X线摄片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动,经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pau-wells角<30°,其最佳治疗方法是()
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移植术

    E

    持续皮牵引6~8周


    正确答案: A
    解析: 按骨折线倾斜角分类,外展骨折,Pauwells角<30°,稳定性最好,可采用持续皮牵引6~8周,即可实现愈合。故选E。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,60岁。跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动。首选的检查方法是()
    A

    X线片

    B

    超声检查

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    关节镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,50岁。下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pauwels角<30°。其最佳治疗方法是()
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移植术

    E

    持续皮牵引6~8周


    正确答案: E
    解析: 对于无明显移位的股骨颈骨折,外展型(Pauwels角<30°)或嵌入型等稳定性骨折,年龄过大,全身情况差,或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术方法治疗。可采用穿防旋鞋,下肢皮肤牵引,卧床6~8周。该患者骨折类型属于无移位的稳定性骨折,可以采用非手术方法治疗。故选E。

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,12岁,车祸后,左踝关节疼痛3小时,体检左踝内侧软组织肿胀,压痛明显。经上述检查后,患者左踝关节骨质未见明确异常,但是患儿疼痛仍较剧烈,此时进一步的检查是()。
    A

    正侧位X线片

    B

    CT扫描

    C

    MRI检查

    D

    超声检查

    E

    ECT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩,首先应做()
    A

    X线检查

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    B超检查

    E

    肌电图检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,65岁,跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动,首选的检查方法是

    A.X线片

    B.CT

    C.MRI

    D.超声检查

    E.核素扫描


    正确答案:A
    该病史提示骨折的可能性大,X线片是最有效的检查手段

  • 第14题:

    知识点:检查方法的选择
    女65岁,跌倒,臀部着地。当即腰部疼痛,不能活动,首选的检查方法是
    A.X线片
    B. CT
    C. MRI
    D.超声检查
    E.核素扫描


    答案:A
    解析:
    该病史提示骨折的可能性大,X线片是最有效的检查手段

  • 第15题:

    女,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检査见左股骨颈骨折’,但断端相互嵌插,无明显移位,测pamvels角 30。其最佳治疗方法是
    A.切开复位内因定
    B.人工关节置换术
    C.转子间截骨术
    D.植骨或血管移植术
    E.持续皮牵引6~8周


    答案:E
    解析:
    pamvels角是指股骨颈骨折线与两髂嵴连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折,大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位,选择非手术治疗方案。

  • 第16题:

    女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。常规检查应是()

    • A、X线摄片,CT检查
    • B、X线摄片,MRI
    • C、整复后摄片了解复位情况
    • D、整复后摄片排除骨折可能
    • E、整复前后均应行肩关节X线摄片

    正确答案:E

  • 第17题:

    50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()

    • A、所摄X线片质量欠佳
    • B、当时未发生骨折
    • C、当时可能发生嵌插骨折
    • D、当时可能发生裂纹骨折
    • E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现,左髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢屈曲,外旋,短缩,首先应做()

    • A、X线检查
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、B超检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应该首先做下列哪种辅助检查()。
    A

    左髋关节X线侧位片

    B

    左髋关节X线正位片

    C

    双侧髋关节X线侧位片

    D

    左髋关节X线正侧位片

    E

    MRI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,48岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时,查体:患肢缩短,左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。应首先考虑的检查是()
    A

    左髋关节X线侧位片

    B

    右髋关节X线正位片

    C

    双侧髋关节X线正、侧位片

    D

    左髋关节正、侧位片

    E

    双髋核磁共振


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测pauwels角<30。其最佳治疗方法是()。
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移值术

    E

    持续皮牵引6~8周


    正确答案: E
    解析: pauweis角是指股骨颈骨折线与两连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折,大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位,选择非手术治疗方案。

  • 第22题:

    单选题
    50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()
    A

    所摄X线片质量欠佳

    B

    当时未发生骨折

    C

    当时可能发生嵌插骨折

    D

    当时可能发生裂纹骨折

    E

    在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()
    A

    X线检查

    B

    肌电图检查

    C

    CT检查

    D

    MRI检查

    E

    B超检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析