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  • 第1题:

    女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是A、应用前检查三腔双囊管是否漏气

    B、每12小时将气囊排空10~20分钟

    C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除

    D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息

    E、以上都是

    患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑A、TIPS

    B、胃大部切除术

    C、急诊行分流术

    D、急诊行断流术

    E、急诊断流术+限制性分流术


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    男性,47岁,有肝硬化病史10年,此次出现上消化道出血入院。用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A、三腔两囊管继续压迫止血24小时

    B、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

    C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

    D、放气拔管,继续行内科治疗

    E、放气拔管,转外科治疗


    参考答案:B

  • 第3题:

    不恰当的方法是A.三腔二囊管压迫B.血管加压素静点C.急诊剖腹探查,止血SXB

    不恰当的方法是

    A.三腔二囊管压迫

    B.血管加压素静点

    C.急诊剖腹探查,止血

    D.输血

    E.纤维胃镜介入治疗


    正确答案:C
    乙型肝炎病史20余年,突发呕血,量大并且红.脾大,首先考虑肝硬化门脉高压。由于患者病因较为明确,般不需剖腹探查:门静脉和腔静脉之间的交通支有四个:1、胃底、食管下段交通支;2、直肠下端、肛管交通支;3、前腹壁交通支;4、腹膜后交通支,所以跟大隐静脉曲张基本没有关系。7外P525.

  • 第4题:

    门静脉高压并发上消化道出血首选的有效措施是

    A.断流术
    B.输血
    C.快速输液
    D.三腔双囊管压迫止血
    E.胃管引流

    答案:D
    解析:
    门静脉高压并发上消化道出血尽量采用非手术疗法:①卧床,禁食、给氧;③快速输入液体,迅速补充血容量。最好是输新鲜血液;③应用止血药:包括垂体加压素,维生素K等;④三腔管压迫止血:原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉,以达到止血的目的,损伤小,效果好,是首选的有效措施。故本题选D。

  • 第5题:

    男,47岁,肝硬化病史10年,此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A.三腔两囊管继续压迫止血24小时B.继续压迫至大便潜血转阴放气拔管C.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时D.放气拔管,转外科治疗E.放气拔管,继续内科治疗

    答案:C
    解析:
    三腔两囊管压迫止血胃管未见出血24小时后放气,放气后需观察24小时,确定无出血后再拔管。

  • 第6题:

    肝硬化呕血最简便的处理是()

    • A、冰水洗胃
    • B、给止血药
    • C、三腔双囊管压迫
    • D、输全血
    • E、口服垂体后叶素

    正确答案:C

  • 第7题:

    在三腔二囊管充气压迫后,如胃管通畅,如何直接判断止血效果?


    正确答案:可以抽吸为内容物,并用生理盐水反复灌洗,若无鲜血抽出,则说明出血已控制。

  • 第8题:

    患者,男,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,经三腔双囊管压迫止血24小时后,出血停止,此时三腔二囊管的正确护理是:()

    • A、继续压迫24小时
    • B、气囊放气,留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    • D、放气拔管

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是()

    • A、输血+垂体加压素
    • B、输血+三腔双囊管
    • C、胃镜下止血
    • D、急诊手术
    • E、经腹腔动脉插管给止血药

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,经三腔双囊管压迫止血24小时后,出血停止,此时三腔二囊管的正确护理是:()
    A

    继续压迫24小时

    B

    气囊放气,留置三腔管观察24小时

    C

    继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D

    放气拔管


    正确答案: D
    解析: 放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气加压,解除胃底贲门压力,以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。出血停止后,放气并保留管道继续观察24h。

  • 第11题:

    单选题
    不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是()
    A

    呼吸道阻塞和窒息

    B

    食管壁缺血坏死

    C

    吸入性肺炎

    D

    小肠损伤出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    三腔二囊管压迫止血时如气囊压力过高会引起();甚至()

    正确答案: 局部压迫性溃疡,局部坏死
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    如经三腔二囊管压迫止血24h后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是( )

    A.三腔管继续压迫24h

    B.气囊放气后留置三腔管观察24h

    C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D.放气拔管,继续内科治疗

    E.放气拔管,转外科手术治疗


    正确答案:B

  • 第14题:

    肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A、放气拔管,转外科治疗

    B、三腔两囊管继续压迫止血24小时

    C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

    D、放气拔管,继续行内科治疗

    E、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时


    参考答案:E

  • 第15题:

    紧急处理不妥的是A.三腔二囊管压迫止血B.静滴垂体后叶素C.口服肠道抗生素S

    紧急处理不妥的是

    A.三腔二囊管压迫止血

    B.静滴垂体后叶素

    C.口服肠道抗生素

    D.应用止血剂

    E.口服冰盐水


    正确答案:C

  • 第16题:

    肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是

    A.放气拔管,转外科治疗
    B.三腔两囊管继续压迫止血24小时
    C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管
    D.放气拔管,继续行内科治疗
    E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

    答案:E
    解析:
    三腔两囊管压迫出血停止后,放出囊内气体,继续观察24h,未再出血可考虑拔管。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】

  • 第17题:

    男性,36岁,患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血,入院第3天行三腔双囊管压迫止血,评估中哪项不需要

    A.三腔双囊管牵引效果
    B.病人的兴趣
    C.精神状态
    D.是否继续出血
    E.静脉输液情况

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    三腔二囊管压迫止血时如气囊压力过高会引起();甚至()


    正确答案:局部压迫性溃疡;局部坏死

  • 第19题:

    简述三腔双囊管压迫止血的并发症。


    正确答案: A.呼吸道阻塞和窒息。
    B.食管壁缺血、坏死、破裂。
    C.吸入性肺炎。
    D.气囊漏气使止血失败。

  • 第20题:

    不是三腔双囊管压迫止血并发症的是()

    • A、咽鼓管阻塞
    • B、黏膜压迫坏死
    • C、窒息
    • D、吸入性肺炎
    • E、气囊滑脱

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    不是三腔双囊管压迫止血并发症的是()
    A

    咽鼓管阻塞

    B

    黏膜压迫坏死

    C

    窒息

    D

    吸入性肺炎

    E

    气囊滑脱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是()。
    A

    呼吸道阻塞和窒息

    B

    食管壁缺血坏死

    C

    吸入性肺炎

    D

    气囊漏气

    E

    小肠损伤出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述三腔双囊管压迫止血的并发症。

    正确答案: A.呼吸道阻塞和窒息。
    B.食管壁缺血、坏死、破裂。
    C.吸入性肺炎。
    D.气囊漏气使止血失败。
    解析: 暂无解析