患儿,1岁。身高70cm。日常活动耐力差。活动时常出现口唇及甲床的青紫。活动剧烈时有阵发性的缺氧发作。不属于该疾病构成的是()A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥厚D、主动脉狭窄E、肺动脉狭窄

题目

患儿,1岁。身高70cm。日常活动耐力差。活动时常出现口唇及甲床的青紫。活动剧烈时有阵发性的缺氧发作。不属于该疾病构成的是()

  • A、室间隔缺损
  • B、主动脉骑跨
  • C、右心室肥厚
  • D、主动脉狭窄
  • E、肺动脉狭窄

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  • 第1题:

    患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。

    患儿突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是
    A.平卧位
    B.端坐位
    C.中凹卧位
    D.膝胸卧位
    E.头低脚高位

    答案:D
    解析:
    1.法洛四联症X线检查心影呈“靴型”,肺血减少。

    3.缺氧发作需立即予以膝胸体位。

  • 第2题:

    缺铁性贫血最早和最常见的症状是

    A.食欲不振
    B.乏力、困倦、活动耐力减退
    C.头晕
    D.记忆力减退
    E.结膜及甲床苍白

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    左向右分流先心病患儿的症状包括()。

    • A、生长发育落后
    • B、活动耐力差
    • C、反复肺部感染
    • D、喜欢蹲踞
    • E、气促

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凸,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值?()

    • A、经常发热、咳嗽
    • B、哭闹时常有昏厥和抽搐
    • C、有时双膝关节痛
    • D、食欲差、逐渐消瘦
    • E、剧烈活动受限,喜静

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,女,1岁半时诊断为"大型室间隔缺损",未经手术,6岁时来医院复查,其症状及体征除哪一项外,均可能出现()

    • A、生长、发育落后于同龄儿
    • B、反复呼吸道感染较幼儿期加重
    • C、活动耐力很差
    • D、哭闹后出现口唇发绀
    • E、杂音较前减轻

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患儿,1岁。身高70cm。日常活动耐力差。活动时常出现口唇及甲床的青紫。活动剧烈时有阵发性的缺氧发作。以下最有可能的诊断为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。护理此患儿要注意保证液体入量原因是()
    A

    避免发生休克

    B

    避免发生便秘

    C

    避免发生血栓栓塞

    D

    避免发生心力衰竭

    E

    避免发生肾衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    左向右分流先心病患儿的症状包括()。
    A

    生长发育落后

    B

    活动耐力差

    C

    反复肺部感染

    D

    喜欢蹲踞

    E

    气促


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项()。
    A

    活动无耐力

    B

    有感染的危险

    C

    知识缺乏

    D

    体液不足

    E

    气体交换受损


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。患儿胸部X线检查,可见()
    A

    靴形心

    B

    肺门舞蹈征

    C

    左心室明显增大

    D

    左心房明显增大

    E

    肺纹理明显增多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女性,2岁,体格瘦小,平常甲床、口唇等部位发绀,活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。正确的医疗诊断是()
    A

    动脉导管未闭

    B

    房间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    室间隔缺损

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    缺铁性贫血最早和最常见的症状是( )
    A

    食欲不振

    B

    乏力、困倦、活动耐力减退

    C

    头晕

    D

    记忆力减退

    E

    结膜及甲床苍白


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凹,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

    A.食欲差、逐渐消瘦
    B.经常发热、咳嗽
    C.剧烈活动受限,喜静
    D.有时双膝关节痛
    E.哭闹时常有昏厥和抽搐

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。患儿突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是()

    • A、平卧位
    • B、端坐位
    • C、中凹卧位
    • D、膝胸卧位
    • E、头低脚高位

    正确答案:D

  • 第15题:

    患儿,女性,2岁,体格瘦小,平常甲床、口唇等部位发绀,活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。正确的医疗诊断是()

    • A、动脉导管未闭
    • B、房间隔缺损
    • C、法洛四联症
    • D、室间隔缺损
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿,1岁。身高70cm。日常活动耐力差。活动时常出现口唇及甲床的青紫。活动剧烈时有阵发性的缺氧发作。该病的病理生理改变与临床表现主要取决于()

    • A、肺动脉狭窄程度
    • B、主动脉骑跨与右室肥厚程度
    • C、患儿年龄
    • D、血液粘滞度
    • E、室间隔缺损程度

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    缺铁性贫血最早和最常见症状是()
    A

    食欲不振

    B

    乏力、困倦、活动耐力减退

    C

    头晕

    D

    记忆力减退

    E

    结膜及甲床苍白


    正确答案: B
    解析: 乏力、困倦、活动耐力减退是缺铁性贫血最早和最常见症状。

  • 第18题:

    单选题
    患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。护理此患儿要注意保证液体入量,其原因是()
    A

    避免发生休克

    B

    避免发生便秘

    C

    避免发生血栓栓塞

    D

    避免发生心力衰竭

    E

    避免发生肾衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,1岁。身高70cm。日常活动耐力差。活动时常出现口唇及甲床的青紫。活动剧烈时有阵发性的缺氧发作。该病的病理生理改变与临床表现主要取决于()
    A

    肺动脉狭窄程度

    B

    主动脉骑跨与右室肥厚程度

    C

    患儿年龄

    D

    血液粘滞度

    E

    室间隔缺损程度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿3个月,行脑电图检测过程中,患儿哭闹,家长怀抱拍打安抚患儿。脑电图可能出现(  )。
    A

    高频电子脉冲

    B

    50Hz交流电干扰

    C

    日常起居活动引起的伪差

    D

    节律性运动引起的伪差

    E

    慢波节律


    正确答案: E
    解析:
    在安抚婴幼儿安静或入睡时,家长常常有节律的拍打或晃动婴儿,此时可引起各种节律性的波形,类似慢波、尖波、棘波或棘慢复合波等,并随机影响不同的导联。

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,1岁半时诊断为"大型室间隔缺损",未经手术,6岁时来医院复查,其症状及体征除哪一项外,均可能出现()
    A

    生长、发育落后于同龄儿

    B

    反复呼吸道感染较幼儿期加重

    C

    活动耐力很差

    D

    哭闹后出现口唇发绀

    E

    杂音较前减轻


    正确答案: C
    解析: 这是一道综合应用题,主要考核学生对室间隔缺损病理生理和临床表现及自然病程转归的掌握程度,错选率较高,达60%。主要错选答案是E,其次是D,个别选C和A。这是一道否定题,题目要求关键是:"哪一项除外"作为答案选择条件,而"均可能可现"作为排除答案条件。回答本题首先应抓住题目的重要信息,一个是大型室间隔缺损,另一个是病程6年未治疗;然后从室间隔缺损的病理生理入手进行分析。由于正常情况下体循环压力大于肺循环,左心室压力大于右心室使血流从左室向右室分流,异常的血流旋涡是杂音形成的基础,一般情况下杂音响亮度与分流量呈正性相关。当存在较大的室间隔缺损时,左向右分流的血较多,使体循环血量减少,影响生长发育(A);同时由于体循环血量不足,患儿的活动耐力差(C)。由于患儿未治疗,室间隔缺损引起左向右分流的血量较大且持续,肺循环血量持续增加,致使肺小动脉发生痉挛。随着病程的进展,日久肺小动脉发生病理生理变化,中层和内膜层增厚,使肺循环阻力增加,从动力性逐转变为梗阻性肺动脉高压,使左向右分流减少,分流所形成的杂音也就减轻(E)。但尚未出现明确的肺高压前,仍应是左向右分流先心特点,在有致肺循环压力升高条件下出现右向左分流而呈现的暂时性青紫(D)。因此,答案E和答案D均可以出现。由于室间隔缺损较大,左向右分流量大,使肺循环血量增多,是容易反复发生呼吸道感染的病理基础。但是,随着病程进展,出现肺动脉高压后,左向右分流量减少,肺血也相应减少,因此肺部感染的机会也减少。理解了这一点就很容易发现答案B是不符合此规律。错答E的原因是对室间隔缺损杂音形成机制和肺高压时发生的血流动力学改变理解不透彻,错选D、C、A是除未掌握室缺的基本表现外,还可能未注意是否定题。

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是()
    A

    平卧位

    B

    端坐位

    C

    中凹卧位

    D

    膝胸卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,4岁,体重13kg,身高87cm,生后不久即出现青紫,每于行走或活动时常主动蹲下片刻,体检发现胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性收缩期杂音。对该患儿的护理,尤其应注意
    A

    补充水分

    B

    卧床休息

    C

    预防感染

    D

    供给营养

    E

    间歇给氧


    正确答案: E
    解析: