女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷入院。查体：T38摄氏度，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音，PaO256mmHg，PaCO277mmHg，其昏迷原因（）A、急性脑血管病B、高血压脑病C、中毒性脑病D、肺性脑病E、急性左心功能衰竭
题目
女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷入院。查体：T38摄氏度，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音，PaO256mmHg，PaCO277mmHg，其昏迷原因（）
- A、急性脑血管病
- B、高血压脑病
- C、中毒性脑病
- D、肺性脑病
- E、急性左心功能衰竭
相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：
下列疾病的表现分别属于结核性胸膜炎A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短答案：E解析：大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。 -
第2题：
咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。
正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
4）有无胸痛和呼吸困难。
5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。 -
第3题：
有关慢性支气管病诊断标准（）
- A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
- B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
- C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
- D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
- E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年
正确答案:B -
第4题：
单选题有关慢性支气管病诊断标准（）。A咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
B咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
C发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
E咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第5题：
患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）
正确答案:E -
第6题：
女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是（）
- A、急性脑血管病
- B、高血压脑病
- C、中毒性脑病
- D、肺性脑病
- E、急性左心功能衰竭
正确答案:D -
第7题：
单选题女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是（）A急性脑血管病
B高血压脑病
C中毒性脑病
D肺性脑病
E急性左心功能衰竭
正确答案： C解析： 根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期，出现神智改变考虑为CO潴留引起的肺性脑病。