女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急进性肾炎D、急性肾小球肾炎

题目

女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性肾盂肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、急性肾小球肾炎

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    130 .女性, 32 岁,因尿频、尿急、尿痛 3 天而来就诊,查体 : t38 ℃ , 实验室检查 : WBCll × 109/L , 中性粒细胞 0 . 85 ,尿液不清 , 尿蛋白阳性 , 镜检白细胞满视野 , 其最可能的诊断是

    A .急性肾小球肾炎

    B .急性肾盂肾

    C .肾病综合征

    D .急性膀胱炎

    E .急性输尿管炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,体温38℃,实验宣检查:白细胞ll×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是( )。

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.肾病综合征

    D.急性肾盂肾炎

    E.急性输尿管炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    病人,女性,32岁,因尿频,尿急,做肾区疼痛就诊。体温39.2℃,左肾区叩击痛阳性,实验室检查:尿液外观浑浊,镜检有大量白细胞,白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。其最可能的诊断是( )。

    A.急性尿道炎

    B.急性膀胱炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.肾结石

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:C
    从病人的症状和体征以及实验室检查结果提示该病人为急性期泌尿系统感染,由于尿液中有大量白细胞,白细胞管型,闪光细胞,以及细菌培养阳性,可以诊断为急性肾盂肾炎。

  • 第4题:

    女,42岁,突发寒战,高热,伴尿频,尿急,尿痛,腰痛3天就诊.查体:体温39.5℃,肾区叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:满视野可见白细胞,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.隐匿型慢性肾盂肾炎

    E.急性膀胱炎


    正确答案:C
    97.答案[C]
    解析:若女性尿急、尿频、尿痛严重;再
    加上尿白细胞增多,便可怀疑为尿路感染,
    如尿细菌定量培养l05/mL,致病菌为大肠
    杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡
    萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起
    病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂
    肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全
    身感染症状。

  • 第5题:

    女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP。最可能的诊断是

    A.急性肾小球性肾炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性肾小球肾炎急性发作

    D.慢性肾盂肾炎,隐匿性

    E.急性膀胱炎


    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,37岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/Hp,最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎隐匿型
    E.慢性肾盂肾炎

    答案:C
    解析:
    女性尿急、尿频、尿痛严重;再加上尿白细胞增多,便可怀疑为尿路感染,如尿细菌定量培养菌落≥10/ml,致病菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

  • 第7题:

    患者女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是

    A.急性肾小球性肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾小球肾炎急性发作
    D.慢性肾盂肾炎,隐匿性
    E.急性膀胱炎

    答案:B
    解析:
    急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热;泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。

  • 第8题:

    女,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎隐匿型
    E.急性膀胱炎

    答案:C
    解析:
    若女性尿急、尿频、尿痛严重,再加上尿白细胞增多,便可怀疑为尿路感染,如尿细菌定量培养≥10/ml,致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

  • 第9题:

    患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性间质性肾炎
    • C、急性尿道炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第10题:

    女性,28岁,尿频、尿痛、尿急,肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞10~20个/HP,肾功能正常。患者最可能的诊断是()

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性间质性肾炎
    • D、慢性间质性肾炎
    • E、尿道综合征

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。最可能的诊断是()
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性间质性肾炎

    D

    尿道综合征

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,28岁,尿频、尿痛、尿急,肾区叩击痛,尿镜检:白细胞满视野、红细胞10~20个/HP,肾功能正常。患者最可能的诊断是()
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性间质性肾炎

    D

    慢性间质性肾炎

    E

    尿道综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体: t38℃,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,尿液不 清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性肾盂肾

    C.肾病综合征

    D.急性膀胱炎

    E.急性输尿管炎


    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是

    A、急性肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎急性发作

    C、急性肾盂肾炎

    D、慢性肾盂肾炎隐匿型

    E、急性膀胱炎


    参考答案:C

  • 第15题:

    某女,25岁。4天前出现高热,寒战,头痛,周身酸痛,汗出,尿急,尿痛,腰痛,肾区叩击痛阳性,尿镜检8~15个白细胞/高倍视野。可能的诊断是

    A.急性肺炎

    B.肾小球肾炎

    C.膀胱炎

    D.急性肾盂肾炎

    E.尿道炎


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女,26岁.寒战,高热,腰痛,尿痛、尿急、尿频.检查:肾区叩击痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+):血白细胞18×l09/L,中性0. 86.首先考虑的诊断是

    A.肾病综合征

    B.肾结核

    C.急性肾盂肾炎

    D.急性膀胱炎

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3d就诊。查体:肾区有叩击痛.化验:尿蛋白(+),镜捡白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HΒ。最可能的诊断是

    A.急性肾小球性肾炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性肾小球肾炎急性发作

    D.慢性肾盂肾炎,隐匿性

    E.急性膀胱炎


    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女,30岁,突发寒战、高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1-2个/HP。最可能的诊断是

    A、急性膀胱炎
    B、急性肾盂肾炎
    C、慢性肾小球肾炎急性发作
    D、慢性肾盂肾炎?隐匿性
    E、急性肾小球肾炎

    答案:B
    解析:
    起病急骤,畏寒发热,乏力身痛,恶心,呕吐,腰痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+),呈脓性,肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

  • 第19题:

    女32岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊,查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2/HP,最可能的诊断是

    A.急性肾小球性肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾小球肾炎急性发作
    D.慢性肾盂肾炎,隐匿性
    E.急性膀胱炎

    答案:B
    解析:
    急性肾盂肾炎主要症状①全身表现:起病大多数急骤,常有寒战或畏寒、高热,体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退,有时恶心或呕吐等。②尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓。大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。③脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变,若平均每高倍视野中有0~3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。故本题选B。

  • 第20题:

    患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。最可能的诊断是()。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性间质性肾炎
    • D、尿道综合征
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    女,32岁。突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎急性发作
    • D、慢性肾盂肾炎,隐匿型
    • E、急性膀胱炎

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女性,40岁,因尿频、尿急、尿痛5天,寒战、高热2天来院就诊,查体T39.5℃,肾区叩击痛,实验室检查WBC12×l09/L,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其最可能的诊断是()。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎


    正确答案: C
    解析: 急性肾盂肾炎常见白细胞尿(即脓尿),急性期常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,32岁。突然寒战,高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验,尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球性肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎急性发作

    D

    慢性肾盂肾炎,隐匿性

    E

    急性膀胱炎


    正确答案: C
    解析: 急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热;泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。