患儿，女，2岁。自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线片示左房、左室增大。最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症

题目

患儿，女，2岁。自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线片示左房、左室增大。最可能的诊断为（）

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
相似考题

1.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,胸骨左缘患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

2.2岁患儿，自幼反复发作肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄

3.女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄

4.2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为（ ）A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄

更多“患儿，女，2岁。自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘”相关问题

  • 第1题：

    2岁男童，自幼反复发生肺炎，身体瘦弱。查体：发育不良，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，胸部X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．肺动脉狭窄

    D．法洛四联症

    E．动脉导管未闭


    正确答案：E
    解析：PDA(动脉导管未闭)的特点是：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。该患儿有典型的表现，故考虑为PDA。

  • 第2题：

    2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查 体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收 缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左 室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（ ）

    A．室间隔缺损

    B．房间隔缺损

    C．动脉导管未闭

    D．法洛四联症

    E．肺动脉狭窄


    正确答案：C

    [考点]动脉导管未闭的诊断
    [分析]动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。

     

  • 第3题：

    患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 该患儿最可能的原因是

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.主动脉瓣狭窄
    E.法洛四联症

    答案：C
    解析：
    动脉导管未闭临床症状取决于动脉导管的粗细。导管粗者分流量大，患儿生长发育落后、疲乏无力、多汗，易合并呼吸道感染而表现为咳嗽、气促等。如合并肺动脉高压，即出现青紫；因扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。体格检查可见患儿多消瘦，典型心脏杂音为胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音。该患儿自幼反复呼吸道感染，声音嘶哑，营养不良，查体发现胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音，所以最可能的原因是动脉导管未闭。

  • 第4题：

    患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 其发生差异性发绀时，会出现

    A.右上肢轻度青紫
    B.右下肢轻度青紫
    C.左上肢轻度青紫
    D.左下肢轻度青紫
    E.上半身青紫

    答案：C
    解析：
    动脉导管未闭长期大量分流，可使肺动脉收缩，压力增高，导致肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉时，肺动脉血液流入主动脉，产生右向左分流，患儿表现出下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常，称为差异性发绀。

  • 第5题：

    患儿，女，12岁，自幼反复呼吸道感染，声音嘶哑，活动后心慌、气喘。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音，首先考虑为

    A.右位心
    B.室间隔缺损
    C.房间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.动脉导管未闭

    答案：E
    解析：
    该患儿自幼反复呼吸道感染，声音嘶哑，营养不良，查体发现胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音，所以首先考虑动脉导管未闭。

  • 第6题：

    2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第7题：

    3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。该患儿以后出现青紫，应考虑合并（）

    • A、房间隔缺损
    • B、法洛四联症
    • C、肺动脉高压
    • D、肺动脉狭窄
    • E、肺炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，11岁，自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。该患儿不可能出现的体征是
    A

    奇脉

    B

    收缩压正常

    C

    舒张压降低

    D

    毛细血管搏动

    E

    股动脉枪击


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，2岁。自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线片示左房、左室增大。最可能的诊断为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症


    正确答案： D
    解析： 动脉导管未闭是左向右分流的一种先心病，肺动脉压力大于主动脉时，肺动脉血流入主动脉，左房、左室增大。收缩期连续性杂音为其特点。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，11岁，自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。其发生差异性青紫时，会出现
    A

    右上肢轻度青紫

    B

    右下肢轻度青紫

    C

    左上肢轻度青紫

    D

    左下肢轻度青紫

    E

    上半身青紫


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（　　）。
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： C
    解析：
    动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。

  • 第12题：

    单选题
    3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。该患儿以后出现青紫，应考虑合并（）
    A

    房间隔缺损

    B

    法洛四联症

    C

    肺动脉高压

    D

    肺动脉狭窄

    E

    肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    3岁患儿，肺炎反复发作，身体瘦弱。查体胸骨左缘第2肋间闻及收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．肺动脉瓣狭窄

    D．法洛四联症

    E．动脉导管未闭


    正确答案：E
    106．[答案]E 解析：反复发作肺炎是由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，导致感染。患儿查体：胸骨左缘第2肋间双期杂音，X线示左房、左室增大，提示脉导管未闭。

  • 第14题：

    2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。査体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：C
    解析：
    [考点]动脉导管未闭的诊断
    [分析]动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。

  • 第15题：

    女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患儿，女，11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体：发育中等，营养较差，胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 该患儿不可能出现的体征是

    A.奇脉
    B.收缩压正常
    C.舒张压降低
    D.毛细血管搏动
    E.股动脉枪击

    答案：A
    解析：
    动脉导管未闭由于肺动脉分流使动脉舒张压降低，收缩压多正常，脉压增宽，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。而奇脉是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。该患儿患动脉导管未闭，可出现水冲脉，而不是奇脉。

  • 第17题：

    2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉瓣狭窄

    答案：C
    解析：
    胸骨左缘第2肋间收缩期、舒张期双期杂音，左心房、左心室增大，为动脉导管未闭的表现。

  • 第18题：

    5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑并发的疾病是（）

    • A、支气管肺炎
    • B、充血性心力衰竭
    • C、低钙惊厥
    • D、脑栓塞，脑脓肿
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第19题：

    患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（）.

    • A、低脂饮食
    • B、低盐饮食
    • C、半流食
    • D、普通饮食
    • E、无渣饮食

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    5岁小儿，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑并发的疾病是（）
    A

    支气管肺炎

    B

    充血性心力衰竭

    C

    低钙惊厥

    D

    脑栓塞，脑脓肿

    E

    癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为（　　）。
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    脉动脉瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（　　）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： B
    解析：
    本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

  • 第24题：

    单选题
    2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 胸骨左缘第2肋间收缩期、舒张期双期杂音，左心房、左心室增大，为动脉导管未闭的表现。

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