某女性患者因腹痛、腹泻两天入院,查体见患者表情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压降低、尿量减少、尿比重降低。其脱水性质考虑为()A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、急性脱水

题目

某女性患者因腹痛、腹泻两天入院,查体见患者表情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压降低、尿量减少、尿比重降低。其脱水性质考虑为()

  • A、高渗性脱水
  • B、等渗性脱水
  • C、低渗性脱水
  • D、水中毒
  • E、急性脱水

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  • 第1题:

    患者,张某,一胃肠炎收入院后,因同病室有一流感患者,两天后张某感冒发热:其感染属于()。


    答案:外源性感染

  • 第2题:

    患儿女,6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体:精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,口唇樱桃红色。该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起A、低血糖

    B、代谢性酸中毒

    C、低钾血症

    D、低钙血症

    E、高钾血症

    经补液后患儿脱水症状基本消失,但突然出现惊厥,应考虑为A、低血糖

    B、代谢性酸中毒

    C、低钾血症

    D、低钙血症

    E、高钾血症


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。

    “T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察
    A.腹痛、血压、意识
    B.血压、意识、体温
    C.腹痛、体温、黄疸
    D.体温、血压、黄疸
    E.腹痛、血压、体温

    答案:C
    解析:
    4.按摩会导致静脉栓子脱落,导致其他脏器的栓塞。

  • 第4题:

    患者女,50岁。因腹痛、呕吐、腹泻3天入院。查体见患者神情淡漠,眼球凹陷,皮肤弹性降低,血压90/55mmHg,尿量减少,尿比重低。该患者最可能发生了( )。

    A.低渗性脱水
    B.高渗性脱水
    C.等渗性脱水
    D.水中毒
    E.急性脱水

    答案:A
    解析:
    患者呕吐、腹泻3天,提示存在消化道大量失液;血压降低,出现休克表现,考虑存在脱水;尿量减少,尿比重低,提示低渗性脱水。

  • 第5题:

    患者男性,44岁因高空坠落入院,入院时神志清,表情淡漠,心率为116次/分,血压为86/57毫米汞柱,此患者休克为()

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒、体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。首先考虑患者可能是()

    • A、低血糖
    • B、酮症酸中毒
    • C、急性脑炎
    • D、急性肺炎
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性、发热半月、体温达39.4~40℃,入院时表情淡漠、神志迟钝、懒言、皮肤散在玫瑰斑点,体温40.2℃,此时做血培养,正确的取血量是()

    • A、2ml
    • B、3ml
    • C、4ml
    • D、5ml
    • E、6ml

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,很少出现的临床表现是()

    • A、表情淡漠
    • B、皮肤干燥
    • C、泌乳
    • D、眉毛浓密
    • E、食欲减退

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退症的患者,可能有下列哪一种(或哪几种)临床表现?()
    A

    表情淡漠

    B

    皮肤干燥

    C

    腹泻

    D

    毛发浓密

    E

    腹胀

    F

    食欲下降

    G

    月经失调

    H

    溢乳


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,44岁因高空坠落入院,入院时神志清,表情淡漠,心率为116次/分,血压为86/57毫米汞柱,此患者休克为()
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。 首选的护理诊断是( )
    A

    疼痛

    B

    营养失调,低于机体需要量

    C

    活动无耐力

    D

    恐惧

    E

    睡眠型态紊乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:表情淡漠,全身有散在淡红色斑丘疹,舌质红,苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是()
    A

    肝炎

    B

    伤寒

    C

    结肠炎

    D

    斑疹伤寒

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: E
    解析: 印戒细胞亦即伤寒细胞,骨髓涂片找到伤寒细胞,可排除A、C、D、E,而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠,体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛,其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。

  • 第13题:

    某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠<130mmol/L,血压为90/69mmHg,其水、电解

    某严重腹泻患者,经输液后出现皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠<130mmol/L,血压为90/69mmHg,其水、电解质平衡紊乱的类型是

    A、低容量性高钠血症

    B、高容量性高钠血症

    C、等容量性高钠血症

    D、高容量性低钠血症

    E、低容量性低钠血症


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者张某,男性,因呕吐、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

    A:高渗性脱水
    B:低渗性脱水
    C:等渗性脱水
    D:水中毒
    E:低钾血症

    答案:B
    解析:
    【考点】低渗性脱水的诊断【精析】低渗性脱水表现:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显,尿中钠减少。常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视物模糊,尿量少,尿比重降低。重者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。【避错】本题易误选A项,高渗性脱水可出现神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少等症状,但是尿比重是升高的,所以A错误,本题答案为B。

  • 第15题:

    低渗性脱水的症状中哪项不对

    A.尿量正常或略增
    B.皮肤弹性减退
    C.表情淡漠
    D.血压降低
    E.口渴

    答案:E
    解析:
    高渗性脱水病人典型表现是口渴,低渗性脱水病人一般不口渴。

  • 第16题:

    患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:表情淡漠,全身有散在淡红色斑丘疹,舌质红,苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是

    A.肝炎
    B.伤寒
    C.结肠炎
    D.斑疹伤寒
    E.细菌性痢疾

    答案:B
    解析:
    印戒细胞亦即伤寒细胞,骨髓涂片找到伤寒细胞,可排除A、C、D、E,而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠,体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛,其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。

  • 第17题:

    患者女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生()

    • A、急性脑炎
    • B、急性肠炎
    • C、急性胃炎
    • D、低血糖
    • E、酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。 此期伤寒患者不会出现的是()

    • A、表情淡漠
    • B、听力减退
    • C、玫瑰疹
    • D、稽留热
    • E、再燃

    正确答案:E

  • 第19题:

    病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退症的患者,可能有下列哪一种(或哪几种)临床表现()。

    • A、表情淡漠
    • B、皮肤干燥
    • C、腹泻
    • D、毛发浓密
    • E、腹胀
    • F、食欲下降
    • G、月经失调
    • H、溢乳

    正确答案:A,B,E,F,G,H

  • 第20题:

    患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前,应先试行夹管1~2天并注意重点观察()。

    • A、腹痛、血压、意识
    • B、血压、意识、体温
    • C、腹痛、体温、黄疸
    • D、体温、血压、黄疸
    • E、腹痛、血压、体温

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    某女性患者因腹痛、腹泻两天入院,查体见患者表情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压降低、尿量减少、尿比重降低。其脱水性质考虑为()
    A

    高渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    低渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    急性脱水


    正确答案: D
    解析: 低渗性缺水临床表现:1,轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕,手足麻木,口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。2,中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少,血清钠在130mmol/L以下。3,重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清钠在120mmol/L以下。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。 最重要的护理措施( )
    A

    同情和关心

    B

    观察疼痛的规律

    C

    观察疼痛部位

    D

    安置合适的体位

    E

    定时使用镇痛剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女性患者,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者属于哪一类休克()。
    A

    感染性休克

    B

    过敏性休克

    C

    创伤性休克

    D

    失血性休克

    E

    心源性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析