简述地方性克汀病临床表现。

第1题：

第2题：

第3题：

地方性克汀病的诊断标准是什么？

正确答案:地方性克汀病的诊断标准包括：
（1）必备条件：①出生、居住在碘缺乏地区。②有精神发育不全，主要表现在不同程度的智力障碍。
（2）辅助条件：①神经系统症状，不同程度的听力障碍、语言障碍和运动神经功能障碍。②甲状腺功能低下症状：不同程度的身体发育障碍；克汀病征象，如呆滞、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部隆起等；甲状腺功能低下表现，如出现黏液性水肿，皮肤、毛发干燥；X线骨龄落后和骨骺愈合延迟；血清T4降低，TSH升高。有上述的必备条件，再具有辅助条件中神经系统症状或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上，即可诊断为地方性克汀病。

第4题：

简述地方性克汀病的发病机制。

正确答案:地方性克汀病的发病机制是：
（1）胚胎期：由于缺碘，胎儿的甲状腺激素供应不足，胎儿的生长发育障碍。特别是中枢神经系统的发育分化障碍。由于胚胎期大脑发育分化不良，可引起耳聋、语言障碍、上运动神经元障碍和智力障碍等。
（2）出生后至两岁：出生后摄碘不足，使甲状腺激素合成不足，引起甲状腺激素缺乏，明显影响身体和骨骼的生长，从而表现出体格矮小、性发育落后、黏液性水肿及其他甲状腺功能低下等症状。婴幼儿可以通过母乳（乳腺有浓集碘的作用）及自身进食两方面摄取碘，改善部分碘缺乏状况。

第5题：

地方性克汀病不会引起甲状腺功能减退。

正确答案:错误

第6题：

简述地方性氟中毒的临床表现

正确答案: （1）氟斑牙 白垩型 着色型 缺损型 牙齿发育完成后发病者不产生氟斑牙可表现为牙磨损
（2）氟骨症 症状：疼痛一般呈持续性受天气变化的影响不明显，骨质增生压迫造成的根性疼痛伴有麻木刺激症状部分患者有感觉异常肌肉松弛等神经症状
体征：随着病情发展可出现关节功能障碍及肢体变形硬化型疏松型混合型
X.线表现骨结构改变骨固改变 节改变

第7题：

地方性甲状腺肿流行地区的儿童中出现不同程度的呆、小、聋、哑、瘫等临床表现，这种病称为（）

• A、严重型地方性甲状腺肿
• B、先天性水俣病
• C、地方性营养不良
• D、慢性铅中毒
• E、地方性克汀病

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

什么叫地方性克汀病？

正确答案: 地方性克汀病原系指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。这是在碘缺乏地区出现的一种比较严重碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。

第15题：

地方性克汀病临床表现有哪些？

正确答案: 根据地方性克汀病的临床表现分为神经型、黏液水肿型和混合型三种。
①神经型的特点为精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，没有甲状腺功能低下的症状；
②黏液水肿型的特点为严重的甲状腺功能低下，生长迟滞和侏儒；
③混合型兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以黏液水肿型为主。
（1）智力低下：智力低下是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。严重的智力低下患者，生活不能自理，甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理，但运动障碍较明显，不可能从事复杂的劳动，不会计数，不能适应社会生活。轻者能做简单运算，参加简单农业生产劳动，但劳动效率低下。
（2）聋哑：聋哑是地方性克汀病（尤其神经型患者）的常见症状，其严重程度大致与病情一致，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。神经型地方性克汀病听力障碍较黏液水肿型严重。
（3）生长发育落后：表现为以下几方面：
①身材矮小，一般病情愈重，身材矮小就愈明显，黏液水肿型患者比神经型患者明显。特点是下肢相对较短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小；
②婴幼儿生长发育落后，表现为囟门闭合延迟，骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟；
③克汀病面容，表现为头大，额短。眼裂呈水平状，眼距宽。鼻梁下塌，鼻翼肥厚，鼻孔向前。唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等；
④性发育落后，黏液水肿型患者性发育落后较神经型明显。神经型主要表现为外生殖器发育较晚，男性性成熟晚，女性月经初潮晚，但大多数还可以结婚生育。黏液水肿型常表现为外生殖器官在成年时仍保持儿童型，第二性征发育差，多数不能生育。
（4）神经系统症状：神经型地方性克汀病的神经系统症状尤为明显，一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，可出现病理反射及踝阵挛等。
（5）甲状腺功能低下症状：主要见于黏液水肿型地方性克汀病患者，神经型少见。主要表现为黏液水肿。皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少。精神及行为改变，表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，对周围事物不感兴趣。
（6）甲状腺肿：一般说来神经型克汀病患者多数有甲状腺肿，黏液水肿型甲状腺肿大者较少。

第16题：

地方性碘缺乏病的主要类型有（）

• A、甲状腺肿和克汀病
• B、甲状腺肿
• C、斑釉齿和克汀病
• D、骨骼畸形和克汀病
• E、甲状腺肿和斑釉齿

正确答案:A

第17题：

简述地方性氟中毒的临床表现是什么？

正确答案:地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形，丧失劳动能力乃至瘫痪。

第18题：

“IDD”是代表（）

• A、地方性甲状腺肿
• B、地方性克汀病
• C、亚克汀病
• D、先天性甲低
• E、碘缺乏病

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：