急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（）。A、广泛变性及点状坏死B、嗜酸性变和形成嗜酸性小体C、碎片状坏死D、广泛坏死

题目

急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（）。

  • A、广泛变性及点状坏死
  • B、嗜酸性变和形成嗜酸性小体
  • C、碎片状坏死
  • D、广泛坏死
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1.患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重症黄疸型肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症型肝炎E、淤胆型肝炎最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎下列处理不恰当的是A、精氨酸B、西咪替丁C、苯巴比妥D、20%甘露醇E、氨基酸注射剂

2.患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT、750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型

3.孕妇易感染且易为重症肝炎的是A. 甲型病毒性肝炎B. 乙型病毒性肝炎C. 丙型病毒性肝炎D. 丁型病毒性肝炎E. 戊型病毒性肝炎

4.急性黄疸型肝炎多见于( )。A.戊型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.庚型病毒性肝炎

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸型肝炎

    B、急性重症黄疸型肝炎

    C、亚急性重症肝炎

    D、慢性重症型肝炎

    E、淤胆型肝炎

    最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

    B、乙型病毒性肝炎

    C、丙型病毒性肝炎

    D、丁型病毒性肝炎

    E、戊型病毒性肝炎


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    女，26岁，二尖瓣狭窄术后，术前肝功能正常，HBsAg（-），术中输血800ml，1个月后复查肝功能ALT 300U/L，AST 180 U/L，TBIL 18μmol/L，肝功能异常的原因可能为

    A、急性甲型病毒性肝炎

    B、急性乙型病毒性肝炎

    C、急性丙型病毒性肝炎

    D、急性丁型病毒性肝炎

    E、急性戊型病毒性肝炎


    参考答案：C

  • 第3题：

    该患者诊断是

    A．病毒性肝炎，乙型，急性黄疽型

    B．病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疽型

    C．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    D．病毒性肝炎，乙型，HAV携带者

    E．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者


    正确答案：A

  • 第4题：

    急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是

    A．广泛变性及点状坏死

    B．嗜酸性变和形成嗜酸性小体

    C．碎片状坏死

    D．桥接坏死

    E．广泛坏死


    正确答案：E

  • 第5题：

    急性黄疸型肝炎多见于（）。

    • A、乙型病毒性肝炎
    • B、丙型病毒性肝炎
    • C、丁型病毒性肝炎
    • D、戊型病毒性肝炎
    • E、庚型病毒性肝炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点（）。

    • A、嗜酸性变、形成嗜酸性小体
    • B、桥接坏死
    • C、碎片状坏死
    • D、广泛坏死
    • E、广泛性及点状坏死

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    孕妇易感染且易为重症肝炎的是（）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    肝细胞呈碎片坏死或形成桥接坏死见于（）
    A

    急性重型病毒性肝炎

    B

    亚急性重型病毒性肝炎

    C

    慢性普通型病毒性肝炎

    D

    病毒携带者

    E

    急性普通型病毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    孕妇易感染且易为重症肝炎的是（）|我国公民最常见的感染病毒类型是（）|目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是（）|需依赖HBV感染，与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是（）
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（）。
    A

    广泛变性及点状坏死

    B

    嗜酸性变和形成嗜酸性小体

    C

    碎片状坏死

    D

    广泛坏死


    正确答案： A
    解析： [解析] 急性重症型病毒性肝炎，肝细胞坏死严重而广泛。肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

  • 第11题：

    单选题
    急性黄疸型肝炎多见于（）。
    A

    戊型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丁型病毒性肝炎

    D

    丙型病毒性肝炎

    E

    庚型病毒性肝炎


    正确答案： E
    解析： 丙型病毒性肝炎主要经输血或血液制品传播，甲、戊型病毒性肝炎通过胃肠道传播，急性黄疸型肝炎多见于甲、戊型病毒性肝炎。

  • 第12题：

    单选题
    急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（　　）。
    A

    广泛变性及点状坏死

    B

    嗜酸性变和形成嗜酸性小体

    C

    碎片状坏死

    D

    桥接坏死

    E

    广泛坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1 d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160 U/L，总胆红素90 μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是A、急性黄疸性肝炎

    B、急性重症肝炎

    C、亚急性重症肝炎

    D、慢性重症肝炎

    E、淤胆性肝炎

    最可能的病原学诊断是A、甲型病毒性肝炎

    B、乙型病毒性肝炎

    C、丙型病毒性肝炎

    D、丁型病毒性肝炎

    E、戊型病毒性肝炎

    对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是A、血常规

    B、尿常规

    C、脑脊液检查

    D、凝血酶原活动度

    E、血浆蛋白测定


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    该患者最可能的诊断是

    A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

    B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

    D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度


    正确答案：D

  • 第15题：

    肝细胞呈碎片坏死或形成桥接坏死见于

    A．急性重型病毒性肝炎

    B．亚急性重型病毒性肝炎

    C．慢性普通型病毒性肝炎

    D．病毒携带者

    E．急性普通型病毒性肝炎


    正确答案：C

  • 第16题：

    下列哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点
    A.嗜酸性变，形成嗜酸性小体
    B.桥接坏死
    C.碎片状坏死
    D.广泛坏死
    E.广泛性及点状坏死


    答案：D
    解析：
    急性重型肝炎的病变特点：（1）肝细胞大片坏死；仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。（2）肝窦扩张充血及出血。（3） Kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，残存的肝细胞再生不明显。肉眼观肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

  • 第17题：

    肝细胞呈碎片坏死或形成桥接坏死见于（）

    • A、急性重型病毒性肝炎
    • B、亚急性重型病毒性肝炎
    • C、慢性普通型病毒性肝炎
    • D、病毒携带者
    • E、急性普通型病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    孕妇易感染且易为重症肝炎的是（）

    • A、甲型病毒性肝炎
    • B、乙型病毒性肝炎
    • C、丙型病毒性肝炎
    • D、丁型病毒性肝炎
    • E、戊型病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    急性重型病毒性肝炎的病理变化特点是（　　）。
    A

    广泛变性及点状坏死

    B

    嗜酸性变和形成嗜酸性小体

    C

    碎片状坏死

    D

    桥接坏死

    E

    广泛坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点（）
    A

    嗜酸性变、形成嗜酸性小体

    B

    桥接坏死

    C

    碎片状坏死

    D

    广泛坏死

    E

    广泛性及点状坏死


    正确答案： E
    解析： 急性重型肝炎的病变特点：①肝细胞大片坏死，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。②肝窦扩张充血及出血；③Kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，残存的肝细胞再生不明显。肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急性黄色肝萎缩。

  • 第21题：

    单选题
    哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点（）。
    A

    嗜酸性变、形成嗜酸性小体

    B

    桥接坏死

    C

    碎片状坏死

    D

    广泛坏死

    E

    广泛性及点状坏死


    正确答案： A
    解析： 急性重型肝炎的病变特点：①肝细胞大片坏死；仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。②肝窦扩张充血及出血。③Kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，残存的肝细胞再生不明显。肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急性黄色肝萎缩。

  • 第22题：

    单选题
    HBV病毒与哪种病毒同时感染，可能导致患者因重症急性肝炎而死亡（）
    A

    HAV

    B

    HGV

    C

    HCV

    D

    HDV

    E

    HEV


    正确答案： A
    解析： HDV为一种缺陷病毒，必须在HBV或其它嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。因此，HDV可与HBV联合感染或重叠感染，从而导致患者肝炎症状加重与恶化，病死率可高达20%。

  • 第23题：

    单选题
    哪项是该患者最可能的诊断？（　　）
    A

    病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    B

    伤寒；病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

    C

    伤寒；病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    D

    病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型；乙肝表面抗原携带者

    E

    伤寒；乙肝表面抗原携带者


    正确答案： A
    解析：
    典型的伤寒临床经过可分为4期：①初期（侵袭期）：病程的第l周。发热，常伴全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯样上升，可在5～7日内达39℃～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。②极期：病程第2～3周，高热、
    腹胀，多有便秘，精神恍惚、表情淡漠，相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹。③缓解期。④恢复期：病程第5周。通常在1个月左右完全康复。本病例结合血HBsAg（＋），抗HBs（＋），可诊断为伤寒；乙肝表面抗原携带者。

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