第一心音是（）时产生的心音；第二心音是（）时产生的心音。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生的为（）

• A、第一心音
• B、第二心音
• C、第三心音
• D、第四心音
• E、杂音

正确答案:A

第5题：

第一心音和第二心音产生的原理、特点和临床意义是什么？

正确答案: 心音是由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生。
第一心音是由心室收缩时产生的压力差驱使房室瓣关闭、血流冲击房室瓣引起心室振动及心室射出的血液撞击动脉壁引起的振动而产生的。其音调较低，持续时间较长，标志心缩期开始。
第二心音是由心室舒张时产生的压力差，引起主动脉瓣和肺动脉瓣关闭以及血流冲击大动脉根部、心室内壁引起振动而形成的。其音调较高，持续时间短，标志心舒期开始。
第一心音可反映房室瓣的功能及心肌收缩力的强弱，第二心音可反映半月瓣功能及主动脉、肺动脉压力高低。如瓣膜关闭不全或狭窄时可产生正常心音以外的杂音，从杂音产生的时间、性质和强度可判断瓣膜性状和功能是否正常。听取心音还可判断心率和心律是否正常等情况。

第6题：

一次心动周期有几个心音？第一和第二心音是怎样产生的？

正确答案: 一个心动周期中有生理情况、第二心音、第三心音和第四心音。
第一心音发生于心缩初期，标志心室收缩开始，是由于心室肌收缩，房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。第二心音发生于心舒期开始，由于动脉瓣关闭，大动脉中血液减慢和室内夺迅速下降引起的振动而形成。

第7题：

说明第一心音和第二心音产生原因及区别。

正确答案:第一心音：心缩期心室射血引起大血管扩张及产生涡流以及房室瓣突然关闭引起的振动。发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长（约0.15秒）。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。
第二心音：心舒期主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动。发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短（约0.08秒）。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。（第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音。）

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于（）

• A、第一心音
• B、第二心音
• C、第三心音
• D、第四心音
• E、额外心音

正确答案:B

第16题：

主动脉瓣与肺动脉关闭时产生的振动音为（）

• A、第一心音
• B、第二心音
• C、第三心音
• D、第四心音
• E、杂音

正确答案:B

第17题：

一个心动周期有几个心音？第一心音和第二心音是怎样产生的？

正确答案: 一个心动周期中有第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。第一心音发生于心缩初期，标志心室收缩开始，是由于心室肌收缩，房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。第二心音发生于心舒期开始，由于动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成。

第18题：

第一心音和第二心音产生机制有何不同？

正确答案: （1）第一心音产生机制二尖瓣、三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。半月瓣开放也参与第一心音形成。特点：音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清楚。
（2）第二心音产生机制血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致，房室瓣开放及大血管壁、乳头肌、腱索的振动等因素也参与第二心音的形成。特点：音调高而脆，强度较第一心音低，历时较短，与心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚。

第19题：

产生第一心音的主要成分是（）所引起的振动，构成第二心音的成分是（）所引起的振动，第四心音是由（）产生的振动。

正确答案:房室瓣、动脉瓣、心房肌

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：