胃大部切除术后的并发症及处理措施有哪些？

第1题：

第2题：

胃大部切除术后有哪些并发症？

正确答案:（1）术后胃出血
（2）十二指肠残端破裂
（3）胃肠吻合口破裂或瘘
（4）胃排空障碍
（5）术后梗阻
（6）倾倒综合征

第3题：

胃大部切除术后常见的并发症。

正确答案: 胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂、残胃蠕动无力或称胃排空延迟、梗阻、倾倒综合症、迷走神经切断术后并发症。

第4题：

胃大部分切除术后并发症有哪些？

正确答案: 1.术后胃出血。
2.十二指肠残端破裂。
3.胃肠吻合口破裂或瘘。
4.残胃蠕动无力（或称胃排空障碍）。
5.术后梗阻。
6.倾倒综合征。
7.低血糖综合征。

第5题：

甲状腺大部切除术后常见的并发症有哪些？

正确答案: （1）术后呼吸困难和窒息。
（2）喉返神经损伤。
（3）喉上神经损伤。
（4）手足抽搐。
（5）甲状腺危象。
（6）甲状旁腺损伤。
（7）甲状腺功能低下。

第6题：

男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于（　）

• A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后
• B、胃小弯溃疡胃大部切除术后
• C、胃窦溃疡胃大部切除术后
• D、胃底溃疡胃大部切除术后
• E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后

正确答案:E

第7题：

如何观察及处理胃大部切除术后并发症？

正确答案: 胃大部切除术后除了可能发生一般并发症外，还可出现下述并发症，必须注意观察。
（1）出血：严密监测脉搏、血压，观察胃管引流物的性状和血量。术后出血一般多可通过药物止血，输血等措施得到控制。
（2）梗阻：注意观察呕吐物性质，呕吐发生时间及频度。经胃肠减压及支持疗法，可逐渐缓解。如非手术疗法无效，应及时进行手术。
（3）十二指肠残端或胃肠吻合口破裂：常出现于术后4～6天内，表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征。不论何种破裂，一旦发生均须立即再行手术。
（4）倾倒综合征：表现为进食10～20分钟后上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。平卧数分钟后症状缓解，有些患者在进食后2～4小时出现症状，表现为乏力、出汗、嗜睡或眩晕。其处理以调节饮食为主。嘱患者进干食，进餐后平卧10～20分钟，症状多数在6～12个月内自行减轻或消失。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

甲状腺大部切除术后并发症有哪些？

正确答案: 1、呼吸困难和窒息。
2、喉返神经损伤。
3、喉上神经损伤。
4、手足抽搐。
5、甲状腺危象。

第15题：

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

• A、胃底溃疡行胃大部切除术后
• B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
• C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
• D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
• E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第16题：

简述胃大部切除术治疗胃溃疡的原理及手术后可能的并发症。

正确答案:（1）原理：1）切除了大部分胃使壁细胞和主细胞数量减少，致胃酸和胃蛋自酶分泌减少：2）切除胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌；3）切除溃疡本身及溃疡的好发部位。
（2）术后并发症：1）早期：术后胃出血，胃排空障碍，胃壁缺血坏死，吻合口破裂或瘘，十二指肠残端破裂，术后梗阻2）晚期：碱性反流性胃炎，倾倒综合征，溃疡复发，营养性并发症，迷走神经切除术后腹泻，残胃癌。

第17题：

胃大部切除术后可发生哪些常见并发症？

正确答案: （1）上消化道出血：一般发生在术后24小时内。如系少量渗血，应用止血药物则可止血，大量出血则需手术止血。
（2）十二指肠残端破裂：发生在术后3～6天，诊断明确后应及时手术治疗。
（3）梗阻性并发症：吻合口梗阻、近端空肠襻梗阻或远端空肠襻梗阻均需手术治疗。
（4）倾倒综合征。
（5）碱性反流性胃炎。
（6）营养缺乏性并发症：如贫血、体重减轻等。
（7）残胃癌：多发生在术后20～25年。

第18题：

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.

• A、胃底溃疡行胃大部切除术后
• B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
• C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
• D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
• E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：