试述紧张综合征的临床特点。

题目

试述紧张综合征的临床特点。

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1.试述肾病综合征的四大临床特点。

2.试述基底动脉尖综合征的临床特点。

3.试述紧张型精神分裂症的临床特点。

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  • 第1题：

    何谓格林-巴利综合征的轴索变异型？临床表现的主要特点是什么？试述其病因。


    正确答案:经典的格林-巴利综合征（GBS）的病理改变主要是炎性细胞浸润和神经原发性脱髓鞘改变。但部分病人（国内较多见）的病理改变是以轴索变性为特征，称为GBS的轴索变异型，又称"急性运动轴索性神经症（AMAN）"。即所谓的"中国瘫痪综合征"。临床主要特点为急性软瘫，早期出现肌萎缩和恢复不完全；尸检及腓肠肌活检提示有轴索损害；电生理检查提示轴索性损伤。目前认为轴索型GBS与空肠弯曲菌的感染有关，因空肠弯曲菌的某些脂多糖与神经纤维的某些成分相似，从而引起自身免疫性改变。已有用神经节苷脂胃肠道外给药治疗神经系统疾病诱发轴索型GBS的报道。

  • 第2题：

    试述干燥综合征的临床特征。


    正确答案: （1）临床表现：
    ①因唾液腺分泌减少而致口干，猖獗性龋齿，舌干、舌裂，涎腺肿大（以腮腺为主）。
    ②因泪腺分泌减少而致的眼干，干燥性角膜、结合膜炎。
    ③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。3项中符合2项者，应考虑为干燥综合征。
    （2）实验室检查：
    ①Schirmer（滤纸眼泪）试验<10mm，或泪膜破裂时间检查（孟加拉玫红染色<10s），或角膜染色裂隙灯检查阳性。
    ②泪腺或唾液腺组织病理检查阳性。
    ③唾液腺造影有特异性改变。上述3项检查中符合1项者可以确诊。

  • 第3题：

    试述体癣的临床特点。


    正确答案:体癣发生于除头皮、头发、掌跖、甲、腹股沟及臀缝等处以外的平滑皮肤上。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹，继之形成有鳞屑的环状斑片，边缘不断向外扩展，呈堤状隆起，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状皮损。常伴瘙痒。

  • 第4题：

    问答题
    试述紧张型精神分裂症的临床特点。

    正确答案： 大多数病人于中青年发病，起病较急，病程呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现或单独发生，以紧张性木僵多见。木僵时病人言语运动受抑制，程度从运动缓慢、少语少动(亚木僵状态)到固定于某一个姿势，不语不动、不饮不食，出现蜡样屈曲、“空气枕头”。有的病人可表现主动违拗，出现模仿动作和模仿言语。处于木僵状态的病人意识清晰，对周围的事物有感知，事后能回忆。紧张性兴奋的病人表现突然起床，无目的的踱步，砸东西，可出现刻板单调的言语内容或模仿言语，偶可伴有妄想、幻觉。紧张性兴奋常持续数日或数周，然后自行缓解或转入木僵状态。此型现在少见，预后较好。
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  • 第5题：

    问答题
    试述紧张性头痛临床表现。

    正确答案： 紧张性头痛的性质为压迫感、沉重感或紧箍感；程度为中、轻度；通常是弥漫性的，最明显的部位可能是在颈部或头的后部，也可位于双颞侧、额顶部，并可扩散至肩和背部；情绪紧张、疲劳、噪音或愤怒等可加重疼痛，但一般不影响日常生活，很少因头痛而卧床不起；头痛不伴呕吐，可有怕声和畏光。部分患者有颅周肌肉压痛或颅骨膜肌疾病，肌电图检查示波幅增高。除头痛外，还常有注意力不集中及其他一些含糊的、非特异性的症状，但无局灶性神经系统症状。按照国际头痛协会的分类标准，紧张型头痛临床主要分为两个类型，即发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛。前者表现为反复发作的头痛，每次发作持续数分钟至数天，后者每月头痛在15天以上，并至少持续6个月。有些慢性紧张型头痛患者可长年累月地整天头痛，故也称为慢性每日头痛。偏头痛和紧张型头痛常并存于同一患者。有时偏头痛可转变为慢性紧张型头痛但更多见的是发作性紧张型头痛转变为慢性紧张型头痛。
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  • 第6题：

    问答题
    试述基底动脉尖综合征的临床特点。

    正确答案： ①眼球运动及瞳孔异常：一侧或双侧动眼神经部分或完全麻痹、眼球上视不能（上丘受累）及一个半综合征，瞳孔对光反应迟钝而调节反应存在；②意识障碍：一过性或持续数天，或反复发作；③对侧偏盲或皮质盲；④严重记忆障碍；⑤头颅CT或MRI示中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶梗死灶。
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  • 第7题：

    试述干燥综合征的临床表现。


    正确答案: (1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，涎腺肿大(以腮腺为主)；②因泪腺分泌减少而致的眼干，干燥性角膜、结合膜炎；③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。3项中符合2项者，应考虑为干燥综合征。
    (2)实验室检查；①Schirmer(滤纸眼泪)试验<10mm，或泪膜破裂时间检查(盂加拉玫红染色<10秒)，或角膜染色裂隙灯检查阳性；②泪腺或唾液腺组织病理检查阳性；⑧唾液腺造影有特异性改变。上述3项检查中符合l项者可以确诊。

  • 第8题：

    试述紧张综合征的临床特点。


    正确答案:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上，少数在梦样意识障碍背景上产生。

  • 第9题：

    问答题
    试述紧张综合征的临床特点。

    正确答案： 紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上，少数在梦样意识障碍背景上产生。
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  • 第10题：

    问答题
    试述肾病综合征的四大临床特点。

    正确答案： （1）大量蛋白尿：尿蛋白（+++）～（++++）持续2周以上，24小时尿蛋白总量大于0.1g／kg。（2）低白蛋白血症：血浆白蛋白低于30g／L。（3）高脂血症：血胆固醇高于5.7mmol／L（220mg／dL）。（4）明显水肿。以上四项条件中以大量蛋白尿及低蛋白血症为必备条件。
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  • 第11题：

    问答题
    试述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点。

    正确答案： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点如下：
    （1）上呼吸道狭窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。
    （2）肥胖、舌体肥厚及软腭与咽侧壁脂肪沉积。
    （3）内分泌功能紊乱，如肢端肥大症、甲状腺功能减退症等病人。
    （4）诊断标准：多导睡眠描记仪检查，成人7小时夜间睡眠时间内，有30次以以上呼吸暂停，每次口、鼻气流停止流通大于10秒或呼吸指数（AI）大于5。
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