主诉：男性，28岁，间断性咯血1周。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，昼夜变化；是持续性多尿还是间歇性多尿。
(2)尿量与烦渴多饮的关系，每日饮水量。
(3)有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。
(4)大便、睡眠变化。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史：颅内肿瘤或全身肿瘤病史，慢性肾脏病史。
(2)了解家族史、过敏史。

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。
(2)尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频。
(3)热型。
(4)伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿。
(5)一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。
2．诊疗经过
(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史。
(2)了解家族史、过敏史。

【评分要点】
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(])发病诱因及加重因素。
(2)咯血情况：咯出还是呕出，咯出血的性状、量及颜色，血中混杂物。
(3)伴随症状：有无发热、盗汗、咳嗽、咳痰及呼吸困难，有无恶心、呕吐及腹痛，有无黑便，皮肤有无出血点。
(4)二便、睡眠、食欲、体重变化。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)有无心脏病、慢性支气管炎、结核病、全身出血性疾病、上消化道疾病史、用药史。
(2)了解家族史、过敏史。

【评分要点】
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)体温多少度，是否持续发热，有无寒战。
(2)惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间(一般10～15分钟)，发作过后意识状况(很快恢复)，共发作次数(1～2次)。
(3)发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。
(4)生长发育、喂养状况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。
(2)了解家族史、过敏史。

【评分要点】
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。
(2)颜面部水肿发生的时间(晨起时)，是否有下肢或全身凹陷性水肿。
(3)尿的变化，包括少尿、血尿等。
(4)有无头晕、头痛。
(5)有无乏力、心慌、气短。
(6)睡眠、大便、体重变化情况。
2．诊疗经过
(1)曾否到医院看过，做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史：既往心、肝、肾和甲状腺疾病，营养状况及影响营养的疾病史。
(2)了解家族史、过敏史。

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
(5)大便，饮食情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
(2)了解家族史、过敏史。

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)测体温，体温多少度。是否持续发热。有无寒战。
(2)咽痛性质及与吞咽的关系，发病诱因及伴随症状。
(3)有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。
(4)饮食、睡眠、二便和体重变化情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院看过。做过哪些检查。
(2)服用过何种药物。效果如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史，既往类似病史，耳鼻喉科疾病史。
(2)了解家族史、过敏史。

【评分要点】
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)诱因：食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。
(2)呕血的量及颜色：鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有痰液、食物。
(3)周围循环衰竭的表现：头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。
(4)伴随症状：有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。
(5)大便情况：是否有黑便，尿量及尿色。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。
(2)与该病有关的其他病史：有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。

【评分要点】
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
(2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。
(3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
(2)了解家族史、过敏史。

【评分要点】
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
(2)大便的性状和便血色泽，便血的特点，是血便相混，还是血裹便外，或便血、滴血；便血的量。
(3)有无腹痛、腹泻、里急后重、下坠感等伴随症状。发病以来的饮食、睡眠、小便情况。
(4)是否伴随消瘦、乏力、头晕、食欲不振、发热等。
2．诊疗经过
(1)是否到医院诊治。是否做过大便常规等相关检查，结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。
(2)了解家族史、过敏史。