参考答案和解析
正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定?是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。
2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
(二)相关病史1.药物过敏史,有无烟酒嗜好。2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。
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  • 第1题:

    简要病史:男性,18岁,胃脘部疼痛1天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化,暴饮暴食,受凉等)?(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(4)饮食、二便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?

  • 第2题:

    简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有头晕、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?是否做过心电图等检查?(2)治疗情况:用药情况,疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,如高血压、颈椎病、各种心脏病史,有无血液系统疾病、甲亢等家族史?

  • 第3题:

    简要病史:男性,60岁,肢体关节疼痛半年。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?(3)有无恶风寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史,有无烟酒嗜好?2.既往有无类似发作?有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史?

  • 第4题:

    简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,腰痛前有无急性外伤?有无反复弯腰工作经历,及其与发病时间的关系。(2)腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。(3)大、小便情况,有无排尿和排便无力?(4)伴随症状:有无发热和间歇性跛行?(5)发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过腰椎正侧位X线片、腰椎CT检查?(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,有无肾脏疾病、盆腔疾病病史。

  • 第5题:

    问答题
    简要病史:男性,60岁,肢体关节疼痛半年。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?(3)有无恶风寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史,有无烟酒嗜好?2.既往有无类似发作?有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史?
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简要病史:女性,18岁,经血淋漓不尽15天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病缓急,月经来潮及持续时间,经量、经色,是否夹有血块?(2)有无发病诱因(情志因素、劳累)?(3)月经初潮年龄,是否规律?经期、经量、经色是否正常?(4)有无小腹疼痛及其性质?有无手足心热,口燥咽干?有无腰膝酸软、畏寒肢冷?有无头晕目眩,神疲乏力?(5)饮食、二便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.既往有无类似发作,有无其他内分泌功能紊乱等表现。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:女性,12岁 。寒战、高热伴左膝关节红肿热痛3天急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:男性,18岁,胃脘部疼痛1天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化,暴饮暴食,受凉等)?(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖,喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3)伴随症状:有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛,嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(4)饮食、二便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:女性,50岁。双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无感染、劳累、外伤、受凉及接触有毒物质。②双手关节疼痛:性质、程度、发生频度及持续的时间,加重或缓解因素。发病关节部位、个数、有无关节红肿、变形、运动障碍。③皮下结节:性质、数量、发生的时间,有无压痛,皮肤有无红肿。④伴随症状:其他关节有无受累,有无皮疹、晨僵、发热、乏力、胸闷。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、类风湿因子、血沉、抗CCP抗体,双手及左肘关节X线片。②治疗情况:是否用过非甾体抗炎药和改变病情抗风湿药治疗,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无其他风湿性疾病(如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎)、甲状腺疾病病史、月经与婚育史。有无相关疾病家族史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)疼痛部位(心前区、胸骨后),疼痛范围、疼痛性质、疼痛程度,有无放射痛,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解方式。(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?(4)饮食、二便、睡眠情况,有无腰膝酸软、畏寒肢冷等?
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:女性,22岁,停经43天,恶心、呕吐5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无饮食不当、精神因素、服用药物?(2)月经情况,停经与恶心、呕吐发生的关系。(3)呕吐发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。(4)伴随症状:有无咽痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸?(5)发病以来饮食,睡眠,大、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过尿妊娠试验、腹部B超?(2)治疗情况:用过哪些药物?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,有无胃肠道疾病史、婚育史、性生活史。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:女性,25岁,寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染?(2)寒战与高热的关系,发热的规律。(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况?(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗、消瘦、乏力。(5)发病以来饮食,睡眠,大、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查?(2)治疗情况:用过哪些药物?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简要病史:女性,25岁,寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染?(2)寒战与高热的关系,发热的规律。(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况?(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗、消瘦、乏力。(5)发病以来饮食,睡眠,大、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查?(2)治疗情况:用过哪些药物?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。

  • 第14题:

    简要病史:女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位、持续时间、诱发与缓解因素;有无放射痛?(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(2)用过何种药物治疗?效果如何?
    (二)相关病史1.与该病有关的其他病史:既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史;家族史等。2.药物、食物过敏史。

  • 第15题:

    简要病史:女性,18岁,经血淋漓不尽15天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病缓急,月经来潮及持续时间,经量、经色,是否夹有血块?(2)有无发病诱因(情志因素、劳累)?(3)月经初潮年龄,是否规律?经期、经量、经色是否正常?(4)有无小腹疼痛及其性质?有无手足心热,口燥咽干?有无腰膝酸软、畏寒肢冷?有无头晕目眩,神疲乏力?(5)饮食、二便、睡眠情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史。2.既往有无类似发作,有无其他内分泌功能紊乱等表现。

  • 第16题:

    简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?
    (二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

  • 第17题:

    问答题
    简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,腰痛前有无急性外伤?有无反复弯腰工作经历,及其与发病时间的关系。(2)腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间,何种方法和体位可以缓解疼痛。(3)大、小便情况,有无排尿和排便无力?(4)伴随症状:有无发热和间歇性跛行?(5)发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过腰椎正侧位X线片、腰椎CT检查?(2)治疗情况:是否用过止痛药及外用药?疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,有无肾脏疾病、盆腔疾病病史。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    简要病史:女性,56岁,肢体关节疼痛1年 。

    正确答案:
    解析:

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:男性,58岁,发作性胸骨后疼痛3天,加重2小时。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无运动、情绪激动、饱餐。(2)胸痛:性质、程度、范围、持续时间,有无放射痛,与活动、体位、呼吸的关系,加重或缓解因素。(3)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无发热、心悸、大汗及呼吸困难,有无反酸、烧心。(4)发病以后的饮食、睡眠情况,小便及近期体重变化情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,是否做过心电图、超声心动图、胸部X线片及心肌坏死标记物等检查。(2)治疗情况:用药情况,疗效如何。
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,如有无高血压、冠心病、糖尿病、胃食管疾病及相关家族遗传病史,有无外伤史,有无烟酒嗜好。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:女性,56岁,肢体关节疼痛1年。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(酸痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定?是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(4)饮食、二便、睡眠状况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?
    (二)相关病史1.药物过敏史,有无烟酒嗜好。2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?
    (二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有头晕、胸闷、气短、乏力、恶心、腰酸腿软、耳鸣耳聋、下肢水肿等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?是否做过心电图等检查?(2)治疗情况:用药情况,疗效如何?
    (二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史,如高血压、颈椎病、各种心脏病史,有无血液系统疾病、甲亢等家族史?
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位、持续时间、诱发与缓解因素;有无放射痛?(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(2)用过何种药物治疗?效果如何?
    (二)相关病史1.与该病有关的其他病史:既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史;家族史等。2.药物、食物过敏史。
    解析: 暂无解析