再障的鉴别诊断是什么？

第1题：

再障的诊断要点是什么？

参考答案：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾大。③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少，骨髓小粒非造血细胞增多），有条件者做骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加。④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血药物治疗无效。

第2题：

再障是什么？再障的定义是？

答案：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因尚未明确，再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即15～25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

第3题：

鉴别再障与急性白血病的最主要依据是（）。

正确答案：E

第4题：

再障与下列哪项难以鉴别（）。

正确答案：D

第5题：

急性应激障碍鉴别诊断要注意的是什么？

答案：

解析：

急性应激障碍。急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。在鉴别时要注意以下几点： (1)如果在创伤性事件后主要表现为亚临床水平的焦虑抑郁或其他非特异性症状，考虑适应障碍可能更合适。 (2)如果症状是已有的另一种精神障碍症状的恶化，不诊断急性应激反应。 (3)急性应激性精神病的妄想和严重情绪障碍出现在强烈精神打击后，如果只是原有症状的恶化或明显化，应考虑其他诊断。ASD还需排除癔症、器质性精神障碍和各种因感染、中毒导致的急性脑器质性损害和抑郁症。

第6题：

急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？

正确答案: ⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。

第7题：

再障（AA）的诊断标准。

正确答案:①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高。
②一般无肝脾肿大。
③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病。
⑤一般抗贫血治疗无效。

第8题：

简述再障诊断标准。

正确答案:①全血细胞减少
②网织红细胞绝对值降低
③一般无肝、脾、淋巴结肿大
④骨髓多部位增生减少
⑤骨髓活检造血组织下降
⑥除外引起全血细胞减少的疾病。

第9题：

问答题

糖尿病的鉴别诊断是什么？

正确答案：（1）疾病性尿糖阳性多见肾性糖尿、甲状腺功能亢进症、弥漫性肝病及急性应激状态时。此外，大量维生素C、水杨酸盐、青霉素丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应，但血糖及OGTT正常。
（2）药物对糖耐量的影响如噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胰岛素释放或对抗胰岛素的作用，引起糖耐量降低，血糖升高，尿糖阳性。
（3）继发性糖尿病有胰腺炎、胰腺癌、肢端肥大症、皮脂醇增多症、嗜铬细胞瘤可分别引起继发性糖尿病或糖耐量异常。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

乳腺癌的诊断要点及鉴别诊断是什么？

正确答案：诊断要点：
1、40-60岁妇女；
2、乳腺内结节状肿块，边缘不规则伴有放射状毛刺；
3、内有砂砾样钙化；
4、肿块与皮肤粘连；
5、增强扫描肿块快速明显强化，快速廓清。
鉴别诊断：
1、良性乳腺结构不良：增强特点呈缓慢渐进性强化；
2、纤维腺瘤：不伴毛刺及异常血管征，多呈缓慢渐进的离心性强化；
3、局限性纤维化和纤维瘢痕：多有手术史，一般无强化或轻度强化。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

正确答案：脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。