简述慢性支气管炎的主要并发症。
题目
简述慢性支气管炎的主要并发症。
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参考答案和解析
正确答案:
慢性支气管炎的主要并发症阻塞性肺气肿、支气管扩张症、支气管肺炎
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第1题：
慢性支气管炎最主要的并发症是（）
- A、肺气肿
- B、肺热
- C、肺心病
- D、咳嗽
- E、咯痰
正确答案:A,C -
第2题：
慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的并发症。
正确答案:正确 -
第3题：
简述慢性支气管炎的分期
正确答案: （1）急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现。或在1周内"咳"、"痰"、"喘"等症状中任何一项明显加重。
（2）慢性迁延期指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"等症状迁延到1个月以上。
（3）临床缓解期指病情自然缓解或经过治疗后症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持两个月以上。 -
第4题：
慢性支气管炎的常见并发症有（）、（）、（）。
正确答案:支气管扩张；肺气肿；肺心病 -
第5题：
简述糖尿病的主要慢性并发症。
正确答案:糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。①糖尿病肾病；②糖尿病性视网膜病变；③糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；④糖尿病心肌病；⑤糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病变、肾动脉硬化、下肢动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。 -
第6题：
问答题简述慢性支气管炎的主要并发症。正确答案： 慢性支气管炎的主要并发症阻塞性肺气肿、支气管扩张症、支气管肺炎解析： 暂无解析 -
第7题：
判断题慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的并发症。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题慢性支气管炎的主要并发症 。正确答案：解析： -
第9题：
多选题慢性支气管炎最主要的并发症是（）A肺气肿
B肺热
C肺心病
D咳嗽
E咯痰
正确答案： B,A解析： 咯血、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、肺癌晚期患者可并发肺气肿，肺心病。 -
第10题：
问答题慢性支气管炎最主要的并发症是什么？正确答案： 肺气肿、肺心病解析： 暂无解析 -
第11题：
简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。
正确答案: (1)慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。②腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。③管壁慢性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。
(2)常见的并发症有：①支气管肺炎；②肺气肿；③支气管扩张；④慢性肺源性心脏病。 -
第12题：
简述慢性支气管炎
正确答案: 本病为多发病、常见病，多见于中、老年人，寒冷地区患病率较高。
【病因及发病机制】
慢性支气管炎的病因可能与下列因素有关。
1.吸烟
吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。
2.空气污染
空气中的刺激性烟雾和一些有害气体如氯、二氧化氮、二氧化硫等能直接刺激支气管黏膜，并产生细胞毒作用。
3.感染
呼吸道感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素。
4.其他
喘息型慢支与过敏因素也有一定的关系。慢支的发生还可能有机体内在因素的参与，如：①自主神经功能失调，副交感神经功能亢进，气道反应增高；②年老体弱，呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，慢支的发病率增加；⑧维生素A、维生素C等营养物质的缺乏，影响支气管黏膜上皮的修复功能；④遗传可能也是慢支发生的因素之一。
【临床表现】
1.症状
本病发病多缓慢，病程较长。主要表现可概括为"咳"、"痰"、"喘"，但以长期反复咳嗽为最突出，并逐渐加重。冬季或气候骤变时加剧，气温转暖和夏季时缓解。
（1）咳嗽
一般清晨起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。
（2）咳痰
痰量以清晨为多，这是由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加之副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，因而起床后或体位变动时引起刺激性排痰所致。痰液一般为白色黏液或泡沫性，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为黏液脓性痰，咳嗽加剧，痰量增多。
（3）喘息或气短
喘息型慢性支气管炎有支气管痉挛时可引起喘息，常伴哮鸣音。早期无气短表现，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有活动后气短。
2.体征
早期可无异常体征，有时在肺底部可听到散在于、湿啰音，常于咳嗽后减少或消失，当有继发感染时，啰音明显增加。喘息型慢性支气管炎发作时，可听到哮鸣音及呼气延长，并发肺气肿时则有肺气肿体征。3.临床分型和分期
（1）分型
1）单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰。
2）喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。
（2）分期
1）急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或"咳"、"痰"、"喘"等症状任何一项明显加剧。
2）慢性迁延期：指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"等症状迁延1个月以上者。
3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。
3.并发症
（1）阻塞性肺气肿
（2）支气管肺炎当慢支的炎症蔓延到支气管周围肺组织时，可并发支气管肺炎，慢支临床表现加重，并有肺炎的相应表现。
（3）支气管扩张慢性支气管炎反复发作，支气管黏膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形、扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化，极易并发感染，患者常咳大量脓性痰或反复咯血。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断主要根据病史和症状。凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心功能不全等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等），亦可诊断。
2.鉴别诊断要与肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌等鉴别。
【治疗】
1.急性发作期及慢性迁延期
（1）控制感染
视感染的主要致病菌和严重程度选用敏感的抗菌药物治疗。单一用药或联合用药，肌肉、静脉注射或口服，一般7～10日为一疗程。
1）青霉素与链霉素合用，为慢性支气管炎急性发作时的常用药。感染较重者可用青霉素静滴。
2）复方磺胺甲噁唑口服。
3）严重感染时，可选用氨苄西林、羧苄西林，或头孢菌素类，注射给药，或者根据痰培养选择敏感的抗生素。感染彻底控制后，及时停用广谱抗菌药物，以免长期应用引起副作用，如菌群失调、双重感染，或细菌产生耐药性。
（2）祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗同时，应用祛痰、止咳药物，以改善症状。迁延期患者尤应坚持用药，以求消除症状。本病不宜单用止咳药物，因痰液不能咳出，反可加重病情。应用祛痰剂促进痰液排出，有利于感染的控制。临床常用的药物有氯化铵、溴己新等。
（3）解痉、平喘喘息型慢性支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱口服，或沙丁胺醇口服，或二羟丙茶碱、氨茶碱静脉滴注。此外，糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，可改善喘息型慢支患者的通气功能，从而减轻症状，但必须是在有效抗菌药应用的前提下使用。
（4）气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，目前超声雾化吸入多采用抗生素、祛痰剂及解痉平喘药进行雾化吸入治疗，对呼吸道排痰有帮助，可加强局部消炎及稀化痰液的作用。
2.缓解期免疫调节剂如核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）、卡介菌多糖核酸注射液和必思添等对预防继发感染、减少发作可能有一定的效果，有条件可以试用。 -
第13题：
慢性支气管炎最常见的并发症是慢性阻塞性肺气肿。
正确答案:正确 -
第14题：
慢性支气管炎最主要的并发症是（）
- A、肺出血
- B、支气管扩张
- C、小叶肺炎
- D、肺栓塞
- E、肺气肿、肺心病
正确答案:E -
第15题：
慢性支气管炎最主要的并发症是（）。
- A、肺出血
- B、支气管扩张
- C、小叶性肺炎
- D、肺栓塞
- E、肺气肿、肺心病
正确答案:E -
第16题：
问答题简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。正确答案： (1)慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。②腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。③管壁慢性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。
(2)常见的并发症有：①支气管肺炎；②肺气肿；③支气管扩张；④慢性肺源性心脏病。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。正确答案： （1）慢性支气管炎的病因外源性因素：
①理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；
②感染因素；③过敏因素；
内源性因素：
①机体抵抗力下降，特别是呼吸系统的免疫防御功能低下；
②过敏作质。
（2）主要病变特点
①呼吸道粘膜上皮的损伤与修复；
②粘液腺体增生、肥大，久之，腺体萎缩；
③管壁病变，如炎细胞浸润、纤维组织增生等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述糖尿病的主要慢性并发症。正确答案： 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。①糖尿病肾病；②糖尿病性视网膜病变；③糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；④糖尿病心肌病；⑤糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病变、肾动脉硬化、下肢动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题慢性支气管炎的常见并发症有（）、（）、（）。正确答案： 支气管扩张,肺气肿,肺心病解析： 暂无解析