参考答案和解析
正确答案: 心源性哮喘与支气管哮喘心源性哮喘有心脏病史,多见于老年人,发作时强迫端坐位,两肺湿啰音为主,可伴有干啰音,甚至咳粉红色泡沫痰;而支气管哮喘多见于青少年,有过敏史,咳白色黏痰,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。
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  • 第1题:

    支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗

    A.

    B.肾上腺素

    C.吗啡

    D.西地兰

    E.地高辛


    正确答案:A
    支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,可雾化吸入作诊断性治疗,若迅速缓解,则可排除心源性哮喘,在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡,以免造成生命危险。故选A。

  • 第2题:

    支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪S

    支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用

    A.氨茶碱

    B.沙丁胺醇

    C.异丙嗪

    D.吗啡

    E.泼尼松


    正确答案:D
    心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性p2激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。考点:支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

  • 第3题:

    当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为A.速尿B.吗啡SXB

    当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为

    A.速尿

    B.吗啡

    C.氨茶碱

    D.西地兰

    E.肾上腺素


    正确答案:C

  • 第4题:

    1.呼吸衰竭分为哪两型? 2.试述慢性呼吸衰竭的处理原则。 复习思考题: 1.试述支气管哮喘的临床特征。 2.如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘。 3.试述支气管哮喘急性发作期的治疗。


    正确答案:

  • 第5题:

    支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用()

    • A、氯茶碱
    • B、沙丁胺醇
    • C、异丙嗪
    • D、吗啡

    正确答案:D

  • 第6题:

    简述支气管哮喘的鉴别诊断


    正确答案: (1)心源性哮喘:常见于急性左心衰竭,多有高血压、冠心病、风心病等基础心脏病史,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及广泛的哮鸣音及水泡音,左心扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。胸片可见心脏增大,肺淤血征。如一时难以鉴别,可注射氨茶碱缓解症状后作进一步检查,忌用肾上腺素和吗啡,以免发生危险。
    (2)COPD://多见于中老年人,常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现,部分患者可合并喘息,并有间断加重,可有肺气肿体征和湿啰音。可合并哮喘。
    (3)支气管肺癌:中央型肺癌阻塞大气道可出现呼吸困难和喘鸣,但症状进行性加重,常无诱因,可有血痰,痰中可找到癌细胞。X线胸片、CT、支气管镜等可明确诊断。
    (4)嗜酸性粒细胞肺浸润症:致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品等,大多有接触史,症状较轻,病人常有发热,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。肺组织活检有助于鉴别诊断。

  • 第7题:

    在支气管哮喘与心源性哮喘及喘息型慢支的鉴别诊断中,下列哪些是错误的()

    • A、对心源性哮喘患者作细致地病史询问和体检,常有心血管病史和体征发现
    • B、喘息型慢支患者年龄较大,多有先咳嗽、咯痰史,然后出现哮喘症状
    • C、哮喘症状严重一时难以鉴别时,可先注射吗啡或肾上腺素以缓解症状
    • D、在支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可先静脉注射西地兰以缓解症状
    • E、在支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可先静脉注射氨茶碱以缓解症状

    正确答案:C,D

  • 第8题:

    慢性支气管炎喘息型与支气管哮喘鉴别诊断要点有哪些?


    正确答案:①慢支喘息型多见于中老年病人,以咳嗽为主,常有感染表现;而支气管哮喘者多较年轻,可有过敏史,年幼起病。
    ②慢支喘息型病程迁延,肺气肿多明显,肺弥散功能障碍;而支气管哮喘病程较短,肺功能早期改变不太明显。

  • 第9题:

    简答支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。


    正确答案: (1)病史:心源性哮喘有引起肺淤血、水肿的器质性心脏病,中年以上发病,病史短,发作少;支气管哮喘有反复发作的憋喘史,可有过敏史,病史长,发作多,多在青少年起病。
    (2)症状:心源性哮喘常夜间突然发作,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,坐位时症状减轻;而支气管哮喘任何时候均可发作,坐位时症状无改善。
    (3)体征:心源性哮喘心脏扩大或心脏杂音,双肺底啰音;而支气管哮喘可闻及广泛哮鸣音。
    (4)X线检查:心源性哮喘显示心脏扩大,肺淤血;而前者显示心脏正常,可有肺气肿征象或肺纹理增多。
    (5)治疗:心源性哮喘宜强心、利尿及扩血管,吗啡治疗有效,不宜用肾上腺素;支气管哮喘应用肾上腺素、肾上腺皮质激素,支气管扩张药有效。

  • 第10题:

    问答题
    试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点

    正确答案: (1)心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄病史和体征,发作时强迫端坐位,咳粉红色泡沫痰,并左心扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。
    (2)支气管哮喘多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感染、运动等有关,发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀、汗出。双肺广泛哮鸣音,呼气音延长。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    心源性哮喘与支气管哮喘不能鉴别时可用氨茶碱进行治疗以资区别。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用( )。A.腹前壁B.颈,面部,前臂及手掌

    支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用( )。

    A.腹前壁

    B.颈,面部,前臂及手掌

    C.背部及颈部

    D.上肢及下肢

    E.全身各部


    正确答案:E

  • 第14题:

    支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是:

    A.

    B.

    C.

    D.

    E.


    正确答案:A

  • 第15题:

    试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点


    答案:
    解析:
    (1)心源性哮喘 多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄病史和体征,发作时强迫端坐位,咳粉红色泡沫痰,并左心扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音等。
    (2)支气管哮喘 多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及感染、运动等有关,发作时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀、汗出。双肺广泛哮鸣音,呼气音延长。

  • 第16题:

    简述喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别。


    正确答案: 喘息型慢性支气管炎一般多见于中老年,咳嗽、咳痰症状较为突出,往往因咳嗽反复发作,迁延不愈而伴有喘息。支气管哮喘患者常有个人或家族过敏性病史,多数自幼得病,早期以哮喘症状为主,突发突止,应用解痉药症状可明显缓解,间歇期一般可无症状

  • 第17题:

    支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗?()

    • A、β2肾上腺素受体激动剂
    • B、肾上腺素
    • C、吗啡
    • D、西地兰
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题:

    简述慢性心力衰竭的鉴别诊断


    正确答案: 1.心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难:后者具有基础肺部疾病(如COPD.,有重度咳嗽、咳痰病史,痰咳出后呼吸困难可有所缓解,对支气管扩张剂有效。
    2.右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别:三者均可出现颈静脉怒张,肝脏肿大,腹腔积液等。但右心衰竭多有相关基础心脏病史,右心扩大或全心扩大,常伴有心脏杂音;心包积液时心脏搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,心音遥远,可有奇脉,超声心动可明确诊断;缩窄性心包炎心界不大或稍大,可触及收缩期负性心尖搏动,结合超声心动、X线检查或CT、MRI等检查提示心包钙化或增厚可明确。

  • 第19题:

    当支气管哮喘发作与心源性哮喘一时难以鉴别,应先皮下注射肾上腺素以缓解症状。


    正确答案:错误

  • 第20题:

    支气管哮喘和心源性哮喘可通过注射氨茶碱予以鉴别。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    问答题
    简述支气管哮喘的鉴别诊断

    正确答案: (1)心源性哮喘:常见于急性左心衰竭,多有高血压、冠心病、风心病等基础心脏病史,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及广泛的哮鸣音及水泡音,左心扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。胸片可见心脏增大,肺淤血征。如一时难以鉴别,可注射氨茶碱缓解症状后作进一步检查,忌用肾上腺素和吗啡,以免发生危险。
    (2)COPD://多见于中老年人,常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现,部分患者可合并喘息,并有间断加重,可有肺气肿体征和湿啰音。可合并哮喘。
    (3)支气管肺癌:中央型肺癌阻塞大气道可出现呼吸困难和喘鸣,但症状进行性加重,常无诱因,可有血痰,痰中可找到癌细胞。X线胸片、CT、支气管镜等可明确诊断。
    (4)嗜酸性粒细胞肺浸润症:致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品等,大多有接触史,症状较轻,病人常有发热,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片状浸润影,可自行消失或再发。肺组织活检有助于鉴别诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述喘息型慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别。

    正确答案: 喘息型慢性支气管炎一般多见于中老年,咳嗽、咳痰症状较为突出,往往因咳嗽反复发作,迁延不愈而伴有喘息。支气管哮喘患者常有个人或家族过敏性病史,多数自幼得病,早期以哮喘症状为主,突发突止,应用解痉药症状可明显缓解,间歇期一般可无症状
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述慢性心力衰竭心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断。

    正确答案: 心源性哮喘与支气管哮喘心源性哮喘有心脏病史,多见于老年人,发作时强迫端坐位,两肺湿啰音为主,可伴有干啰音,甚至咳粉红色泡沫痰;而支气管哮喘多见于青少年,有过敏史,咳白色黏痰,肺部听诊以哮鸣音为主,支气管扩张剂有效。
    解析: 暂无解析