参考答案和解析
正确答案: 对大量出血患者,要求治疗8小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若96小时以上仍不止血,应考虑更改诊断。
(1)雌激素:适用于大量急性出血而有明显贫血的青春期功血。目前多选用妊马雌酮1.25~2.5mg,每6小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量1.25mg;也可用己烯雌酚1~2mg,每6~8小时一次,血止后每3日递减1/3量,维持量每日1mg。口服己烯雌酚的缺点是胃肠道反应重,药物吸收慢,不易迅速奏效,必要时可口服微粒化17β-雌二醇、妊马雌酮,或苯甲酸雌二醇肌注。以达到快速止血。不论应用何种雌激素,血止后2周开始加用孕激素,使子宫内膜转化,可用甲羟孕酮10mg口服,每日一次,共10天停药。雌、孕激素的同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药后3~7天发生撤药性出血。
(2)孕激素:适用于体内已有一定水平雌激素的患者。若少量不断出血,黄体酮20mg肌注,每日一次,3~5天。出血量多的患者甲羟孕酮8mg口服,每4~6小时一次,一般用药4次后出血量明显减少,逐渐减量,每3日递减1/3量,直至维持量每日4mg,持续用到血止后21天左右停药,停药后3~7天发生撤药性出血。
(3)雄激素:丙酸睾酮25~50mg,每日一次,肌注,3~5天后改为每3天一次,1个月为1疗程,连续2~3疗程。适于绝经过渡期出血不多者。
(4)联合用药:由于性激素联合用药的止血效果优于单一药物,因此,①青春期功血在孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素,以克服单一孕激素治疗的不足,可减少孕激素用量,并防止突破性出血。具体采用孕激素占优势的口服避孕药1片。每6小时一次,血止后按上法递减至维持量,每日一片,共21天停药。②围绝经期功血则在孕激素止血基础上配伍雌、雄激素,具体用三合激素(黄体酮12.5mg,雌二醇1.25mg,睾酮25mg)2ml肌注,每8~12小时一次,血止后递减至每3日一次,共21天停药。
(5)其他止血药:安络血和止血敏可减少微血管通透性,氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶,有减少出血量的辅助作用,但不能赖以止血。
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  • 第1题:

    功血时使用性激素,下列哪项不正确

    A.雌激素可用于黄体萎缩不全

    B.内膜增生过长可采用孕激素

    C.更年期止血可用雄激素

    D.无排卵性功血萎缩型内膜可用雌激素

    E.无排卵性功血,可用氯米芬促排卵


    正确答案:A

  • 第2题:

    功血时用性激素止血,下列哪项不正确

    A.雌激素可用于黄体萎缩不全
    B.内膜增生过长可采用孕激素
    C.更年期止血可用雄激素
    D.无排卵性功血萎缩性内膜可用雌激素
    E.无排卵性功血可用克罗米芬促排卵

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    功血用性激素止血,下列哪项不正确()

    • A、雌激素可用于黄体萎缩不全
    • B、内膜增长过长可采用孕激素
    • C、更年期止血,可用雄激素
    • D、无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素
    • E、无排卵型功血,可用克罗米芬促排卵

    正确答案:A

  • 第4题:

    问答题
    无排卵性功血如何止血?

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    功血时用性激素止血,下列哪项不正确()
    A

    雌激素可用于黄体萎缩不全

    B

    内膜增生过长可采用孕激素

    C

    更年期止血可用雄激素

    D

    无排卵性功血萎缩性内膜可用雌激素

    E

    无排卵性功血可用克罗米芬促排卵


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    功血用性激素止血,下列哪项不正确()
    A

    雌激素可用于黄体萎缩不全

    B

    内膜增长过长可采用孕激素

    C

    更年期止血,可用雄激素

    D

    无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素

    E

    无排卵型功血,可用克罗米芬促排卵


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    无排卵性功血大出血患者有哪些止血方法?

    正确答案: 对大量出血患者,止血的方法有:药物治疗和手术治疗。
    (1)药物治疗:孕激素适用于体内已有一定雌激素水平的患者;大剂量雌激素主要用于青春期功血;雌、孕激素联合用药;抗前列腺素药物;其他止血药起辅助作用。
    (2)手术治疗:刮宫术。大量出血患者应立即行刮宫术,春期功血患者刮宫应持谨慎态度。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    对于青春期无排卵性功血应以何种方法为主( )|对于围绝经期无排卵性功血应以何种方法为主( )|排卵性功血的治疗原则是( )
    A

    调整月经周期,促进排卵

    B

    止血,减少出血量

    C

    促进黄体功能恢复

    D

    提高甲状腺功能

    E

    以上均不是


    正确答案: A,B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    固本止崩汤用于治疗

    A.排卵性功血(虚热型)

    B.无排卵性功血(虚热型)

    C.无排卵性功血(肾虚型)

    D.排卵性功血(血虚型)

    E.无排卵性功血(脾虚型)


    正确答案:E

  • 第10题:

    关于无排卵性功血的叙述,正确的是

    A、基础体温呈双相型
    B、宫颈黏液结晶检查可见卵圆体
    C、月经来潮24小时内刮宫可确定排卵和黄体功能
    D、青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主
    E、诊刮只是诊断不可以止血

    答案:D
    解析:
    诊刮为诊断和止血;基础体温呈单相型;宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶;月经来潮12小时内刮宫确定排卵和黄体功能。

  • 第11题:

    配伍题
    青春期无排卵性功血大出血需止血( )|围绝经期功血诊刮术后继续止血( )|无排卵性功血淋漓不断需要“药物性刮宫”( )|青春期功血止血后尚需( )|育龄期妇女功血,内源性雌激素水平较高者,再修复子宫内膜( )
    A

    孕激素

    B

    雌激素

    C

    雄激素

    D

    雌-孕激素

    E

    雌-孕激素合并应用


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调节周期和促排卵为主。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    青春期无排卵性功血大出血需止血(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    固本止崩汤用于治疗(  )。
    A

    排卵性功血(虚热型)

    B

    无排卵性功血(虚热型)

    C

    排卵性功血(血虚型)

    D

    无排卵性功血(脾虚型)

    E

    无排卵性功血(肾虚型)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    配伍题
    绝经过渡期无排卵性功血的治疗原则是()。|青春期无排卵性功血的治疗原则是()。
    A

    止血,调整周期,促进排卵

    B

    止血,调整周期,减少血量,防内膜病变

    C

    促进黄体功能恢复

    D

    止血,抗感染,调整周期

    E

    塞流、澄源、复旧


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析