王某,女,12岁,5年级学生。1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊。刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。查体:T38.3℃,P91次/分,R23次/分;BP100/70mmHg。左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉渭数。辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞:62%,淋巴细胞:34%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
第1题:
患者男性,6岁,发热2天,耳下肿痛1天,于12月5日就诊。就诊时,壮热烦躁,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼疼痛,局部皮肤不红,按之作痛,口渴饮水,胃纳减少,大便秘结,尿短赤,舌质红,舌苔黄,脉数有力。体检:T39.3℃,P109次/分,R27次/分,咽部红,颌下肿块触痛,双耳下腮部肿痛。坚硬拒按,腮腺管口红肿,无脓。痄腮辩证中,以哪些辩证方法为主()
第2题:
患者男性,6岁,发热2天,耳下肿痛1天,于12月5日就诊。就诊时,壮热烦躁,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼疼痛,局部皮肤不红,按之作痛,口渴饮水,胃纳减少,大便秘结,尿短赤,舌质红,舌苔黄,脉数有力。体检:T39.3℃,P109次/分,R27次/分,咽部红,颌下肿块触痛,双耳下腮部肿痛。坚硬拒按,腮腺管口红肿,无脓。 提示:血细胞分析:白细胞6.9×109/L,中性粒细胞0.412,淋巴细胞0.573。该患儿主要考虑什么疾病()
第3题:
病例摘要: 王某,女性,12岁,5年级学生。 1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊,刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。 查体:T38.3℃,P91次/分,左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉滑数。 辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞:62%,淋巴细胞:34%。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。
第4题:
南某,女,31岁,工人。来诊前1周,因劳累、外感,夜间出现发热,体温39.5℃,自服百服宁后有所好转,次日又发热,并出现咳嗽,咯黄痰。入院时症见:高热(体温39℃)、寒战,咳嗽,咳痰量多,色黄绿,质黏稠,气急,胸痛,轻微咽痛,头痛,纳差,眠可,二便调。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规中白细胞:13.7×109/L,中性粒细胞:86%。胸片:左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影,内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
第5题:
患儿张某,女。6岁,轻微发热。一侧耳下腮部漫肿2天,腮部轻微疼痛,表面不红,边缘不清,咀嚼不便,咽微红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方剂为()
第6题:
患儿,女,6岁,轻微发热,一侧耳下腮部漫肿2天,腮部轻微疼痛,表面不红,边缘不清,咀嚼不便,咽微红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方剂为()
第7题:
患者,女性,28岁。左乳房肿痛5日。 患者产后12日,近4日来左乳房肿胀疼痛,伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。体查:左乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。
第8题:
第9题:
黄连解毒汤
五味消毒饮
银翘散
桑菊饮
荆防败毒散
第10题:
第11题:
第12题:
柴胡葛根汤
普济消毒饮
仙方活命饮
五味消毒饮
荆防败毒散
第13题:
患者男性,6岁,发热2天,耳下肿痛1天,于12月5日就诊。就诊时,壮热烦躁,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼疼痛,局部皮肤不红,按之作痛,口渴饮水,胃纳减少,大便秘结,尿短赤,舌质红,舌苔黄,脉数有力。体检:T39.3℃,P109次/分,R27次/分,咽部红,颌下肿块触痛,双耳下腮部肿痛。坚硬拒按,腮腺管口红肿,无脓。下列临床表现,哪些是痄腮腮肿的特点()
第14题:
病例摘要: 赵某,女性,6岁。2014年12月10日初诊。 患儿2天前无明显诱因出现耳下腮部漫肿疼痛,伴发热恶寒,食少,咀嚼不便,遂来就诊。刻下症:耳下腮部漫肿疼痛,伴发热恶寒,头痛,食少,咀嚼不便,二便可。 查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,双侧腮部漫肿疼痛,咽红。舌质红,苔黄,脉浮数。 实验室检查:血常规示白细胞6.9×109/L,中性粒细胞:62.9%,淋巴细胞:35.3%。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。
第15题:
江某,女,5岁。患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差,乏力,微热口渴。查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
第16题:
王某某.女,26岁,干部,1996年4月20日就诊。 主诉:右乳房肿痛3天。患者产后1O天。近3天来,右乳房肿胀疼痛、伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。 查:右乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。
第17题:
患儿,男,3岁。因右侧腮部肿胀2天就诊,症见:右侧腮部肿痛,恶寒发热,头痛轻咳。舌质红,苔薄白微黄,脉浮数,治疗应首选()
第18题:
杨某某,男,37岁,工人,1996年4月21日就诊。 主诉:肛门周围红肿疼痛8天。8天前,觉肛门左侧疼痛,肿胀,灼热,行走时痛甚,伴恶寒,发热,口渴喜饮,食欲欠佳,大便结,小便黄。 查:T38.7℃,P88次/分,肛门5点处可见一6×3cm肿块,表面焮红,灼热,压痛明显。无波动感,舌红苔黄腻,脉弦数。
第19题:
患者男性,6岁,发热2天,耳下肿痛1天,于12月5日就诊。就诊时,壮热烦躁,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼疼痛,局部皮肤不红,按之作痛,口渴饮水,胃纳减少,大便秘结,尿短赤,舌质红,舌苔黄,脉数有力。体检:T39.3℃,P109次/分,R27次/分,咽部红,颌下肿块触痛,双耳下腮部肿痛。坚硬拒按,腮腺管口红肿,无脓。该患儿辩证为热毒壅盛时,主要治法是()
第20题:
第21题:
第22题:
仙方活命饮
普济消毒饮
黄连解毒汤
三仁汤
甘露消毒丹
第23题:
清热解毒,熄风开窍
清热解毒,活血止痛
疏风清热,散结消肿
清热解毒,软坚散结