肝硬化腹水的特性。
题目
肝硬化腹水的特性。
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第1题：
试述肝硬化腹水的治疗。
正确答案: （1）基本治疗：
①限水：入水量限制在每天1000mL左右，如有显著性低钠血症，应限制在500mL以内。
②限钠：限氯化钠为1.2～2g/d。
（2）增加水钠的排泄：
①利尿药：原则上先用螺内酯或氨苯蝶啶，无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。当尿钠/钾比值<1，螺内酯效果较好；>1则以呋塞米与螺内酯合用为宜。
②导泻：仅用于利尿药效果欠佳者，可配合应用导泻药如甘露醇。
③腹腔放液：适刚于大量腹水影响心肺功能、高度腹水压迫肾静脉影响其血液回流、并发自发性腹膜炎须进行腹腔冲洗者。每次放液不超过2000～3000mL，以防止诱发肝性脑病。在放液同时输注白蛋白40g，可每次放腹水4000～6000mL。
（3）提高血浆胶体渗透压：小量多次输血、清蛋白或血浆等。
（4）腹水浓缩回输对难治性腹水有一定的疗效。
（5）腹腔静脉引流术，胸导管颈内静脉吻合术及经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），均用于顽固性腹水的治疗。
（6）中药治疗。 -
第2题：
肝硬化（）
- A、腹水伴发热、腹痛
- B、腹水伴腹块
- C、腹水伴肝肿大
- D、腹水伴水肿
- E、腹水伴蜘蛛痣
正确答案:E -
第3题：
简述肝硬化腹水的治疗措施。
正确答案:限制钠、水的摄入；应用利尿药；放腹水加输注清蛋白；提高血浆胶体渗透压；腹水浓缩回输；腹腔-颈静脉引流、颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。 -
第4题：
单选题女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（ ）A肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D肝硬化、腹水并肝脓肿
E肝硬化、腹水并肝血管瘤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是（ ）A肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B肝硬化腹水、胆管细胞癌
C肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D肝硬化腹水、肝脓肿
E肝硬化腹水、肝血管瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第6题：
试述肝硬化产生腹水的主要原因，能否大量放腹水？
正确答案: 晚期肝硬变产生腹水的主要原因：
(1)正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80kPa，肝硬变致门脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。
(2)肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。
(3)肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30g／L时，即可出现腹水。
(4)肝淋巴液生成过多。肝硬化时不能大量放腹水，因为：①会导致蛋白质和电解质大量丢失，引起电解质紊乱诱发肝性脑病；②反复放液易致腹腔感染；③腹水放得过多，腹压骤然下降，会引起全身反应。 -
第7题：
女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（ ）
- A、肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
- B、肝硬化、腹水伴原发性肝癌
- C、肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
- D、肝硬化、腹水并肝脓肿
- E、肝硬化、腹水并肝血管瘤
正确答案:C -
第8题：
配伍题肝硬化并发肝癌（）|肝硬化并发自发性腹膜炎（）|肝硬化并发门静脉血栓形成（）|肝硬化腹水（）A腹水为漏出液
B腹水为渗出液
C腹水介于渗漏之间
D腹水为脓性
E腹水为血性
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肝硬化腹水的特性。正确答案： 腹水一般发展缓慢，出现腹水前常有腹胀、上消化道大出血、感染等原因，则可促使腹水迅速增长。中等以上腹水常伴下肢水肿。大量腹水使腹部膨隆，状如蛙腹，有时抬高横膈引起呼吸困难，出现端坐呼吸和脐疝。腹水形成的最基本始动因素是门静脉高压和肝功能减退，与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多有关。继发醛固酮增多、抗利尿激素增多与有效循环血容量不足，导致钠、水潴留。解析： 暂无解析