试述左心衰竭的临床表现。
题目
试述左心衰竭的临床表现。
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第1题：
急性左心力衰竭临床表现？答案：解析：（1）肺水肿：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰。
（2）心动过速、奔马律、两肺底湿罗音 -
第2题：
试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。答案：解析：(1)尿少或尿闭：24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。
(2)水中毒：表现为水分大量潴留，组织水肿，高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。
(3)电解质紊乱：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，也是主要死亡原因之一，表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外，低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
(4)代谢性酸中毒：临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
(5)高氮质血症及尿毒症：血尿素氮和肌酐增高，由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积，可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。 -
第3题：
试述周围性呼吸衰竭的临床表现。
正确答案:周围性呼吸衰竭的主要临床表现：呼吸困难，早期多为浅促呼吸，以后呼吸乏力而呼吸节律整齐，周围性呼吸衰竭一般多伴有中枢性呼吸衰竭。 -
第4题：
试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。
正确答案: 左心衰竭时，以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、头昏，心慌，少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。
右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝脏肿大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水及全身水肿。三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
处理原则：
(1)患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂。
(2)立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过20％～30％酒精的湿化瓶以除泡沫。
(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。
(4)应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。
(5)四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。
(6)除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。 -
第5题：
试述左一右分流先心病的共同临床表现。
正确答案:（1）一般情况下无青紫色，并发肺动脉高压时刻出现青紫／差异性青紫，有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶。（2）肺循环充血，易患呼吸道疾病。（3）体循环减少，生长发育落后，周围血管征。 -
第6题：
问答题试述左心衰竭的临床表现 。正确答案：解析： -
第7题：
问答题试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则。正确答案： 左心衰竭时，以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿，咳嗽、咳痰、咯血，乏力、疲倦、头昏，心慌，少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。
右心衰竭时，以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难，肝脏肿大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水及全身水肿。三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
处理原则：
(1)患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂。
(2)立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过20％～30％酒精的湿化瓶以除泡沫。
(3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。
(4)应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。
(5)四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。
(6)除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述周围性呼吸衰竭的临床表现。正确答案： 周围性呼吸衰竭的主要临床表现：呼吸困难，早期多为浅促呼吸，以后呼吸乏力而呼吸节律整齐，周围性呼吸衰竭一般多伴有中枢性呼吸衰竭。解析： 暂无解析 -
第9题：
左心衰竭主要临床表现的病理基础为()A.肺循环淤血
B.肺循环淤血和心排血量降低
C.心排血量降低
D.体循环静脉淤血答案：B解析： -
第10题：
简述左心衰竭的临床表现。
正确答案: ①呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、心源性哮喘）。
②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色。
③倦怠乏力、头晕发慌，少尿及肾功能损害症状。
④体征：肺部湿性罗音，心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。 -
第11题：
试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。
正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。 -
第12题：
何谓慢性肾衰竭？试述其临床表现。
正确答案: 慢性肾衰竭是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
（1）水、电解质和酸碱平衡失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
（2）各系统症状体征：1）心血管系统和呼吸系统表现：高血压和左心室肥大，心力衰竭，心包炎，动脉粥样硬化，呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
2）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。
3）神经、肌肉系统表现：尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状；后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者，可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
4）胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见，晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
5）皮肤表现：常有皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈尿毒症面容。
6）肾性骨营养不良症：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
7）内分泌失调。
8）感染为主要死因之一。
9）代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。 -
第13题：
试述呼吸衰竭的临床表现。
正确答案:呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。 -
第14题：
问答题试述急性左心衰竭的治疗 。正确答案：解析： -
第15题：
问答题何谓慢性肾衰竭？试述其临床表现。正确答案： 慢性肾衰竭是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
（1）水、电解质和酸碱平衡失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
（2）各系统症状体征：1）心血管系统和呼吸系统表现：高血压和左心室肥大，心力衰竭，心包炎，动脉粥样硬化，呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
2）血液系统表现：贫血、出血倾向、白细胞异常。
3）神经、肌肉系统表现：尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状；后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者，可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
4）胃肠道表现：食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见，晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
5）皮肤表现：常有皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈尿毒症面容。
6）肾性骨营养不良症：可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
7）内分泌失调。
8）感染为主要死因之一。
9）代谢失调：可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述右心衰竭的临床表现。正确答案： （1）症状：可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。
（2）体征：①心脏体征：除原有心脏病体征外，右心衰竭时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音。②颈静脉怒张和/或肝颈静脉回流征阳性。③肝脏肿大、有压痛。④下垂部位凹陷性水肿。⑤胸水和/或腹水。⑥发绀。解析： 暂无解析