试述肺癌按组织学分类的病例类型。
题目
试述肺癌按组织学分类的病例类型。
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第1题：
肺癌按组织学分类有哪几类？
正确答案: 1、鳞癌（对化疗敏感，但不如小细胞末分化癌敏感）；
2、腺癌；
3、大细胞癌；
4、小细胞末分化癌。 -
第2题：
试述原发性肝癌的组织学类型。
正确答案:原发性肝癌按组织发生可分为三大类：
①肝细胞癌最多见，由肝细胞发生而来，其分化较好者癌细胞类似肝细胞，分化差者癌细胞异型性明显。
②胆管上皮癌较为少见，是由肝内胆管上皮发生的癌，其组织结构多为腺癌或单纯癌，较少合并肝硬变。
③混合性肝癌具有肝细胞癌及胆管上皮癌两种结构。 -
第3题：
按组织学改变，原发性支气管肺癌分哪几种类型?如何区分中央型与周围型肺癌?
正确答案: 根据组织学特征，支气管肺癌分为：鳞状上皮细胞癌、未分化小细胞癌(又称燕麦细胞癌)、未分化大细胞癌、腺癌、细支气管--肺泡癌。
按解剖部位，支气管肺癌分为中央型及周围型。中央型肺癌指生长在叶、段以上支气管，位于肺门附近，以鳞癌及未分化癌多见；周围型肺癌指生长在段以下支气管，位于肺的边缘部位，以腺癌多见。 -
第4题：
肺癌组织学类型有（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案:低分化鳞癌；燕麦细胞癌；未分化癌；腺癌；大细胞癌 -
第5题：
试述肺癌的病理分类及特点。
正确答案:⑴鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占50%患者年龄大多在50岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。
⑵小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。
⑶腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。
⑷大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。 -
第6题：
不同组织学类型的肺癌CT表现有哪些?
正确答案: 支气管肺癌病理上可分为鳞癌、未分化癌、腺癌和细支气管肺泡癌，不同的组织学类型在CT扫描上可有不同的表现：①鳞癌多发生于大支气管，支气管腔狭窄或腔内息肉样肿块影，常见癌性空洞，肿块生长较慢，转移较晚，易侵犯邻近组织。②未分化癌又分为大细胞癌和小细胞癌。CT扫描肿块大多向管腔外生长，多在肺门处形成肿块，较少有空洞，发病年龄较小，生长速度快，恶性程度高，早期就有纵隔或它处转移。③腺癌肿块较多发生于周围支气管，亦可见空洞，易侵犯胸膜出现胸膜转移。④细支气管肺泡癌源于终末细支气管和肺泡上皮，分为孤立型、弥漫型和混合型，生长速度差异大，对化疗敏感。 -
第7题：
简述肺癌的组织学类型。
正确答案:1.鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。肿块生长较慢、转移较晚。组织学上依癌组织的分化程度可分为高分化型、底分化型和未分化型三种类型。高分化型癌巢中央有癌珠形成，底分化型则无或偶见少量角化，未分化型的癌细胞多弥漫排列，不形成明显癌巢、核分裂多见。
2.小细胞癌发生率在肺癌中居第二位。世界卫生组织将小细胞肺癌分为三个亚型：①燕麦细胞型：细胞呈短梭形或淋巴细胞样；②中间细胞型：细胞呈梭形或多角形；③混合型：小细胞癌伴有少量不典型鳞癌和分化不良的腺癌结构。
3.腺癌发生率在肺癌中列第三位，分化较高者癌巢呈腺管样结构，可伴有粘液分泌，分化较底或未分化病例中癌巢呈筛状或实体，甚至呈肉瘤样结构。其特殊类型还有腺样囊性癌、粘液癌、瘢痕癌和支气管肺泡细胞癌等。
4.大细胞癌由多形性、胞浆丰富的大细胞构成。 -
第8题：
填空题肺癌组织学类型有（）、（）、（）、（）、（）。正确答案： 低分化鳞癌,燕麦细胞癌,未分化癌,腺癌,大细胞癌解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肺癌按组织学分类有哪几类？正确答案： 1、鳞癌（对化疗敏感，但不如小细胞末分化癌敏感）；
2、腺癌；
3、大细胞癌；
4、小细胞末分化癌。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题肺癌临床病理分类主要分为两大类__________和__________。非小细胞肺癌又分为三种，最常见的组织学类型即__________、__________、__________和其他少见的组织学类型有__________、__________、__________、__________、__________。正确答案： 小细胞肺癌、 非小细胞肺癌、 鳞癌 、腺癌、 大细胞癌、 鳞腺癌、 类癌 、涎液腺型癌 、癌肉瘤 、未分类癌解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肺癌的组织学类型。正确答案： 1.鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。肿块生长较慢、转移较晚。组织学上依癌组织的分化程度可分为高分化型、底分化型和未分化型三种类型。高分化型癌巢中央有癌珠形成，底分化型则无或偶见少量角化，未分化型的癌细胞多弥漫排列，不形成明显癌巢、核分裂多见。
2.小细胞癌发生率在肺癌中居第二位。世界卫生组织将小细胞肺癌分为三个亚型：①燕麦细胞型：细胞呈短梭形或淋巴细胞样；②中间细胞型：细胞呈梭形或多角形；③混合型：小细胞癌伴有少量不典型鳞癌和分化不良的腺癌结构。
3.腺癌发生率在肺癌中列第三位，分化较高者癌巢呈腺管样结构，可伴有粘液分泌，分化较底或未分化病例中癌巢呈筛状或实体，甚至呈肉瘤样结构。其特殊类型还有腺样囊性癌、粘液癌、瘢痕癌和支气管肺泡细胞癌等。
4.大细胞癌由多形性、胞浆丰富的大细胞构成。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题按肺癌的组织学分类，原发性肺癌最多见的是（ ）。A小细胞肺痈
B鳞状上皮细胞癌
C腺癌
D大细胞癌
E鳞腺癌
正确答案： C解析：
肺癌按组织学分类，可分为(1)小细胞肺癌（2)非小细胞肺癌：主要包括以下几种：①鳞癌，是肺癌中最常见的类型，约占原发性肺癌的40%一50%。②腺癌。包括细支气管一肺泡癌和实体瘤伴黏液形成。细支气管一肺泡癌，属于腺癌的一个亚型，约占原发性肺癌的25%。③大细胞癌又称大细胞未分化癌，包括巨细胞癌和透明细胞癌。鳞腺癌具有明确的腺癌和鳞癌的组织结构，两种成分混杂在一起，或分别独立存在于同一个瘤体中。 -
第13题：
简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关系。
正确答案: (1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：①中央型：此型最常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周围组织。②周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状或球形、无包膜，呈浸润性生长。③弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大叶，呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。
(2)肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型：①鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏膜上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成，有较少角化。②小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞癌。③腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。④大细胞癌：属于未分化癌，恶性程度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边界清楚，故名大细胞未分化癌。 -
第14题：
试述胰腺癌主要的组织学类型。
正确答案:①导管腺癌：最常见，以高分化导管腺癌多见；
②腺泡细胞癌；
③粘液囊腺癌；
④多形性癌；
⑤腺鳞癌。其他少见的组织学类型还有胰母细胞癌、囊腺癌等。 -
第15题：
肺癌常见的组织学类型有哪些？
正确答案: 常见的镜下组织学类型有鳞状细胞癌，多由近肺门处大支气管粘膜、上皮经鳞状化生癌变而成，以低分化鳞癌居多。其次为腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌和肉瘤样癌等。 -
第16题：
肺癌按组织病理学如何分类?各种类型的临床特点有哪些?
正确答案: 肺癌的组织病理学分类分为两大类：
(1)非小细胞肺癌：①鳞状上皮细胞癌：以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。②腺癌：以周围性肺癌多见，富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早，易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。③大细胞癌：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，其转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
(2)小细胞肺癌：包括燕麦细胞型和中间细胞型等，胞浆内含有神经内分泌颗粒，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起类癌综合征。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征：①肥大性肺性骨关节病；②分泌促性腺激素，引起乳房发育；③Cushing综合征；④血管升压素分泌失调综合征；⑤神经肌肉综合征；⑥高钙血症；⑦类癌综合征；⑧黑色棘皮症及皮肌炎、硬皮症等。 -
第17题：
多原发性肺癌的诊断标准包括（）
- A、两个肺癌病灶的组织学类型不同，肺外没有其他与肺癌组织类型相同的原发肿瘤
- B、组织学类型相同，但位于不同侧或不同叶，共同的引流淋巴管道内未发现癌组织
- C、组织学类型相同，但镜下形态不同并各自独立
- D、组织学类型相同，但异时出现的病灶相隔3年以上
- E、组织学类型不同，与肺外有无其他恶性原发肿瘤无关
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
肺癌临床病理分类主要分为两大类__________和__________。非小细胞肺癌又分为三种，最常见的组织学类型即__________、__________、__________和其他少见的组织学类型有__________、__________、__________、__________、__________。
正确答案:小细胞肺癌、 非小细胞肺癌、 鳞癌 、腺癌、 大细胞癌、 鳞腺癌、 类癌 、涎液腺型癌 、癌肉瘤 、未分类癌 -
第19题：
单选题石棉肺癌为职业性肺癌，诊断依据是（ ）。A从职业肿瘤的组织学类型
B从肺癌好发部位
C从职业肿瘤的组织学类型和肺癌好发部位找出特征性依据
DX线特点及组织学分型
E根据职业史和工龄、工种、发病潜隐期等进行石棉致肺癌的病因学诊断
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题多原发性肺癌的诊断标准包括（）A两个肺癌病灶的组织学类型不同，肺外没有其他与肺癌组织类型相同的原发肿瘤
B组织学类型相同，但位于不同侧或不同叶，共同的引流淋巴管道内未发现癌组织
C组织学类型相同，但镜下形态不同并各自独立
D组织学类型相同，但异时出现的病灶相隔3年以上
E组织学类型不同，与肺外有无其他恶性原发肿瘤无关
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题肺癌最常见的组织学类型是（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 腺癌是肺癌最常见的类型。（按新版教材） -
第22题：
单选题按肺癌的组织学分类，周围型原发性支气管肺癌中最多见的是（ ）。A鳞癌
B腺癌
C肺泡癌
D小细胞癌
E大细胞未分化癌
正确答案： C解析：
中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门；周围型肺癌起源于肺段支气管以下，位置在肺的周边部分。腺癌多为周围型肺癌，鳞癌和小细胞肺癌多为中央型肺癌。 -
第23题：
问答题试述肺癌按组织学分类的病例类型。正确答案： 鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡细胞癌（简称肺泡癌）5类。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题按组织学改变，原发性支气管肺癌分哪几种类型?如何区分中央型与周围型肺癌?正确答案： 根据组织学特征，支气管肺癌分为：鳞状上皮细胞癌、未分化小细胞癌(又称燕麦细胞癌)、未分化大细胞癌、腺癌、细支气管--肺泡癌。
按解剖部位，支气管肺癌分为中央型及周围型。中央型肺癌指生长在叶、段以上支气管，位于肺门附近，以鳞癌及未分化癌多见；周围型肺癌指生长在段以下支气管，位于肺的边缘部位，以腺癌多见。解析： 暂无解析