试述急性左心衰竭的治疗。

题目

试述急性左心衰竭的治疗。

相似考题

1.试述急性左心衰竭的治疗。

2.急性左心衰竭的治疗要点？

3.简述急性左心衰竭的治疗原则。

4.试述急性心肌梗死并发心力衰竭的治疗。

参考答案和解析
正确答案: （1）患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。
（2）吸氧：立即用鼻管高流量给氧，流量4～6L/min。氧气可通过加入适量50%～75%乙醇的湿化瓶。
（3）吗啡：5～10mg皮下或肌内注射。
（4）快速利尿：呋塞米静脉注射。
（5）血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
（6）洋地黄类药物：毛花苷C静脉注射。
（7）氨茶碱：静脉注射。
（8）其他：四肢轮流三肢结扎法。
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  • 第1题：

    下列关于急性左心衰竭的治疗原则说法不正确的是（）

    • A、去除诱因，治疗原发病
    • B、降低血压
    • C、增加左室心搏量
    • D、减少循环血量

    正确答案:B

  • 第2题：

    急性左心衰竭如何治疗？


    正确答案: ⑴半卧位，坐位轮流结扎四肢。
    ⑵高流量给氧或加压给氧。
    ⑶吗啡5-10ml静脉推注。
    ⑷快速利尿，速尿30-40mg静注，2分钟内推完。
    ⑸扩血管药：如硝普纳，硝酸甘油，酚妥拉明。
    ⑹强心常用西地兰，已用洋地黄者据病情小剂量追加。
    ⑺氨茶碱解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管作用。

  • 第3题：

    试述急性肾衰竭的治疗原则。


    正确答案:急性肾衰竭的治疗包括以下方面：
    （1）纠正可逆的病因，预防额外的损伤：急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行治疗，如输血，等渗盐水扩容，处理血容量不足、休克和感染等。应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应用小剂量多巴胺（每分钟0.5～2μg／kg）可扩张肾血管，增加肾血浆流量以增加尿量，应用利尿药可能会增加尿量，从而有助于清除体内过多的液体。
    （2）维持体液平衡：每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。每日大致的进液量，可按前一日尿量加500ml计算。
    （3）饮食和营养：急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重147kJ（35kcal）。主要由碳水化合物和脂肪供应；蛋白质的摄入量应限制为0.8g／（kg·D.，对于有高分解代谢或营养不良以及接受透析的患者的蛋白质摄入量可放宽。尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量。不能口服的患者需静脉营养补充必需氨基酸及葡萄糖。
    （4）高钾血症：血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理，包括：①钙剂（10％葡萄糖酸钙溶液10～20ml）稀释后静脉缓慢（5min）注射；②5％碳酸氢钠溶液100～200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；③50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；④口服离子交换（降钾）树脂（15～30g，每日3次）。以上措施无效、或为高分解代谢型ATN的高钾血症患者，进行透析治疗。
    （5）代谢性酸中毒：低于15mmol／L，可选用5％碳酸氢钠溶液100～250ml静滴。对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。
    （6）感染：应尽早使用抗生素。根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物
    （7）心力衰竭：药物治疗以扩血管为主，使用减轻前负荷的药物。容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是尽早进行透析治疗。
    （8）透析疗法：急性肾衰竭的透析治疗可选择间歇性血液透析、腹膜透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT）。CRRT、包括连续性动-静脉血液滤过（CAVH）和单续性静脉血液滤过（CVVH）等，适用于多器官功能衰竭患者，血流动力学稳定，能保证静脉内高营养。
    （9）多尿的治疗：多尿开始时，由于肾小球滤过率尚未恢复，肾小管的浓缩功能仍较差，治疗仍应维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，防止各种并发症。已施行透析的患者，仍应继续透析。饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停止透析。
    （10）恢复期的治疗：一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用对肾有损害的药物。

  • 第4题：

    关于急性心力衰竭，下列说法哪项不对（）

    • A、以起病速度分为急性和慢性心力衰竭
    • B、以发生部位分为左、右心及全心衰竭
    • C、以功能改变分为收缩期和舒张期心力衰竭
    • D、急性左心衰竭最常见
    • E、急性右心衰竭最常见

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    下列关于急性左心衰竭的治疗原则说法不正确的是（）
    A

    去除诱因，治疗原发病

    B

    降低血压

    C

    增加左室心搏量

    D

    减少循环血量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。


    正确答案: 具体的措施有：
    （1）恢复血容量，纠正肾灌注不足，维持水电解质平衡。若尿量不增。可用甘露醇和呋塞米。
    （2）少尿性急性肾衰竭应严格掌握水、盐和钾的入量。供给充足的热量和必需氨基酸，一般由静脉输入或进行静脉高营养疗法。
    （3）控制高血压、氮质血症。
    （4）对明显的尿毒症、顽固的高血钾、心力衰竭和肺水肿，应尽早开始透析治疗。

  • 第8题：

    泵衰竭的严重阶段是（）

    • A、肺衰
    • B、全心衰竭
    • C、急性心梗
    • D、心源性休克
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第9题：

    简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。


    正确答案:慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗：（1）限制液体入量。（2）有残余肾功能时可试用呋塞米100～200mg静注。（3）控制高血压。（4）紧急透析超滤脱水。

  • 第10题：

    问答题
    试述急性左心衰竭的治疗 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。

    正确答案：
    解析：

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