简述心脏触诊方法及内容。

题目

简述心脏触诊方法及内容。

相似考题

1.心脏触诊方法及内容。

2.心脏触诊检查（须口述检查内容和结果）（6分）

3.请演示肝脏触诊的检查方法。（单、双手触诊，须口述触诊内容）

4.心脏的视诊的内容及方法。

参考答案和解析
正确答案: 1.触诊方法检查者右手掌置于被检查者心前区，逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。
2.触诊内容心尖搏动及心前区搏动，震颤，心包摩擦感。
（1）震颤触诊：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
（2）心包摩擦感触诊：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件：前倾位、收缩期、呼吸末、屏住呼吸。
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  • 第1题：

    心脏触诊（内容、方法、顺序）（18分）


    参考答案：(1)触诊手法正确（3分）；被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。(2)触诊顺序正确（3分）；从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。(3)在心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹）确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置（6分）；①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。（3分）②能够正确指出在锁骨中线内、外。（3分）(4)触诊震颤、心包摩擦感（4分）；①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（2分）。②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸（1分）。）(5)提问（5个，由考官任选2个）（2分）①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）答：右心室增大②心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）答：胸壁过厚。③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）答：对。⑤心尖搏动增强见于哪些情况？答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

  • 第2题：

    请演示心脏触诊的检查方法。(5分)


    答案：
    解析：

    1．心脏触诊的主要内容是检查心脏的搏动、震颤或心包摩擦感。(1分)
    2．先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到右手小鱼际或指尖，以确定心尖搏动的准确位置、强度、有无抬举感。(3分)
    3．震颤及心包摩擦感的触诊多数用小鱼际，但压迫胸壁的力量不宜过大。(1分)

  • 第3题：

    请演示腹部触诊的检查方法。（浅部触诊，口述触诊内容）


    答案：
    解析：
    分析
    （1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
    被检者仰卧位，双腿屈曲（0.25分），考生站在被检者右侧（0.25分）。
    （2）触诊手法正确（2分）
    考生前臂应与被检者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于被检查腹壁上，让被检者适应片刻（0.5分），考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（0.5分）。触诊时避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（0.5分），再以上述手法检查下一区域（0.5分）。
    （3）触诊顺序正确（1分）
    一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。
    （4）触诊内容（0.5分）
    腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。

  • 第4题：

    简述触诊肝脏时需要描述的主要内容。


    正确答案:1.大小
    用右锁骨中线肋弓下××cm，剑突下××cm记录法。
    2.质地
    分三级：质软、质韧、质硬。正常肝脏柔软，如触嘴唇。急性肝炎和脂肪肝时肝质地稍韧；慢性肝炎和肝瘀血时如触鼻尖；肝硬化质硬；肝癌时最坚硬，如触前额。
    3.边缘和表面状态边缘的厚薄，是否整齐，表面是否光滑，有无结节。
    4.有无压痛及叩击痛。
    5.有无搏动。
    6.肝区摩擦感。
    7.肝震颤。

  • 第5题：

    简述脉搏的触诊方法。


    正确答案: 检查脉搏时，必须选择浅表的动脉，一般多用桡动脉。在特殊情况下，也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。检查者手指并拢，以示指、中指和环指指腹平放于桡动脉近手腕处，仔细感觉脉搏搏动情况。两侧均需触诊，以作对比。正常脉率60～100/min。

  • 第6题：

    深部触诊法包括哪些？简述其触诊方法及临床意义。


    正确答案: 深部触诊法包括
    （1）深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
    （2）双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
    （3）深部触诊法：以1～2个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
    （4）冲击触诊法：以3—4个并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。

  • 第7题：

    问答题
    心脏触诊（内容、方法、顺序）（18分）

    正确答案： （1）触诊手法正确（3分）；被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。
    （2）触诊顺序正确（3分）；从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。
    （3）在心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹）确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置（6分）；
    ①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。（3分）
    ②能够正确指出在锁骨中线内、外。（3分）
    （4）触诊震颤、心包摩擦感（4分）；
    ①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（2分）。
    ②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸（1分）。）
    （5）提问（5个）（2分）
    ①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）答：右心室增大
    ②心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）答：胸壁过厚。
    ③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
    ④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）答：对。
    ⑤心尖搏动增强见于哪些情况？答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述心脏触诊方法。

    正确答案： 心脏触诊可触知心脏的搏动、震颤或心包摩擦感。触诊心尖冲动可先以全手掌，然后缩小到右手小鱼际或指尖，以确定心尖冲动的准确位置、强度和有无抬举性。震颤和心包摩擦感的触诊多数用小鱼际，但压迫胸壁的力量不宜过大。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    请演示腹部触诊的检查方法 。（浅部触诊，口述触诊内容）

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    请演示肝脏触诊的检查方法 。（单、双手触诊，须口述触诊内容）

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    填空题
    心脏触诊的内容有____，____，____。

    正确答案： 心尖搏动、震颤、心包摩擦感
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述前列腺的触诊方法及正常前列腺与病变前列腺的触诊特点。

    正确答案： （1）检查时患者取肘膝卧位，跪卧于检查台上，也可采用右侧卧位或站立弯腰位。医师示指戴指套（或手套），指端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹一侧触诊。
    （2）正常前列腺质韧而有弹性，左、右两叶之间可触及正中沟。良性前列腺肥大时正中沟消失，表面光滑有韧感，无压痛及粘连，多见于老年人。前列腺肿大且有明显压痛，多见于急性前列腺炎；前列腺肿大、质硬、无压痛，表面有硬结节者多为前列腺癌。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    心脏触诊内容有几项?


    答案：
    解析：
    心尖搏动及心前区搏动，震颤，心包摩擦感。

  • 第14题：

    请演示心脏触诊的检查方法。


    答案：
    解析：
    分析
    （1）心尖搏动触诊（6分）
    ①考生与被检者位置正确（1分）
    被检者仰卧，考生站在被检者右侧。
    ②触诊手法正确（3分）
    考生用右手全手掌开始检查，置于被检者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊（2分），也可用单一手指指腹触诊。
    ③指出被检者心尖搏动最强点正确（2分）
    心尖搏动最强点在第几肋间（1分），在锁骨中线内或外（1分）。（正常成人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5～1cm，指点不正确不能得分）。
    （2）考生做心脏震颤和心包摩擦感触诊（8分）
    ①心脏震颤触诊（3分）
    考生用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细得震动感。
    ②心包摩擦感触诊（5分）
    触诊手法正确：用上述触诊手法，部位，在心前区或胸骨左缘第3～4肋间触诊（2分）。能说出使触诊满意的条件：被检者胸前倾位（1分）、收缩期（1分）、呼气末（1分）。

  • 第15题：

    简述膀胱触诊方法


    正确答案: 1.检查者站位和被检者体位被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者立于被检查者右侧，嘱被检查者做深呼吸。
    2.检查手法膀胱触诊一般采用单手触诊法。患者仰卧位屈膝，检查者以右手自脐部开始向耻骨方向触诊。膀胱充盈增大时，触诊有囊性感，不能用手推动，按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后缩小或消失。解析：触诊膀胱时注意与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物相鉴别。膀胱增大多由积尿所致，呈扁圆形或圆形，触诊时有囊性感，不能用手推动，按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后消失，借此可与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物相鉴别。

  • 第16题：

    简述涎腺触诊的方法。


    正确答案: 腮腺触诊一般以示、中、环三指单独为宜，忌用手指提拉腺体触摸；
    颌下腺，舌下腺及腮腺深叶的触诊则应用双手合诊法进行检查。

  • 第17题：

    请演示心脏触诊检查方法。


    正确答案: 1.触诊手法：检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊，然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊，力度适当。
    2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。
    3.触诊震颤、心包摩擦感：震颤：用手掌平贴心前区各个部位，以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。

  • 第18题：

    简述腹部触诊的内容？


    正确答案: （1）腹壁紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；（5）液波震颤；（6）振水音脊柱与四肢反甲：反甲又称为匙状甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。

  • 第19题：

    问答题
    深部触诊法包括哪些？简述其触诊方法及临床意义。

    正确答案： 深部触诊法包括
    （1）深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
    （2）双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
    （3）深部触诊法：以1～2个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
    （4）冲击触诊法：以3—4个并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    心脏触诊方法及内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简述膀胱触诊方法

    正确答案： 1.检查者站位和被检者体位被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者立于被检查者右侧，嘱被检查者做深呼吸。
    2.检查手法膀胱触诊一般采用单手触诊法。患者仰卧位屈膝，检查者以右手自脐部开始向耻骨方向触诊。膀胱充盈增大时，触诊有囊性感，不能用手推动，按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后缩小或消失。解析：触诊膀胱时注意与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物相鉴别。膀胱增大多由积尿所致，呈扁圆形或圆形，触诊时有囊性感，不能用手推动，按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后消失，借此可与妊娠子宫、卵巢囊肿及直肠肿物相鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    请演示心脏触诊的检查方法 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简述心脏触诊方法及内容。

    正确答案： 1.触诊方法检查者右手掌置于被检查者心前区，逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。
    2.触诊内容心尖搏动及心前区搏动，震颤，心包摩擦感。
    （1）震颤触诊：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
    （2）心包摩擦感触诊：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件：前倾位、收缩期、呼吸末、屏住呼吸。
    解析： 暂无解析

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