婴幼儿腹部触诊正确的是（）A、肝边缘在6～7岁时仍可扪及B、肝边缘在右肋下1～2cm处可扪及C、肝边缘在右肋下3～4cm处可扪及D、肝边缘在右肋下无法扪及E、小婴儿无法扪及脾脏

题目

婴幼儿腹部触诊正确的是（）

  • A、肝边缘在6～7岁时仍可扪及
  • B、肝边缘在右肋下1～2cm处可扪及
  • C、肝边缘在右肋下3～4cm处可扪及
  • D、肝边缘在右肋下无法扪及
  • E、小婴儿无法扪及脾脏
相似考题

1.触诊腹部深部包块最合适的方法是A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

2.请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法。（仰卧位或右侧卧位双手触诊，口述触诊内容）

3.请演示腹部触诊的检查方法。（浅部触诊，口述触诊内容）

4.腹部触诊方法

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  • 第1题：

    腹部触诊（浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊）（18分）


    参考答案：(1)浅部触诊手法、顺序正确（6分）；①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分）②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。（2分）③检查顺序正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）(2)腹部异常包块触诊（6分）①触诊包块手法正确（3分）②触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度（3分）。(3)液波震颤触诊（4分）患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。（3分）为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。（1分）(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①反跳痛检查如何操作？（1分）答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。③液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。

  • 第2题：

    某患者因腹胀住院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是

    A 深部滑行触诊 B双手触诊 C冲击触诊 D 深压触诊 E 勾指触诊


    正确答案：C

  • 第3题：

    肝脏触诊方法不正确的是( )。

    A、以食指前端桡侧指腹接触肝脏

    B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊

    C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起

    D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法

    E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位


    答案：C

  • 第4题：

    关于深压触诊法下述正确的是

    A．用于脾脏的触诊

    B．用于检查腹部有无肌紧张

    C．用于检查有无腹水

    D．用于肝脏的触诊

    E．用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点


    正确答案：E

  • 第5题：

    腹部触诊（浅部触诊）


    正确答案: 1.检查者站位和被检者体位被检查者取仰卧位，双腿屈起，检查者站于被检查者的右侧。
    2.触诊手法检查者前臂应与被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，让被检查者适应片刻，检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时应避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后，检查的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查下一区域。
    3.触诊顺序一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。
    4.触诊内容腹壁紧张度、压痛及反跳痛、脏器触诊、腹部肿块、液波震颤及振水音等。

  • 第6题：

    以下对于急腹症腹部触诊的描述错误的是（）

    • A、腹部触诊通常采用仰卧屈髋屈膝位
    • B、腹膜炎体征的程度通常能反映病变的轻重痛
    • C、胃穿孔腹部可呈现“板状腹”
    • D、触诊时疼痛最明显的部位通常为病变部位
    • E、腹腔出血时，腹部肌紧张明显

    正确答案:E

  • 第7题：

    腹部触诊


    正确答案:触诊是腹部检查的主要方法，为了达到满意的腹部触诊，被检查者应排尿后取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，以使腹肌松弛，作张口平静腹式呼吸，使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应位于其右侧，检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位或从左下腹部开始，循逆时针方向，由下而上，先左后右，逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较，边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者，应给以安慰和解释，亦可边触诊边与其交谈，转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。
    1.触诊方法（1）浅部触诊检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。（2）深部触诊可用手指掌面由浅入深，逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时，可用左手置于右手背部，两手重叠同时用力加压触诊。1）深部滑行触诊：检查者以并拢的右手食、中、无名指末端逐渐触向腹腔内脏器或包块，在被触及脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸，以探知脏器或包块形态和大小。2）双手触诊：检查者将左手置于被检查脏器或包块的后腰部，并将检查部位推向右手方向，这样除可起固定作用外，同时又使被检查脏器或包块更接近体表，以利于右手触诊。3）深压触诊：用右手的示、中指逐渐深压，以探测腹腔深在病变的部位，或确定腹腔压痛点。4）冲击触诊：又称浮沉触诊法。检查时右手第2—4指并拢，指间关节弯曲成70～90角度，置放于腹壁上相应的部位，作数次急速而较有力冲击动作，使腹腔积液在脏器表面暂时移去，脏器随之浮起，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉，这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾、腹腔包块的触诊。
    2.触诊内容（1）腹壁紧张度正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称为腹壁柔软。腹部病变者，全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加，甚至出现板样强直。（2）压痛和反跳痛正常人腹部触压时不引起疼痛，重压时仅有一种压迫感。真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。检查者用手触诊腹部出现压痛后，手指仍压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时被检查者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦的表情或呻吟，称为反跳痛。反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。（3）肝脾触诊及测量方法1）肝脏触诊可采用单手触诊法、双手触诊法和钩指触诊法。单手触诊法：检查者将右手掌平放于被检查者右上腹部，中间三指并拢，掌指关节和腕关节自然伸直，使示指的桡侧缘面向肋缘，或示指与中指的指端指向肋缘，自脐水平线或估计肝下缘的下方开始触诊，自下而上与被检查者的腹式呼吸动作密切配合，呼吸时腹壁松弛下陷，右手手指及时向腹深部加压，吸气时被检查者腹壁隆起，手指向肋缘方向探触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘方向移动，直到触到肝下缘或肋缘为止。双手触诊法：检查者的右手位置同单手法。而用左手托住患者的右后腰，左手拇指置于右季肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴前腹壁而下移，并限制了右下胸在吸气时扩张，以增加膈下移的幅度，可提高触诊的效果。钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者，触诊时，检查者位于被检查者右肩旁，面向其足部，将右手掌搭在其右前胸下部，右手第二至第五指屈曲呈钩状，嘱被检查者作深而慢的腹式呼吸运动，检查者手指随吸气而更进一步屈曲指关节，这样手指指腹容易触到下移的肝下缘。肝脏触诊的内容有肝脏的大小、质地、表面和边缘状况、压痛、搏动、摩擦感、震颤。正常成人的肝脏质地柔软、触之如噘起之口唇，表面光滑，边缘整齐且厚薄一致，无压痛、搏动、摩擦感和震颤。1）脾脏触诊被检查者取仰卧位，或右侧卧位。仰卧位时被检查者双腿屈曲的取右侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。检查者触诊手法与肝脏触诊手法大致相同，常用单手触诊法、双手触诊法或钩指触诊法，所不同的是双手触诊法时，检查者的左手绕过被检查者的腹前方，手掌置于左后腰，四指自然并拢，触诊的右手平放于髂嵴连线的左侧前腹壁上，手指与左季肋缘垂直，先沿左锁骨中线逐渐向左季肋缘触摸，如未触到，可再沿左腋前线或左胸骨旁线进行检查。钩指触诊法：检查者位于其左肩附近，面向其足部，检查者右手的第2至第5指屈曲成钩状，对着左季肋缘迎触下移的脾下缘。正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾向下移位。除此以外能触到脾脏则提示脾肿大。触及脾脏时要注意其大小、质地、表面、压痛和摩擦感等。脾肿大的描述：临床实际中，常将脾肿大分为轻、中、高三度。深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。（4）腹部包块触诊除以上主要脏器触诊外，腹部还可能触及一些包块。包括肿大或移位的脏器，炎症包块，囊肿，肿大淋巴结以及肿瘤肿块，肠内粪块等。应注意鉴别，鉴别时应注意其位置、大小、形态、质地、移动度和有无搏动。（5）液波震颤腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，或称波动感。检查时患者平卧，医师以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁（或以指端冲击式触诊），如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。（6）振水音在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，亦可将听诊器膜型体件置于上腹部进行听诊。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后6～8h以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。

  • 第8题：

    肝脏触诊方法不正确的是（）

    • A、以食指前端桡侧指腹接触
    • B、右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
    • C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
    • D、如遇到腹水病人可用浮沉触诊法
    • E、如右腹部饱满，需下移初始触诊部位

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    腹部触诊（浅部触诊）

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    触诊腹部深部包快最合适的方法是（）
    A

    浅部触诊法

    B

    深部滑行触诊法

    C

    双手触诊法

    D

    深压触诊法

    E

    冲击触诊法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    请演示腹部触诊的检查方法 。（浅部触诊，口述触诊内容）

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    下列关于触诊的描述正确的是

    A、浅部触诊法适用于胃肠病变的检查

    B、深压触诊法适用于子宫、腹腔肿块的检查

    C、深部滑行触诊法适用于腹内脏器或肿块触诊困难者

    D、双手对应触诊法适用于腹腔肿块的检查

    E、冲击触诊法适用于明确腹部压痛点的检查


    参考答案：D

  • 第13题：

    为患者做腹部触诊，正确方法是 ( )

    A、站在患者右侧，便于触诊

    B、嘱患者仰卧，两腿屈曲

    C、面对患者，观察其表情

    D、由无痛部位逐渐到患部

    E、触诊力量由重到轻


    参考答案：ABCD

  • 第14题：

    腹痛病人,为明确有无压痛点应用A.浅触诊 B.腹部叩诊 C.双手对应触诊

    腹痛病人，为明确有无压痛点应用

    A.浅触诊

    B.腹部叩诊

    C.双手对应触诊

    D.深压触诊

    E.冲击触诊


    正确答案：D
    腹痛病人，为明确有无压痛点应做深压触诊。

  • 第15题：

    腹部检查的正确顺序为：( )

    A.视诊、触诊、叩诊、听诊
    B.视诊、听诊、触诊、叩诊
    C.叩诊、视诊、触诊、听诊
    D.听诊、视诊、触诊、叩诊
    E.听诊、触诊、视诊、叩诊

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）

    • A、抓捏腹壁
    • B、作腹部浅部触诊
    • C、作腹部深部滑行触诊
    • D、作腹部深压触诊
    • E、作腹部冲击触诊

    正确答案:A

  • 第17题：

    腹部检查的正确顺序为（）

    • A、视诊、触诊、叩诊、听诊
    • B、视诊、听诊、触诊、叩诊
    • C、叩诊、视诊、触诊、听诊
    • D、听诊、视诊、触诊、叩诊
    • E、听诊、触诊、视诊、叩诊

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列有关小儿泌尿系统的解剖特点正确的是

    • A、年龄愈小，肾脏相对越重
    • B、婴儿期肾脏位置较高
    • C、婴儿膀胱位置比年长儿低
    • D、3岁以内健康小儿腹部触诊时肾较易扪及
    • E、婴幼儿输尿管长而弯曲，但管壁肌肉发育尚好

    正确答案:A

  • 第19题：

    关于深压触诊法下述哪项正确（）。

    • A、用于脾脏的触诊
    • B、用于检查腹部有无肌紧张
    • C、用于检查有无腹水
    • D、用于肝脏的触诊
    • E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点

    正确答案:E

  • 第20题：

    多选题
    为患者做腹部触诊，正确方法是（　）
    A

    站在患者右侧，便于触诊

    B

    嘱患者仰卧，两腿屈曲

    C

    面对患者，观察其表情

    D

    由无痛部位逐渐到患部

    E

    触诊力量由重到轻


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）
    A

    抓捏腹壁

    B

    作腹部浅部触诊

    C

    作腹部深部滑行触诊

    D

    作腹部深压触诊

    E

    作腹部冲击触诊


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    腹部检查的正确顺序为（）
    A

    视诊、触诊、叩诊、听诊

    B

    视诊、听诊、触诊、叩诊

    C

    叩诊、视诊、触诊、听诊

    D

    听诊、视诊、触诊、叩诊

    E

    听诊、触诊、视诊、叩诊


    正确答案： E
    解析： 腹部检查顺序为视、听、触、叩。但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。

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