8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）A、急性蜂窝织炎B、化脓性膝关节炎C、化脓性骨髓炎D、滑囊炎感染E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
题目
8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）
- A、急性蜂窝织炎
- B、化脓性膝关节炎
- C、化脓性骨髓炎
- D、滑囊炎感染
- E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
14岁男孩，平素喜踢足球，近l周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 （ ）
A．撕脱骨折
B．骨髓炎
C．骨结核
D．骨软骨瘤
E．骨软骨病
正确答案：E14岁，喜踢足球男孩，胫骨结节处隆起有压痛，x线片示胫骨结节骨骺增大致密，应考虑是胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带附着点，属于牵拉骨骺，16岁时与胫骨上端骨骺融合，18岁方与胫骨上端骨化成一体，故18岁前此处受股四头肌牵拉易受损伤，产生损伤性炎症，出现此男孩出现的临床表现，甚至缺血坏死。X线片除可见骨骺增大致密外，还可见到碎裂。此病18岁后症状自行消失，但局部隆起不会改变。
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第2题：
患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。应首先考虑的诊断是
正确答案：D
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第3题：
14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛9查体:右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
A．撕脱骨折
B．骨髓炎
C．骨结核
D．骨软骨瘤
E．骨软骨病
正确答案：E
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第4题：
8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25*109/L,X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液。首先应考虑为A:急性蜂窝织炎
B:化脓性膝关节炎
C:化脓性骨髓炎
D:滑囊炎感染
E:胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核答案：C解析：化脓性骨髓炎儿童多见，发病前往往有外伤病史，患肢疼痛，可有骨膜下脓肿形成，血常规白细胞计数明显增多。 -
第5题：
14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A:撕脱骨折
B:骨髓炎
C:骨结核
D:骨软骨瘤
E:骨软骨病答案：E解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。检查可见，胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力运动时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或破裂，周围软组织肿胀等。 -
第6题：
患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）
- A、右小腿淋巴水肿
- B、右小腿骨折
- C、右小腿脓肿
- D、右小腿血肿
- E、败血症
正确答案:C -
第7题：
7岁男孩，发热5天，体温39．5℃。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，白细胞数增高。X线片未见明显变化，局部穿刺，穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）
- A、急性蜂窝组织炎
- B、化脓性膝关节炎
- C、化脓性骨髓炎
- D、滑囊炎感染
- E、膝关节结核
正确答案:C -
第8题：
男，12岁，发热头痛半个月，右小腿肿痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明区，最可能的诊断是（）
- A、类风湿关节炎
- B、尤文肉瘤
- C、急性化脓性骨髓炎
- D、骨肉瘤
- E、右膝关节结核
正确答案:C -
第9题：
问答题患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。正确答案： 诊断：丹毒。诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，舯胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
证型：湿热下注型。
治法：清热解毒，利湿消肿。
主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
外治法：用玉露散或50％硫酸镁溶液湿敷。解析： 暂无解析 -
第10题：
8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×l09/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓液，首先应考虑为
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核
正确答案：C
化脓性骨髓炎儿童多见，发病前往往有外伤病史，患肢疼痛，可有骨膜下脓肿形成，血常规白细胞计数明显增多。 -
第11题：
8岁，男孩，右小腿轻微外伤后，发热(39．5℃)5天，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数25x109／L，x线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为
A．急性蜂窝组织炎
B．化脓性膝关节炎
C．胫骨上端急性血源性骨髓炎
D．滑囊炎感染
E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
正确答案：C
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第12题：
男孩，8岁，右小腿轻微外伤后发冷发热 (39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，自细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（ ） 。
正确答案：C
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第13题：
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：A. 胫前、后动脉损伤
B. 胫前、后静脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤答案：A解析： -
第14题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。 -
第15题：
患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。
正确答案:诊断：丹毒。诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，舯胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
证型：湿热下注型。
治法：清热解毒，利湿消肿。
主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
外治法：用玉露散或50％硫酸镁溶液湿敷。 -
第16题：
男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足拇趾背仰障碍，足背外侧感觉迟钝，X片示小头骨折。最适当的处理是（）。
- A、手法复位+石膏固定
- B、手法复位+夹板固定
- C、手术探查
- D、持续骨牵引
- E、无需手术处理
正确答案:C -
第17题：
单选题患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）A右小腿淋巴水肿
B右小腿骨折
C右小腿脓肿
D右小腿血肿
E败血症
正确答案： D解析： 暂无解析