男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征

题目

男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、心包积液
  • D、缩窄性心包炎
  • E、上腔静脉阻塞综合征
相似考题

1.患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是A、右心衰竭B、高血压C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征

2.男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次／分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性左心衰竭D.全心衰竭E.慢性右心衰竭

3.患者，男，查体见颈静脉怒张，其不可能是A．右心衰竭B．心包积液C．缩窄性心包炎D．高血压E．上腔静脉阻塞综合征

4.不出现肝颈静脉回流征的疾病是( )A、上腔静脉阻塞综合征B、右心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、肺心病

更多“男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

    A、急性右心衰竭

    B、急性左心衰竭

    C、慢性左心衰竭

    D、全心衰竭

    E、慢性右心衰竭


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性患者，查体见颈静脉怒张，其不可能是

    A．右心衰竭

    B．心包积液

    C．缩窄性心包炎

    D．高血压

    E．上腔静脉阻塞综合征


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.右心衰竭
    B.左心衰竭
    C.心包积液
    D.缩窄性心包炎
    E.上腔静脉阻塞综合征

    答案：A
    解析：
    肺源性心脏病发病缓慢，除原有肺病外，主要是逐步出现的肺心功能衰竭征象。肺源性心脏病心功能失代偿期的临床表现：呼吸衰竭、呼吸困难、明显发绀、皮肤潮红多汗等表现，右心衰见上题。题干中给出的症状符合上述，故选A。

  • 第4题：

    男性，50岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0．5 cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是（）
    A.下肢水肿
    B.颈静脉充盈
    C.肝脏有触痛
    D.肝颈静脉回流征阳性
    E.双肺干湿性啰音


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    颈静脉怒张见于（）。

    A右心衰竭

    B心包积液

    C左心衰竭

    D缩窄性心包炎

    E上腔静脉阻塞综合征


    A,B,D,E
    略

  • 第6题：

    下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（）

    • A、右心衰竭
    • B、缩窄性心包炎
    • C、心包积液
    • D、上腔静脉阻塞综合征
    • E、左心衰竭

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是（）

    • A、上腔静脉增宽
    • B、发现心包钙化
    • C、心影呈烧瓶状
    • D、心影缩小
    • E、心脏搏动减弱

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）.
    A

    右心衰竭

    B

    高血压

    C

    缩窄性心包炎

    D

    心包积液

    E

    上腔静脉阻塞综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min。无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是（　　）。
    A

    急性右心衰竭

    B

    急性左心衰竭

    C

    慢性左心衰竭

    D

    全心衰竭

    E

    慢性右心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    该患者肺部有湿啰音，为左心衰肺淤血表现；下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性为右心衰体循环淤血的表现。因此该患者兼有左右心衰表现，为全心衰，答案选D。

  • 第10题：

    单选题
    女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是（）
    A

    X线

    B

    心电图

    C

    MRI

    D

    超声心动图

    E

    CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A．右心衰竭

    B．左心衰竭

    C．心包积液

    D．缩窄性心包炎

    E．上腔静脉阻塞综合征


    正确答案：A

  • 第12题：

    患者，男，48岁。长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定患者有无右心衰竭的主要依据是

    A.颈静脉充盈

    B.下肢水肿

    C.双肺干、湿啰音

    D.肝脏有无触痛

    E.肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：E

  • 第13题：

    男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP/150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A．右心衰竭
    B．左心衰竭
    C．心包积液
    D．缩窄性心包炎
    E．上腔静脉阻塞综合征

    答案：A
    解析：
    右心衰竭的表现为体循环淤血为主的综合征，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。

  • 第14题：

    女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。查体：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。

    有特征性的X线表现是( )
    A.上腔静脉增宽
    B.发现心包钙化
    C.心影缩小
    D.心影呈烧瓶状

    答案：B
    解析：
    缩窄性心包炎的X线检查：可见心影偏小、正常或轻度增大，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认；上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。发现心包钙化具特征性诊断意义。

  • 第15题：

    引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）

    • A、肺水肿
    • B、右心衰竭
    • C、缩窄性心包炎
    • D、心包积液
    • E、上腔静脉阻塞综合征

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是（）

    • A、X线
    • B、心电图
    • C、MRI
    • D、超声心动图
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）

    • A、下肢水肿
    • B、颈静脉充盈
    • C、双肺干、湿啰音
    • D、肝脏有无触痛
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP 150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    心包积液

    D

    缩窄性心包炎

    E

    上腔静脉阻塞综合征


    正确答案： A
    解析：
    右心衰竭表现为体循环瘀血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等，以及颈静脉怒张、肝静脉回流征、瘀血性肝大和压痛以及肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，诊断为右心衰竭，因此答案选A。

  • 第19题：

    单选题
    引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）。
    A

    肺水肿

    B

    右心衰竭

    C

    缩窄性心包炎

    D

    心包积液

    E

    上腔静脉阻塞综合征


    正确答案： D
    解析： 颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

  • 第20题：

    多选题
    颈静脉怒张见于（）。
    A

    右心衰竭

    B

    心包积液

    C

    左心衰竭

    D

    缩窄性心包炎

    E

    上腔静脉阻塞综合征


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

相关内容