某肝硬化患者，今日进餐时突发呕血，量约400ml，遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病，重要治疗措施为（）A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡

题目

某肝硬化患者，今日进餐时突发呕血，量约400ml，遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病，重要治疗措施为（）

  • A、加强保肝治疗
  • B、应用左旋多巴
  • C、弱酸溶液洗肠
  • D、复方氨基酸静点
  • E、纠正酸碱平衡
相似考题

1.患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是A、血常规B、X线钡餐C、胃镜检查D、腹部B超E、粪便潜血试验

2.患者男，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。Hb100g/L。最有助于诊断的急诊检查方法是A.腹部B超B.选择性腹腔动脉造影C.上消化道气钡双重造影D.纤维胃镜E.腹部CT

3.患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为（）。A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植

4.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.应激性溃疡E.肝硬化

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  • 第1题：

    患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。出血部位最可能在（）。

    • A、食管中上段
    • B、食管下段及胃底
    • C、直肠
    • D、胃体
    • E、十二指肠

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病（）

    • A、急性胃炎
    • B、慢性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、应激性溃疡
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂去某院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、X线钡餐
    • C、胃镜检查
    • D、腹部B超
    • E、粪便潜血试验

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法为（）

    • A、腹部B超
    • B、血管造影
    • C、上消化道造影
    • D、胃镜
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）

    • A、继续抗休克治疗
    • B、继续三腔二囊管压迫止血
    • C、急诊断流术
    • D、急诊门体分流术
    • E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
    • F、急诊肝移植

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    单选题
    某肝硬化患者，今日进餐时突发呕血，量约400ml，遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病，重要的治疗措施为（　　）。
    A

    加强保肝治疗

    B

    应用左旋多巴

    C

    弱酸溶液洗肠

    D

    复方氨基酸静点

    E

    纠正酸碱平衡


    正确答案： B
    解析：
    肝性脑病的治疗与预防措施包括：①及早识别并去除诱因：纠正电解质和酸碱平衡失调、止血、清除肠道出血（如服用乳果糖、生理盐水或弱酸液灌肠、导泻等）、防治感染、慎用镇静剂和损伤肝功能的药物；②营养支持：保证热量和维生素的供应，急性期限制或禁食蛋白质；③减少肠道毒物的生成与吸收，如清洁肠道、口服抗生素、应用益生菌制剂；④促进体内氨的排除；⑤治疗基础疾病。C项，弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境，既能清除积食和积血，又能减少氨的生成和吸收，因此答案选C。

  • 第7题：

    单选题
    男性，48岁，1周来上腹痛、反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪一种疾病？（　　）
    A

    慢性胃炎

    B

    急性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    应激性溃疡

    E

    肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是
    A

    血常规

    B

    X线钡餐

    C

    胃镜检查

    D

    腹部B超

    E

    粪便潜血试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病（）。
    A

    急性胃炎

    B

    慢性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    应激性溃疡

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 选用何种治疗方式效果最好？为什么？


    正确答案: 应选择血液灌流治疗效果最好。因为乐果属于非水溶性、与蛋白结合的毒物，透析无法清除，只有通过血液灌流吸附的方式才能清除毒物和毒素。

  • 第11题：

    患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。最易出现的并发症是（）。

    • A、癌变
    • B、肝肾综合征
    • C、肝性脑病
    • D、窒息
    • E、感染

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）

    • A、加用垂体后叶素静脉滴注
    • B、加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
    • C、输血、补液
    • D、食管静脉硬化剂注射或套扎
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。护士协助患者卧床休息，头偏向一侧，其目的是（）。

    • A、便于吸氧
    • B、保证脑部血供
    • C、减少出血
    • D、防止窒息
    • E、便于测量血压

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g／dl。最有助于诊断的急诊检查方法是（）.
    A

    腹部B超

    B

    血管造影

    C

    上消化道造影

    D

    纤维胃镜

    E

    腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。遵医嘱首选的治疗措施是（）。
    A

    保肝治疗

    B

    静脉滴注止血药物

    C

    采用三腔二囊管压迫止血

    D

    口服去甲肾上腺素冰盐水

    E

    输新鲜血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。最易出现的并发症是（）。
    A

    癌变

    B

    肝肾综合征

    C

    肝性脑病

    D

    窒息

    E

    感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP 75/55 mmHg，P 122次／分，四肢肢冷，口唇发绀。遵医嘱首选的治疗措施是（  ）
    A

    保肝治疗

    B

    静脉滴注止血药物

    C

    采用三腔二囊管压迫止血

    D

    口服去甲肾上腺素冰盐水

    E

    输新鲜血


    正确答案： A
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    某肝硬化患者，今日进餐时突发呕血，量约400ml，遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病，重要治疗措施为（）
    A

    加强保肝治疗

    B

    应用左旋多巴

    C

    弱酸溶液洗肠

    D

    复方氨基酸静点

    E

    纠正酸碱平衡


    正确答案： C
    解析： 弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境，既能清除积食和积血，又能减少氨的生成和吸收。

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