患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。 最可能的诊断是()A、病毒性心肌炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、变异型心绞痛

题目

患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。 最可能的诊断是()

  • A、病毒性心肌炎
  • B、急性心包炎
  • C、急性心肌梗死
  • D、扩张型心肌病
  • E、变异型心绞痛

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  • 第1题:

    患者,女,29岁。外感后,寒发呕吐,恶寒头痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选A.左金丸

    患者,女,29岁。外感后,寒发呕吐,恶寒头痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选

    A.左金丸

    B.白虎汤

    C.小柴胡汤

    D.藿香正气散

    E.龙胆泻肝汤


    正确答案:D
    该患者的表现应属于呕吐外邪犯胃证,治疗宜疏邪解表、化浊和中,方用藿香正气散。

  • 第2题:

    患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。

    与上述临床表现相符合的体征是
    A.DeMusset征
    B.Ewart征
    C.Comgan征
    D.Quincke征
    E.Traube征

    答案:B
    解析:

    1.①心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,血液肌酸磷酸激酶正常,提示急性心包炎,答案选B。②病毒性心肌炎病前常有上呼吸道感染史,发热,各类型心律失常,肌酸磷酸激酶增高,故A不对。急性心肌梗死常表现为突发胸痛,肌酸磷酸激酶增高,心电图有特征性表现。扩张型心肌病常有心界扩大。变异型心绞痛常在夜间发作胸痛,很少超过30分钟,心电图示部分导联一过性ST抬高。
    2.大量心包积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压所引起的支气管呼吸音,称为心包积液征(Ewart征),Ewart征为心包积液的特有体征,故本题选B。DeMusset征即点头征,Comgan征即水冲脉,Quincke征即毛细血管搏动征,Traube征即枪击音,均常见于主动脉瓣关闭不全。
    3.确诊心包积液简单易行,准确可靠的检查是超声心动图,答案选D,胸部X线片对心包积液的诊断价值不大。动态血压监测主要用于休克病人和生命体征的监测。心电图主要用于心律失常的诊断。肺功能检查主要用于COPD的诊断。

  • 第3题:

    患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。

    最有助于确诊的辅助检查是
    A.胸部X线片
    B.动态血压监测
    C.心电图
    D.超声心动图
    E.肺功能

    答案:D
    解析:

    1.①心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,血液肌酸磷酸激酶正常,提示急性心包炎,答案选B。②病毒性心肌炎病前常有上呼吸道感染史,发热,各类型心律失常,肌酸磷酸激酶增高,故A不对。急性心肌梗死常表现为突发胸痛,肌酸磷酸激酶增高,心电图有特征性表现。扩张型心肌病常有心界扩大。变异型心绞痛常在夜间发作胸痛,很少超过30分钟,心电图示部分导联一过性ST抬高。
    2.大量心包积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压所引起的支气管呼吸音,称为心包积液征(Ewart征),Ewart征为心包积液的特有体征,故本题选B。DeMusset征即点头征,Comgan征即水冲脉,Quincke征即毛细血管搏动征,Traube征即枪击音,均常见于主动脉瓣关闭不全。
    3.确诊心包积液简单易行,准确可靠的检查是超声心动图,答案选D,胸部X线片对心包积液的诊断价值不大。动态血压监测主要用于休克病人和生命体征的监测。心电图主要用于心律失常的诊断。肺功能检查主要用于COPD的诊断。

  • 第4题:

    患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    术后患者应取的体位是
    A.平卧位
    B.俯卧位
    C.健侧卧位
    D.半坐卧位
    E.头低足高位

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。患者最可能的诊断是()

    • A、稳定型心绞痛
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、心脏神经症
    • D、胃炎
    • E、心肌炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,29岁,胸脘痞闷,按之则痛,咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。宜选()

    • A、竹茹
    • B、全瓜蒌
    • C、浙贝母
    • D、白前

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最有助于确诊的辅助检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、动态血压监测
    • C、心电图
    • D、超声心动图
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是()。

    • A、病毒性心肌炎
    • B、急性心包炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、扩张型心肌病
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,36岁。咳嗽气喘,痰多难咯,胸脘痞闷,甚则不能平卧。用药宜首选(  )。
    A

    川贝母

    B

    半夏

    C

    紫苏子

    D

    桑寄生

    E

    茯苓


    正确答案: E
    解析:
    紫苏子性主降,长于降肺气,化痰涎,气降痰消则咳喘自平。

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是()。
    A

    病毒性心肌炎

    B

    急性心包炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    扩张型心肌病

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,65岁。平素痰多,昨日外出回来后,自觉胸部满闷,长出气后稍缓解,咳喘痰多,平卧位症状加重,治疗首选的用药是(  )。
    A

    桑白皮,大枣

    B

    葶苈子,大枣

    C

    旋覆花,竹茹

    D

    苏子,白果

    E

    礞石,大枣


    正确答案: E
    解析:
    此为痰涎壅肺。葶苈子苦降辛散,性寒清热,专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性,如葶苈大枣泻肺汤。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,35岁,确诊急性盆腔炎,护士应协助患者采取的体位是()。
    A

    平卧位

    B

    右侧卧位

    C

    头低位

    D

    半卧位

    E

    胸膝卧位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,31岁,妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为

    A:平卧位
    B:头低足高位
    C:头高足低位
    D:截石位
    E:膝胸卧位

    答案:B
    解析:
    为防止胎膜早破患者发生脐带脱垂,应协助患者采取头低足高位。

  • 第14题:

    患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。

    最可能的诊断是
    A.病毒性心肌炎
    B.急性心包炎
    C.急性心肌梗死
    D.扩张型心肌病
    E.变异型心绞痛

    答案:B
    解析:

    1.①心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,血液肌酸磷酸激酶正常,提示急性心包炎,答案选B。②病毒性心肌炎病前常有上呼吸道感染史,发热,各类型心律失常,肌酸磷酸激酶增高,故A不对。急性心肌梗死常表现为突发胸痛,肌酸磷酸激酶增高,心电图有特征性表现。扩张型心肌病常有心界扩大。变异型心绞痛常在夜间发作胸痛,很少超过30分钟,心电图示部分导联一过性ST抬高。
    2.大量心包积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压所引起的支气管呼吸音,称为心包积液征(Ewart征),Ewart征为心包积液的特有体征,故本题选B。DeMusset征即点头征,Comgan征即水冲脉,Quincke征即毛细血管搏动征,Traube征即枪击音,均常见于主动脉瓣关闭不全。
    3.确诊心包积液简单易行,准确可靠的检查是超声心动图,答案选D,胸部X线片对心包积液的诊断价值不大。动态血压监测主要用于休克病人和生命体征的监测。心电图主要用于心律失常的诊断。肺功能检查主要用于COPD的诊断。

  • 第15题:

    患者,女,35岁,确诊急性盆腔炎,护士应协助患者采取的体位是

    A.半卧位
    B.胸膝卧位
    C.右侧卧位
    D.平卧位
    E.头低位

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,49岁,发作性胸痛5个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有ST段改变,睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查,显示为阳性,进行了冠脉造影检查,但是冠脉造影未发现明显血管病变,该患者应该诊断为()

    • A、心脏神经症
    • B、冠心病
    • C、心脏X综合征
    • D、没有疾病,不需治疗
    • E、更年期综合征

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女,35岁,确诊急性盆腔炎,护士应协助患者采取的体位是()。

    • A、平卧位
    • B、右侧卧位
    • C、头低位
    • D、半卧位
    • E、胸膝卧位

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者左颞部疼痛,开始为激烈的搏动性疼痛,后转为持续性钝痛,兼见头昏,胸脘痞闷,苔白腻,脉滑。治疗除主穴外,应配用的腧穴是()

    • A、合谷、内庭
    • B、百会、行间
    • C、中脘、丰隆
    • D、血海、膈俞
    • E、后溪、昆仑

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。与上述临床表现相符合的体征是()

    • A、DeMusset征
    • B、Ewart征
    • C、Comgan征
    • D、Quincke征
    • E、Traube征

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。 患者最可能的诊断是( )
    A

    稳定型心绞痛

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    心脏神经症

    D

    胃炎

    E

    心肌炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。与上述临床表现相符合的体征是()
    A

    DeMusset征

    B

    Ewart征

    C

    Comgan征

    D

    Quincke征

    E

    Traube征


    正确答案: B
    解析: 1.①心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,血液肌酸磷酸激酶正常,提示急性心包炎,答案选B。②病毒性心肌炎病前常有上呼吸道感染史,发热,各类型心律失常,肌酸磷酸激酶增高,故A不对。急性心肌梗死常表现为突发胸痛,肌酸磷酸激酶增高,心电图有特征性表现。扩张型心肌病常有心界扩大。变异型心绞痛常在夜间发作胸痛,很少超过30分钟,心电图示部分导联一过性ST抬高。2.大量心包积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压所引起的支气管呼吸音,称为心包积液征(Ewart征),Ewart征为心包积液的特有体征,故本题选B。DeMusset征即点头征,Comgan征即水冲脉,Quincke征即毛细血管搏动征,Traube征即枪击音,均常见于主动脉瓣关闭不全。3.确诊心包积液简单易行,准确可靠的检查是超声心动图,答案选D,胸部X线片对心包积液的诊断价值不大。动态血压监测主要用于休克病人和生命体征的监测。心电图主要用于心律失常的诊断。肺功能检查主要用于COPD的诊断。

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,49岁,发作性胸痛5个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有ST段改变,睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查,显示为阳性,进行了冠脉造影检查,但是冠脉造影未发现明显血管病变,该患者应该诊断为()
    A

    心脏神经症

    B

    冠心病

    C

    心脏X综合征

    D

    没有疾病,不需治疗

    E

    更年期综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,45岁。患阿米巴痢疾,进行保留灌肠治疗,护士应为其安置的卧位是()
    A

    平卧位

    B

    俯卧位

    C

    右侧卧位

    D

    左侧卧位

    E

    膝胸卧位


    正确答案: B
    解析: 阿米巴痢疾进行保留灌肠治疗时,因阿米巴痢疾病变在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果,灌入药量不超过200ml,灌肠后将臀部抬高10cm,以利于药液保留,保留1小时以上,使药物充分吸收。故答案为C。解题关键:掌握阿米巴痢疾保留灌肠的体位。 【考点】:阿米巴痢疾保留灌肠的体位