59岁男患,发热起病,轻度乏力,腹胀,皮肤巩膜黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑()A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重症肝炎C、胆汁性肝硬化D、淤胆型肝炎E、硬化性胆管炎

题目

59岁男患,发热起病,轻度乏力,腹胀,皮肤巩膜黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、亚急性重症肝炎
  • C、胆汁性肝硬化
  • D、淤胆型肝炎
  • E、硬化性胆管炎

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  • 第1题:

    男,46岁,近1个半月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻,最近又有加深趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大肋下一指余,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)


    正确答案:B
    B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大,考虑为胆道梗阻,因为:①皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻。②贫血貌,粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

  • 第2题:

    男,61岁。患慢性迁延性肝炎23年,因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻l个月而入院。入院时查体面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时,应限制病人摄入的离子是

    A.钾

    B.铁

    C.磷

    D.钙

    E.镁


    正确答案:C
    病人发生上消化道大出血,目前最主要的是发生失血性休克。

  • 第3题:

    患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超

    B、血清AFP定性

    C、腹部CT

    D、肝穿刺病理检查

    E、异常凝血酶原检查


    参考答案:D

  • 第4题:

    35岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑

    A、亚急性重症肝炎
    B、胆汁性肝硬化
    C、淤胆型肝炎
    D、硬化性胆管炎
    E、急性黄疸型肝炎

    答案:C
    解析:
    急性淤胆型肝炎:起病类似急性黄疸型肝炎,但是自觉症状比较轻,有胆汁淤积的表现(皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升)。结合患者临床表现可以选择。

  • 第5题:

    男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合( )

    A粪胆素正常。

    B血清铁/铜>1.0

    CSGPT升高

    DLP-X阴性

    E凝血酶原时间延长,维生素K能纠正


    E

  • 第6题:

    患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入()

    • A、钠
    • B、钙
    • C、镁
    • D、磷
    • E、钾

    正确答案:A

  • 第7题:

    24岁男患,发热起病,3天后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,继之神志不清,皮肤巩膜深度黄染,肝界缩小,诊断应考虑是()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、感染中毒性脑病
    • C、急性肝衰竭
    • D、亚急性肝衰竭
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查()

    • A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病
    • B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无皮肤病
    • C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染,无大面积皮肤病
    • D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病

    正确答案:A

  • 第9题:

    39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑()

    • A、亚急性重症肝炎
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、胆汁性肝硬化
    • D、淤胆型肝炎
    • E、硬化性胆管炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    59岁男患,发热起病,轻度乏力,腹胀,皮肤巩膜黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    亚急性重症肝炎

    C

    胆汁性肝硬化

    D

    淤胆型肝炎

    E

    硬化性胆管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是()
    A

    急性重症肝炎

    B

    急性黄疸肝炎

    C

    亚急性重症肝炎

    D

    慢性重症肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()
    A

    肝性脑病

    B

    脑出血

    C

    离子紊乱

    D

    发热

    E

    尿毒症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女,55岁,患慢性肝炎15年余,近一月来感到全身明显乏力,腹胀、腹泻而入院。体查:面色灰暗,消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,叩诊腹部有移动性浊音。

    该患者饮食上应限制哪种离子的摄入

    A.钙

    B.钾

    C.镁

    D.钠

    E.磷


    正确答案:D
    患者患有慢性肝炎,如果过多摄入食盐将直接导致腹水,进而形成顽固性腹水,加重心脏负担,每天食盐量不超过5g。

  • 第14题:

    患者,男,43岁,反复食欲减退乏力.肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是


    正确答案:B

  • 第15题:

    男,61岁。患慢性迁延性肝炎23年,因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻1个月而入院。入院时查体面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时,应限制病人摄入的离子是

    A、钾

    B、铁

    C、磷

    D、钙

    E、钠


    参考答案:E

  • 第16题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第17题:

    符合甲型病毒性肝炎表现的是()。

    • A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题:

    男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合( )

    • A、粪胆素正常。
    • B、血清铁/铜>1.0
    • C、SGPT升高
    • D、LP-X阴性
    • E、凝血酶原时间延长,维生素K能纠正

    正确答案:E

  • 第19题:

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关()。

    • A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()

    • A、AST
    • B、AFP
    • C、PA
    • D、ALT
    • E、球蛋白

    正确答案:B

  • 第21题:

    28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()

    • A、肝性脑病
    • B、脑出血
    • C、离子紊乱
    • D、发热
    • E、尿毒症

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    甲型病毒性肝炎表现不包括(  )。
    A

    皮肤黄染、轻度瘙痒

    B

    起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    C

    腹胀、肝质地硬、脾大

    D

    尿色加深

    E

    腹软、肝大质软、轻度扣击痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查()
    A

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病

    B

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无皮肤病

    C

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染,无大面积皮肤病

    D

    皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析