患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为()A、肺栓塞进展为肺梗死B、再次发生肺栓塞C、急性乳头肌功能不全D、哮喘急性发作E、肺部感染加重

题目

患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为()

  • A、肺栓塞进展为肺梗死
  • B、再次发生肺栓塞
  • C、急性乳头肌功能不全
  • D、哮喘急性发作
  • E、肺部感染加重

相似考题
更多“患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡”相关问题
  • 第1题:

    王女士,65岁,既往有“高血压病”病史5年,“风湿性心脏病”确诊3年,因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊,自诉曾有夜间突发呼吸困难,端坐后好转,入院时咳嗽,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,双下肢浮肿,入院后心脏超声提二尖瓣狭窄,EF25%,提示心力衰竭,给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的()

    A.二尖瓣狭窄

    B.高血压

    C.先天性心脏病

    D.动脉硬化

    E.心肌炎


    答案:ABC

  • 第2题:

    王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


    答案:1.考虑急性左心力衰竭。
    2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
    3.护理措施:①取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮扎。
    ②给予高流量吸氧,面罩给氧,加入50%乙醇。
    ③开放静脉通道,遵医嘱用药。镇静:吗啡。利尿:使用快速利尿剂:速尿。强心:遵医嘱使用洋地黄类药物,如西地兰,注意观察不良反应。扩血管:遵医嘱使用扩张血管类药物,如硝酸甘油、硝普钠。平喘:遵医嘱使用扩张支气管药物,如氨茶碱。
    ④病情观察:观察患者症状改善的情况,生命体征,意识,心电图的变化。
    ⑤做好患者的心理护理。
    ⑥做好日常的生活护理和基础护理。

  • 第3题:

    忠者经治疗后好转。入院5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,查体:BP150/90mmH9,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

    A.肺栓塞进展为肺梗死

    B.再次发生肺栓塞

    C.急性乳头肌功能不全

    D.哮喘急性发作

    E.肺部感染加重


    正确答案:C
    “ECG示:v1一v6导联sT段抬高”提示急性心肌梗死可能性大;最恰当的药物治疗首选硝酸甘油;心肌梗死乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀擦音和吹风样收缩期杂音。8版内科学P249.

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男,67岁,因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。

    该患者发生了
    A:发热反应
    B:急性肺水肿
    C:静脉炎
    D:空气栓塞
    E:过敏反应

    答案:B
    解析:
    冠心病患者在输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应考虑为急性肺水肿。
    肺水肿患者治疗:端坐位,腿下垂,吸氧,利尿,打吗啡,必要时四肢轮扎。
    急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧,吸氧流量为6~8L/min。

  • 第5题:

    某患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

    A.肺栓塞进展为肺梗死
    B.再次发生肺栓塞
    C.急性乳头肌功能不全
    D.哮喘急性发作
    E.肺部感染加重

    答案:C
    解析:
    患者入院后好转,后突发题干症状,考虑冠心病的并发症。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5~7天,少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死,前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果。故本题答案为C。

  • 第6题:

    患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、痰中带血丝

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,56岁。有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪种药物治疗最适宜()

    • A、阿托品
    • B、吗啡
    • C、去甲肾上腺素
    • D、卡托普利
    • E、纳洛酮

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问:考虑哪种情况出现()

    • A、窒息
    • B、心力衰竭
    • C、休克
    • D、ARDS
    • E、肺炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性患者,60岁,有急性心肌梗死病史,经治疗后好转,昨夜突发咳嗽进而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,心率130次/min,血压130-160mmHg,两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘,急性左心衰竭,以下哪种药物治疗最为适宜()

    • A、阿托品
    • B、吗啡
    • C、去甲肾上腺素
    • D、卡托普利
    • E、纳洛酮

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()
    A

    白色浆液样痰

    B

    偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

    C

    痰中带血丝

    D

    偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

    E

    频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰


    正确答案: C
    解析: 急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。 【考点】:急性左心衰

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,60岁,有急性心肌梗死病史,经治疗后好转,昨夜突发咳嗽进而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,心率130次/min,血压130-160mmHg,两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘,急性左心衰竭,以下哪种药物治疗最为适宜()
    A

    阿托品

    B

    吗啡

    C

    去甲肾上腺素

    D

    卡托普利

    E

    纳洛酮


    正确答案: B
    解析: 心源性哮喘是由于左心衰竭,突发急性肺水肿导致的呼吸困难。吗啡治疗心源性哮喘的机理为:①能够扩张外周血管,降低回心血量,减轻心脏的负担,缓解肺水肿的症状;②能够抑制呼吸,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,从而减弱过度兴奋;③起镇静安定作用,有利消除患者焦虑和恐惧心理,从而间接减轻心脏的负担。因此答案为B。

  • 第12题:

    单选题
    某患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为()
    A

    肺栓塞进展为肺梗死

    B

    再次发生肺栓塞

    C

    急性乳头肌功能不全

    D

    哮喘急性发作

    E

    肺部感染加重


    正确答案: C
    解析: 患者入院后好转,后突发题干症状,考虑冠心病的并发症。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5~7天,少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死,前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果。故本题答案为C。

  • 第13题:

    患者,女,68岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沬痰,血压180/110 mmHg。该患者应最先采用()

    A、 速尿

    B、 西地兰

    C、 氨茶碱

    D、 硝普钠

    E、 硝酸甘油


    参考答案:D
    解析:该患者为急性左心衰伴血压升高,故应首先降压以降低心脏负荷,缓解心衰,因此应选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。

  • 第14题:

    男性患者,68岁,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4d后咳黄痰增加。WBC 11×109/L。该患者入院时可能的并发症是

    A.脑血管意外

    B.肺性脑病

    C.中毒性脑病

    D.休克

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

    A.白色浆液样痰
    B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    C.痰中带血丝
    D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    答案:E
    解析:
    急性左心衰症状:突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿,肺静脉高压,因为肺静脉血回左心房,然后到左心室。左心室血排不出去,肺静脉就压力升高,同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分,就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键:急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

  • 第16题:

    患者女性,25岁。经过装修工地后出现于咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是

    A.调整环境
    B.适当锻炼
    C.注意饮食
    D.饲养宠物
    E.免疫治疗

    答案:D
    解析:
    患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘,应脱离导致过敏的环境,平时适当锻炼,增强体质,注意避免可能导致发病的食物,如鱼、虾等,给予免疫治疗,减少发病,故A、B、C、E选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。

  • 第17题:

    病历摘要:患者女性,28岁。剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液,术后血压80/40mmHg,表现烦躁,阴道大量出血,血尿。查DIC全套均为阳性。经大量输液输血及血小板后出血停止,一般情况好转。继续大量输液治疗,第3日患者出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听诊双肺湿啰音HRl32次/min。患者出现这些症状是因为()

    • A、间质性肺水肿
    • B、DIC复发
    • C、肺泡性肺水肿
    • D、ARDS
    • E、肺动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第18题:

    一静脉输液过程中的患者突然发生了呼吸困难、胸闷气促、咳嗽、咳泡沬痰和咳泡沬样的粉色痰,患者发生了()

    • A、过敏性休克
    • B、急性右心衰
    • C、空气栓塞
    • D、急性肺水肿

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:胸部CT示“双轨征”,“印戒征”。提问:考虑诊断()

    • A、肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺脓肿
    • D、支气管扩张症
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()

    • A、白色浆液样痰
    • B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    • C、痰中带血丝
    • D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    • E、频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    一静脉输液过程中的患者突然发生了呼吸困难、胸闷气促、咳嗽、咳泡沬痰和咳泡沬样的粉色痰,患者发生了()
    A

    过敏性休克

    B

    急性右心衰

    C

    空气栓塞

    D

    急性肺水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,58岁。肺心病患者,入院后咳嗽、呼吸困难,继之发生昏迷,气管切开后症状好转,4天后咳黄痰增加,WBC11×109/L。该患者入院时可能的并发症是()
    A

    肺性脑病

    B

    脑血管意外

    C

    中毒性脑病

    D

    休克

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,60岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是(  )。
    A

    西地兰

    B

    氨茶碱

    C

    硝普钠

    D

    多巴酚丁胺

    E

    氯化钾


    正确答案: A
    解析:
    高血压急症处理对降血压药的选择要求:①起效迅速,短时间内达到最大作用;②作用持续时间短,停药后作用消失较快;③不良反应较小。硝普钠常为高血压急症的首选药物,可扩张动脉及静脉,既可减轻前负荷,又可减轻后负荷,特别适用于高血压并发左心衰者。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问:考虑哪种情况出现()
    A

    窒息

    B

    心力衰竭

    C

    休克

    D

    ARDS

    E

    肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析