女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。为了对上述诊断进行鉴别，首选的检查是（）A、心电图B、血气分析C、肺功能测定D、胸部X线检查E、肺通

题目

女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。为了对上述诊断进行鉴别，首选的检查是（）

  • A、心电图
  • B、血气分析
  • C、肺功能测定
  • D、胸部X线检查
  • E、肺通气/灌注扫描
相似考题

1.患者，女，30岁，已婚。2月前曾作人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22～25d一行，带下量稍多。其诊断是A、痛经B、带下病C、月经先期D、妇人腹痛E、以上均非

2.患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？

3.自发性气胸常有A、发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因B、多于正常活动或安静休息时发生C、起病急，突感一侧胸痛D、觉胸闷及呼吸困难，甚至不能平卧E、可有刺激性咳嗽

4.患者，女，45岁。半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，气喘，两肺底闻及湿哕音。该表现属于A．肺源性呼吸困难B．血源性呼吸困难C．中毒性呼吸困难D．神经精神性呼吸困难E．心源性呼吸困难

更多“女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁。身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
    根据上述案例，回答下列问题：
    1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
    2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？


    答案：
    解析：
    1.可能存在的阳性体征
    肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。
    心脏的体征
    P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。
    2.慢性肺源性心脏病
    鉴别诊断
    ①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
    ②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。
    ③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

  • 第3题：

    女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）

    • A、广泛性焦虑障碍
    • B、广场恐惧症
    • C、惊恐发作
    • D、社交焦虑障碍
    • E、冠心病

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择（）

    • A、抗生素
    • B、止咳化痰
    • C、无特殊疗法
    • D、手术
    • E、β

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。假设上述诊断成立，首选的药物治疗是（）

    • A、抗生素
    • B、钙拮抗剂
    • C、前列环素
    • D、一氧化氮吸入
    • E、低分子肝素

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    李先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是（）
    A

    活动无耐力

    B

    低效性呼吸型态

    C

    清理呼吸道无效

    D

    气体交换受损

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于（）
    A

    肺源性呼吸困难

    B

    神经精神性呼吸困难

    C

    中毒性呼吸困难

    D

    血源性呼吸困难

    E

    心源性呼吸困难


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
    A

    胸腔积液常规及生化

    B

    胸腔积液及血清糖类抗原

    C

    胸腔积液乳酸脱氢酶

    D

    胸腔积液脱落细胞

    E

    胸腔积液结核菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。为了对上述诊断进行鉴别，首选的检查是（）
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    肺功能测定

    D

    胸部X线检查

    E

    肺通气/灌注扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。 假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是（）。
    A

    胸腔积液

    B

    呼吸衰竭

    C

    自发性气胸

    D

    肺不张

    E

    窒息


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    支气管哮喘的典型症状为

    A、发作性呼吸困难

    B、吸气性呼吸困难

    C、咳嗽、白痰，伴喘息

    D、活动后气短

    E、胸痛伴喘憋


    参考答案：A

  • 第12题：

    李先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是（）

    • A、活动无耐力
    • B、低效性呼吸型态
    • C、清理呼吸道无效
    • D、气体交换受损
    • E、营养失调：低于机体需要量

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

    • A、胸腔积液常规及生化
    • B、胸腔积液及血清糖类抗原
    • C、胸腔积液乳酸脱氢酶
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第14题：

    女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于（）

    • A、肺源性呼吸困难
    • B、神经精神性呼吸困难
    • C、中毒性呼吸困难
    • D、血源性呼吸困难
    • E、心源性呼吸困难

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎活动
    • B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
    • C、类风湿关节炎活动+心功能不全
    • D、类风湿关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎活动

    B

    类风湿关节炎活动伴肺间质病变

    C

    类风湿关节炎活动+心功能不全

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    刘XX，女，43岁，工人，1997年3月1日就诊。 主诉：双乳房出现肿块二月。近二月来，感双乳胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦，失眠，食欲减退，二便正常。

    正确答案： 诊断：乳腺增生病。
    诊断依据：A．双乳胀痛．肿块，月经前明显；B．查双乳内可触及李子大小肿块数个，边界不清。
    辨证分型：肝郁痰凝型。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    方药：逍遥散加减。柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。外用阳和解凝膏敷患处。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    支气管哮喘的典型症状为（）。
    A

    发作性呼吸困难

    B

    吸气性呼吸困难

    C

    咳嗽、白痰，伴喘息

    D

    活动后气短

    E

    胸痛伴喘憋


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）
    A

    广泛性焦虑障碍

    B

    广场恐惧症

    C

    惊恐发作

    D

    社交焦虑障碍

    E

    冠心病


    正确答案： E
    解析： 该患者在无特殊的恐惧性处境时，体验到突如其来的惊恐体验，有严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。

  • 第20题：

    单选题
    女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。患者最可能的诊断是（）
    A

    原发性肺动脉高压

    B

    风湿性心脏病

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    肺结核

    E

    肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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