患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该（）A、立即停用泼尼松B、停用泼尼松改用环磷酰胺C、按原量再服泼尼松8周后停药D、改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药E、泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药

题目

患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该（）

  • A、立即停用泼尼松
  • B、停用泼尼松改用环磷酰胺
  • C、按原量再服泼尼松8周后停药
  • D、改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药
  • E、泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药
相似考题

1.患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、继发性肾病

2.患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大，尿蛋白(+++)，尿红细胞(++)，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾炎

3.（2001）男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140／100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（-）该患儿诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病

4.患儿，8岁，发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5d。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(＋)，阴囊肿大，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞(＋＋)血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为A．单纯性肾病B．肾炎性肾病C．急性肾小球肾炎D．急进性肾炎E．慢性肾炎

更多“患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.泌尿系感染
    C.单纯性肾病
    D.肾炎性肾病
    E.继发性肾病

    答案：A
    解析：
    急性肾小球肾炎表现为少尿，血尿，轻、中度的蛋白尿，水肿及高血压，患儿表现与此相符。泌尿系感染常有发热、腰痛、尿路刺激症状，尿常规可见管型，WBC升高。肾病表现为高度的蛋白尿，重度的高脂血症，重度的低白蛋白血症及水肿。可见，患者并无肾病及泌尿系感染的症状、体征，可排除B、C、D、E。故选A。

  • 第2题：

    患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。

    该患儿首要的护理问题是
    A.营养失调
    B.抑郁
    C.体液过多
    D.有感染的危险
    E.活动无耐力

    答案：C
    解析：
    1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。
    2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
    3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第3题：

    2岁患儿，水肿2周伴少尿。查：BP14/12kPa，全身明显水肿，下肢指凹性水肿，心肺（-），腹水征(＋)，化验尿蛋白(＋＋＋)，红细胞>10个/HP，胆固醇7.0mmol／L，该患儿最可能的诊断为

    A.单纯性肾病
    B.肾炎性肾病
    C.A1port综合征
    D.急进性肾炎
    E.急性肾小球肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。服用泼尼松的过程中，突然出现食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，应立即采用何种措施（）

    • A、给予高热量，高蛋白食物，高维生素食物
    • B、给予新斯的明治疗
    • C、静脉输清蛋白
    • D、10%氯化钾静脉滴注
    • E、输血浆

    正确答案:D

  • 第5题：

    10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、泌尿系感染
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、继发性肾病

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患儿，女，4岁。全身重度凹陷性水肿2周，以颜面及下肢阴囊为明显，近3天来，水肿加重，少尿，脸色苍白，疲倦厌食。体格检查：两肺中下野呼吸音减弱；叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征(++)，尿蛋白(++++)。 该患儿最可能的诊断是（　）
    A

    肾病综合征并发肺炎

    B

    肾病综合征并发心力衰竭

    C

    肾病综合征并发腹膜炎

    D

    肾病综合征并发胸水.腹水

    E

    单纯性肾病综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++)，已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该
    A

    立即停用泼尼松

    B

    停用泼尼松改用环磷酰胺

    C

    按原量再服泼尼松8周后停药

    D

    改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药

    E

    泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案： C
    解析： 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1-2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120/80mmHg（16.0/10.7kPa），学龄儿童大于130/90mmHg（17.3/12.0kPa）.

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，9岁。尿少、水肿1天。体检；眼睑部水肿，血压140/100mmHg.尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案： E
    解析： 临床上在前期感染后急性起病，尿检有红细胞、蛋白和管型，或有水肿、尿少、高血压者均可诊断为急性肾小球肾炎，选项A正确。泌尿系感染常有发热和尿路刺激症状。肾病综合征均有大量蛋白尿（尿蛋白（+++）～（++++）），血浆白蛋白低于30g/L，血浆胆固醇高于5.7mmol/L和一定程度的水肿，故选项B、C、D、E不正确。

  • 第10题：

    患儿女，10岁，因双眼睑浮肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性（＋＋＋）。

    该患儿首要的护理问题是

    A、抑郁
    B、体液过多
    C、有感染的危险
    D、活动无耐力
    E、营养失调

    答案：B
    解析：
    原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第11题：

    患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++)，已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。

    为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是
    A.6个月
    B.8周
    C.1～2年
    D.9～12周
    E.4周

    答案：B
    解析：

    1.单纯性肾病综合征的治疗一般采用糖皮质激素。泼尼松为诱导缓解的首选药物，其治疗分为诱导缓解和巩固维持两阶段。诱导缓解阶段应用足量泼尼松1.5～2.Omg／(kg?d)，最大剂量60mg/d，分3～4次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周，尽可能早些改为清晨顿服，分次口服不宜超过2周，一般足量泼尼松最短不少于4周，最长不超过8周。巩固维持阶段：若尿蛋白持续阴性，则以原足量泼尼松1天量隔日晨顿服，继用4～6周，若尿蛋白仍阴性，则骤然停药，或者缓慢减量。该患儿尿蛋白已转阴，因此改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药，故本题答案为D。
    2.泼尼松治疗疗程分为：①短疗程：8～12周，骤然停药。②中疗程：6个月，多用于原发性肾病综合征的初次治疗。③长疗程：9个月或更长，多用于原发性肾病综合征复发的治疗。故为了达到良好的治疗效果，最少需要8周，本题答案为B。
    3.泼尼松服用过程出现副作用，食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，可能出现低血钾，治疗应立即采用氯化钾静脉滴注补钾。故本题答案为D。

  • 第12题：

    2岁患儿，水肿2周伴少尿。查：BP14/12kPa，全身明显水肿，下肢指凹性水肿，心肺（-），腹水征(＋)，化验尿蛋白(＋＋＋)，红细胞>10个/HP，胆固醇7.0mmol／L，该患儿最可能的诊断为（）

    • A、肾炎性肾病
    • B、单纯性肾病
    • C、急进性肾炎
    • D、A1port综合征
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是（）

    • A、6个月
    • B、8周
    • C、1～2年
    • D、9～12周
    • E、4周

    正确答案:B

  • 第14题：

    10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、肾炎性肾病
    • E、单纯性肾病

    正确答案:B

  • 第15题：

    多选题
    患儿男，3岁，因"明显水肿、尿少3周"住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪些项目符合单纯性肾病的诊断（）
    A

    明显水肿

    B

    选择性蛋白尿

    C

    一次尿镜检有少量红细胞

    D

    低补体血症

    E

    低蛋白血症


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，9岁。尿少水肿1D体检：眼睑部水肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（　　）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案： C
    解析：
    急性肾小球肾炎起病年龄多发于5～10岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下：1.表现为水肿、少尿。水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿。2.血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿。3.高血压常在起病1～2周发生，学龄前儿童＞16.0/10.7kPa（120/80mmHg），学龄儿童＞17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。

  • 第17题：

    单选题
    患儿6岁，以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服已服4周，查尿蛋白已转阴。服用泼尼松的过程中，突然出现食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，应立即采用何种措施（）
    A

    给予高热量，高蛋白食物，高维生素食物

    B

    给予新斯的明治疗

    C

    静脉输清蛋白

    D

    10%氯化钾静脉滴注

    E

    输血浆


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是（）
    A

    6个月

    B

    8周

    C

    1～2年

    D

    9～12周

    E

    4周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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