女,50岁,绝经2年。近2个月,阴道不规则流血,流血量不多。妇科检查:子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述不正确的是()A、最有可能的诊断是宫颈癌B、原发性输卵管癌可能性小C、最有可能的诊断是子宫内膜癌D、分段刮宫是最可靠的诊断方法E、临床上与绝经过渡期功能失调性子宫出血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理

题目

女,50岁,绝经2年。近2个月,阴道不规则流血,流血量不多。妇科检查:子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述不正确的是()

  • A、最有可能的诊断是宫颈癌
  • B、原发性输卵管癌可能性小
  • C、最有可能的诊断是子宫内膜癌
  • D、分段刮宫是最可靠的诊断方法
  • E、临床上与绝经过渡期功能失调性子宫出血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理

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  • 第1题:

    60岁,女性,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是


    答案:E
    解析:
    绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫肿大高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

  • 第2题:

    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

    最主要的治疗手段是
    A.化学治疗
    B.放射疗法
    C.手术治疗
    D.中药治疗
    E.激素治疗

    答案:C
    解析:
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

  • 第3题:

    (共用题干)患者女,55岁。绝经3年,不规则阴道流血6个月,流血量时多时少,有时伴血块。妇科检查阴道内暗红色血迹,宫颈光滑,宫口松弛,宫颈管内触及不平感,子宫40天妊娠大小软,饱满。

    该患者的初步诊断是( )。

    A. 黏膜下子宫肌瘤
    B. 子宫肉瘤
    C. 子宫内膜癌
    D. 侵蚀性葡萄胎
    E. 浆膜下子宫肌瘤

    答案:C
    解析:
    子宫内膜癌典型症状是绝经后不规则阴道流血。

  • 第4题:

    下列哪项不是子宫颈癌的早期征兆。()

    • A、接触性出血
    • B、绝经后阴道不规则流血
    • C、阴道分泌物增多
    • D、宫颈糜烂
    • E、妇科检查后有少量的阴道流血

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱa期
    • D、Ⅱb期
    • E、Ⅲ期

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。此病例的可能诊断是()
    A

    输卵管癌

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫肌瘤

    D

    子宫颈癌

    E

    子宫内膜增生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    女,63岁,绝经后不规则阴道流血2个月。可选用哪些影像学检查()
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    超声成像

    E

    ECT

    F

    PET


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,50岁,绝经2年。近2个月,阴道不规则流血,流血量不多。妇科检查:子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述不正确的是()
    A

    最有可能的诊断是宫颈癌

    B

    原发性输卵管癌可能性小

    C

    最有可能的诊断是子宫内膜癌

    D

    分段刮宫是最可靠的诊断方法

    E

    临床上与绝经过渡期功能失调性子宫出血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理


    正确答案: B
    解析: 宫颈癌的最常见表现是接触性出血,故A选项错误。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,55岁。绝经2年,既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血入院。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大而软,双侧附件(一)。判断疾病最有价值的临床表现是
    A

    绝经2年

    B

    绝经后不规律阴道流血

    C

    宫颈光滑

    D

    子宫稍大而软

    E

    双附件(一)


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为()
    A

    Ⅰa期

    B

    Ⅰb期

    C

    Ⅱa期

    D

    Ⅱb期

    E

    Ⅲ期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,63岁,绝经后不规则阴道流血2个月。具有确诊意义的检查是()。
    A

    B超检查

    B

    MRI检查

    C

    CT检查

    D

    刮宫和细胞学检查

    E

    ECT

    F

    子宫输卵管造影


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。最主要的治疗手段是()
    A

    化学治疗

    B

    放射疗法

    C

    手术治疗

    D

    中药治疗

    E

    激素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第14题:

    患者女,60岁。绝经5年,阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,子宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

    此病例的可能诊断是
    A.输卵管癌
    B.子宫内膜癌
    C.子宫肌瘤
    D.子宫颈癌
    E.子宫内膜增生

    答案:B
    解析:
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌,分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊,B、C、D、E排除。解题关键:诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗,因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症,无手术禁忌证者,因此C是正确答案。解题关键:患者已绝经,因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经,排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性,C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌,A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血,患者无此表现,排除D,因此B是正确答案。解题关键:绝经妇女,出血,结合妇科检查综合判断。

  • 第15题:

    (共用题干)患者女,55岁。绝经3年,不规则阴道流血6个月,流血量时多时少,有时伴血块。妇科检查阴道内暗红色血迹,宫颈光滑,宫口松弛,宫颈管内触及不平感,子宫40天妊娠大小软,饱满。

    如果该患者术后病理是高分化内膜样腺癌。肿瘤浸润深度≤1/2肌层,术后需要的治疗( )。

    A. 化疗
    B. 放疗
    C. 激素治疗
    D. 不需特别治疗
    E. 放疗+化疗

    答案:D
    解析:
    高分化内膜样腺癌属于分化良好的肿瘤,肿瘤浸润深度较浅,预后较好,主要治疗手段为手术,术后不需要特别治疗。放疗主要适用于有手术禁忌证或无法手术的患者;化疗主要适用于晚期或者复发的子宫内膜癌。手术加放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者。
    2013年主管护师(妇产科护理学)考试(专业知识)真题及详解

  • 第16题:

    患者,女性,54岁。绝经3年后,近1个月,常有不规则阴道流血,妇科检查的印象:宫颈癌。作为诊断的初筛,采取的辅助检查是()。

    • A、B超
    • B、白带常规
    • C、诊断性刮宫
    • D、子宫颈刮片细胞学
    • E、阴道分泌物悬滴检查

    正确答案:D

  • 第17题:

    停经3个月后不规则阴道流血2个月,经血量时多时少,常见为()


      正确答案:B

    • 第18题:

      单选题
      下列哪项不是子宫颈癌的早期征兆。()
      A

      接触性出血

      B

      绝经后阴道不规则流血

      C

      阴道分泌物增多

      D

      宫颈糜烂

      E

      妇科检查后有少量的阴道流血


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      女,50岁。绝经2年。近2个月,阴道不规则出血,出血量不多。妇科检查:子宫增大、稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则,宫腔线消失。下列叙述不正确的是(  )。
      A

      最有可能的诊断是宫颈癌

      B

      原发性输卵管癌可能性小

      C

      最有可能的诊断是子宫内膜癌

      D

      分段刮宫是最可靠的诊断方法

      E

      临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理


      正确答案: C
      解析:
      宫颈癌的最常见表现是接触性出血。绝经后阴道流血最可能的诊断是子宫内膜癌。

    • 第20题:

      单选题
      患者女,65岁。绝经10年,近3个月来出现少量不规则阴道流血,经诊断为子宫内膜癌。下述不属于该病特点的是()
      A

      生长缓慢

      B

      转移较早

      C

      常见于绝经后妇女

      D

      以腺癌为主

      E

      早期症状不明显


      正确答案: D
      解析: 子宫内膜癌常见于老年、体弱的绝经妇女,C正确。病变局限于子宫内膜,早期症状不明显,肿瘤生长缓慢,转移较晚,以腺癌为主,因此B不是子宫内膜癌的特点,是本题正确答案,A、D、E内容正确。解题关键:熟练掌握子宫内膜癌的病理特点。 【考点】:子宫内膜癌的病理特点

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,56岁。绝经4年后,近一个月,常有不规则阴道流血,妇科检查印象:宫颈癌。作为诊断的初筛,采取的辅助检查是()
      A

      白带常规

      B

      诊断性刮宫

      C

      子宫颈刮片细胞学检查

      D

      阴道分泌物悬滴法

      E

      B超


      正确答案: D
      解析: 子宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法。

    • 第22题:

      多选题
      女,63岁,绝经后不规则阴道流血2个月。有关该病的描述,哪些正确()
      A

      最早发生于子宫肌层

      B

      多为腺癌

      C

      临床以绝经后阴道不规则流血为特征

      D

      疑为本病时应避免子宫输卵管造影

      E

      大体病理分为弥漫型、局限型

      F

      好发于老年患者


      正确答案: B,C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。最可靠的诊断方法有()。
      A

      分段诊刮

      B

      子宫镜

      C

      子宫及附件B型超声

      D

      宫颈刮片

      E

      阴道镜

      F

      淋巴造影


      正确答案: E,B
      解析: 暂无解析