男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑（）A、股外侧皮神经损伤B、股神经损伤C、单纯腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、单纯胫神经损伤

题目

男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑（）

  • A、股外侧皮神经损伤
  • B、股神经损伤
  • C、单纯腓总神经损伤
  • D、坐骨神经损伤
  • E、单纯胫神经损伤
相似考题

1.病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。

2.男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节挫伤D、髋关节后脱位E、胫骨骨折首选的治疗方法是A、消肿止痛B、休息制动C、尽早手法复位D、尽早手术治疗E、患肢持续皮牵引如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑A、股外侧皮神经损伤B、股神经损伤C、单纯腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、单纯胫神经损伤

3.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形A．髋关节结核B．髋关节脱位C．髋关节骨折D．股骨干骨折E．股骨颈骨折

4.病史摘要男性45岁，车祸后右髋部疼痛、畸形、活动受限4小时。患者4小时前乘坐小轿车时与前方障碍物相撞，当即造成右髋关节剧烈疼痛，右髋关节活动完全受限。查体：神清，生命体征平稳。右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，髋关节周围有明显压痛，右臀部可触及突出的骨性肿物，大粗隆位置上移。右髋关节呈强迫体位，主动及被动活动完全受限。右下肢较左下肢短缩5厘米。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。

    应首先考虑的诊断是 ( )

    A．股骨颈骨折

    B．股骨干骨折

    C．髋关节挫伤

    D．髋关节后脱位

    E．胫骨骨折


    正确答案：D
    右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移，首先考虑髋关节后脱位。

  • 第2题：

    （145～146题共用题干）

    患者，男性，在驾车行驶中发生车祸受伤后人院，诉右髋关节疼痛、活动受限，右下肢呈屈曲、内收。

    应首先考虑的诊断是

    A．股骨颈骨折

    B．股骨干骨折

    C．髋关节挫伤

    D．髋关节后脱位

    E．胫骨骨折


    正确答案：D
    [解析]考核要点是髋关节脱位的诊断。患者有强大外界暴力作用的病史，有明显的疼痛，髋关节活动受限，右下肢屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节后脱位的表现。

  • 第3题：

    患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

    B、 股骨外科颈骨折

    C、 股骨干骨折

    D、 髋关节扭伤

    E、 腰扭伤

    首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

    B、 颈椎X线片

    C、 下肢MRI

    D、 血常规

    E、 肌电图

    治疗方法错误的是A、 中药外敷

    B、 口服药物

    C、 推拿治疗

    D、 小针刀疗法

    E、 手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第4题：

    患者，男，30岁。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

    A.股骨颈骨折

    B.股骨干骨折

    C.髋关节后脱位

    D.髋关节前脱位

    E.坐骨神经损伤


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短，内旋位，内收位。弹性固定，右足不能背屈。

    该损伤容易出现的晚期并发症是
    A.坐骨神经损伤
    B.急性骨萎缩
    C.股骨头坏死
    D.下肢深静脉血栓
    E.下肢淋巴水肿男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限。右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。

    答案：C
    解析：
    1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形，可考虑髋关节脱位可能性大，为了了解脱位情况以及有无骨折，应首选X线片检查，故选D。考点：髋关节脱位的辅助检查

  • 第6题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑
    A.股外侧皮神经损伤

    B.股神经损伤

    C.单纯腓总神经损伤

    D.坐骨神经损伤

    E.单纯胫神经损伤


    答案：D
    解析：
    有车祸外伤史或从高处坠落，髋关节不能自主活动，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形考虑髋关节后脱位。复位在最初24-48小时是黄金时期。

  • 第7题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。首选的治疗方法是
    A.消肿止痛

    B.休息制动

    C.尽早手法复位

    D.尽早手术治疗

    E.患肢持续皮牵引


    答案：C
    解析：
    。

  • 第8题：

    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则需要考虑的诊断是（）

    • A、右髋关节结核
    • B、强直性脊柱炎
    • C、右髋关节骨关节炎
    • D、右髋关节Charcot关节炎
    • E、右髋关节化脓性关节炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。首选的治疗方法是（）

    • A、消肿止痛
    • B、休息制动
    • C、尽早手法复位
    • D、尽早手术治疗
    • E、患肢持续皮牵引

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑（）
    A

    股外侧皮神经损伤

    B

    股神经损伤

    C

    单纯腓总神经损伤

    D

    坐骨神经损伤

    E

    单纯胫神经损伤


    正确答案： D
    解析： 1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。2.该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤，表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下，当脱位复位后，坐骨神经麻痹可逐渐缓解；若3个月后仍不见缓解，可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在，应立即手术探查。因此选D。

  • 第11题：

    单选题
    男，28岁。骑摩托车摔倒，伤后右髋部疼痛，活动受限，X线示右髋关节后脱位（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1 .5小时 。1 .5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走 。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感 。患肢感觉未见异常 。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    女,42 岁。半小时前车祸受伤,右髋部疼痛剧烈,活动受限。查体:右髋部弹性固定,呈屈曲. 内收内旋畸形。最能的诊断是()

    A. 股骨颈骨折

    B. 髋关节中心脱位

    C. 髋关节后脱位

    D. 股骨转子间骨折

    E. 髋关节前脱位


    参考答案：C

  • 第14题：

    某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

    A．髋关节结核

    B．髋关节脱位

    C．髋关节骨折

    D．股骨干骨折

    E．股骨颈骨折


    正确答案：B
    解析：髋关节脱位的临床表现：①有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；②患肢缩短，患肢呈屈曲，内收，内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。

  • 第15题：

    30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

    A．股骨颈骨折

    B．股骨干骨折

    C．髋关节后脱位

    D．髋关节前脱位

    E．坐骨神经损伤


    正确答案：C

  • 第16题：

    男性，35岁，车祸致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，查体后诊断为右髋关节后脱位，在硬膜外麻醉下行手法复位，伤后1年出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是:

    A. 右髋关节创伤性关节炎
    B. 右股骨头缺血性坏死
    C. 右坐骨神经损伤
    D. 右髋关节僵硬
    E. 右髋关节感染

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

    如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑
    A.股外侧皮神经损伤
    B.股神经损伤
    C.单纯腓总神经损伤
    D.坐骨神经损伤
    E.单纯胫神经损伤

    答案：D
    解析：

    1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。
    2.该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
    3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤，表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下，当脱位复位后，坐骨神经麻痹可逐渐缓解；若3个月后仍不见缓解，可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在，应立即手术探查。因此选D。

  • 第18题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

    首选的治疗方法是
    A.消肿止痛
    B.休息制动
    C.尽早手法复位
    D.尽早手术治疗
    E.患肢持续皮牵引

    答案：C
    解析：

    1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。
    2.该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
    3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤，表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下，当脱位复位后，坐骨神经麻痹可逐渐缓解；若3个月后仍不见缓解，可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在，应立即手术探查。因此选D。

  • 第19题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

    应首先考虑的诊断是
    A.股骨颈骨折
    B.股骨干骨折
    C.髋关节挫伤
    D.髋关节后脱位
    E.胫骨骨折

    答案：D
    解析：

    1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。
    2.该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
    3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤，表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下，当脱位复位后，坐骨神经麻痹可逐渐缓解；若3个月后仍不见缓解，可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在，应立即手术探查。因此选D。

  • 第20题：

    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是（）

    • A、股骨颈骨折
    • B、股骨干骨折
    • C、髋关节挫伤
    • D、髋关节后脱位
    • E、胫骨骨折

    正确答案:D

  • 第21题：

    30岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）

    • A、股骨颈骨折
    • B、股骨干骨折
    • C、髋关节后脱位
    • D、髋关节前脱位
    • E、坐骨神经损伤

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。首选的治疗方法是（）
    A

    消肿止痛

    B

    休息制动

    C

    尽早手法复位

    D

    尽早手术治疗

    E

    患肢持续皮牵引


    正确答案： E
    解析： 1.髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。2.该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。3.髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤，表现为肢体麻木和足部背屈无力。一般情况下，当脱位复位后，坐骨神经麻痹可逐渐缓解；若3个月后仍不见缓解，可考虑为神经原发损伤或粘连、瘢痕压迫存在，应立即手术探查。因此选D。

  • 第23题：

    单选题
    某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛、活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）
    A

    髋关节结核

    B

    髋关节脱位

    C

    髋关节骨折

    D

    股骨干骨折

    E

    股骨颈骨折


    正确答案： E
    解析： 患者右髋关节疼痛、活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位的典型表现。

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