男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是（）A、营养不良B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、出血

题目

男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是（）

  • A、营养不良
  • B、溶血
  • C、骨髓抑制
  • D、脾功能亢进
  • E、出血
相似考题

1.患者，男，35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院，既往慢性再生障碍性贫血2年。查体：贫血貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗，应首选的血液制品是A、洗涤血小板B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、去白细胞的红细胞

2.简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

3.简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

4.简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌

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  • 第1题：

    患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。


    参考答案：1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断：肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。2．鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。3．进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。4．治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第2题：

    患者，男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛。查体，肝肋下3 cm，质硬，有结节感。实验室检查应首选下列哪项 ( )

    A．乙肝两对半检查

    B．血清白蛋白

    C．单胺氧化酶

    D．甲胎蛋白

    E．碱性磷酸酶


    正确答案：D
    血中甲胎蛋白浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

  • 第3题：

    患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑

    A、食管镜

    B、胸部CT

    C、食管超声波

    D、食管X线钡餐检查

    E、带网气囊食管脱落细胞学检查


    参考答案：A

  • 第4题：

    男，45岁，疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10 年，查体：睑结膜略苍白，腹软。可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血Pit 50x1OgL。血小板减少最可能的原因是

    A.营养不足

    B.溶血

    C.骨髓抑制

    D.脾功能亢进

    E.出血


    正确答案：D
    结合患者乙肝病史，及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点，考虑门脉高压症，脾功能亢进。

  • 第5题：

    男，45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白，腹软,可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT50X109/L,血小板减少最可能的原
    因是：
    A.营养不良
    B.溶血
    C.骨髓抑制
    D.脾功能亢进
    E.出血


    答案：D
    解析：
    结合患者乙肝病史，及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点,考虑门脉高压症，脾功能亢进。

  • 第6题：

    患者，男性，46岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，最可能的疾病是()

    A.肝瘀
    B.慢性肝炎
    C.肝癌
    D.脂肪肝
    E.急性肝炎

    答案：C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第7题：

    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第8题：

    问答题
    患者女性，26岁 。主诉：腹痛、腹泻1年 。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软。可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。Plt 50×109/L，血小板减少最可能的原因是（　　）。
    A

    营养不良

    B

    溶血

    C

    骨髓抑制

    D

    脾功能亢进

    E

    出血


    正确答案： C
    解析：
    根据患者肝炎病史以及肝功能减退表现（疲乏、贫血）和门脉高压表现（脾大、移动性浊音阳性）可初步诊断为肝硬化。肝硬化时脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。肝硬化一般不会引起骨髓抑制。

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史 。初步诊断：胃癌

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾大，移动性浊音阳性。血PLT 50×109/L。血小板减少最可能的原因是（　　）。
    A

    营养不良

    B

    溶血

    C

    骨髓抑制

    D

    脾功能亢进

    E

    出血


    正确答案： C
    解析：
    中年男性患者，既往乙肝病史，贫血、脾大、移动性浊音阳性提示腹水、血小板低，考虑初步诊断为肝炎肝硬化，肝硬化导致门静脉高压症和脾功能亢进，脾功能亢进引起血小板减少。

  • 第13题：

    患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是

    A、急性黄疸型乙型肝炎

    B、淤胆型肝炎

    C、急性重型乙型肝炎

    D、亚急性重型乙型肝炎

    E、慢性重型乙型肝炎


    参考答案：C

  • 第14题：

    男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下3cm，质硬，有结节感。实验检查应首选下列哪项

    A．乙肝两对半检查

    B．血清白蛋白

    C．单胺氧化酶

    D．甲胎蛋白

    E．碱性磷酸酶


    正确答案：D
    患者有肝炎病史，出现右上腹痛，肝大、质硬，有结节，怀疑肝癌。检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一。故选D。

  • 第15题：

    既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过(),现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者,才可以定义为慢性乙型肝炎病毒感染。

    A、6个月

    B、7个月

    C、8个月

    D、9个月


    答案：A

  • 第16题：

    男性，45岁，疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。查：Plt50×109／L。血小板减少最可能的原因是

    A．营养不良

    B．溶血

    C．骨髓抑制

    D．脾功能亢进

    E．出血


    正确答案：D
    患者有乙肝病史，腹壁静脉曲张，脾大，提示患者存在门脉高压症，其血小板减少是由于脾功能亢进导致的。

  • 第17题：

    患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
    采集病史时，要重点询问（）。

    A.有无恶心呕吐
    B.排便情况
    C.既往史
    D.家族史
    E.腹痛情况

    答案：B
    解析：
    结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

  • 第18题：

    患者，男，30岁。因疲乏、食欲减退、恶心欲呕6个月余到医院就诊。体格检查：GPT61U，HBsAg、HBeAg均为阳性。门诊以"乙型肝炎"收住院。 请问： （1）患者入院后，应采用哪种隔离方式？ （2）具体的隔离措施有哪些？


    正确答案: （1）此患者应采用血液-体液隔离方式进行隔离。
    （2）具体的隔离措施有：
    ①同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。
    ②若血液或体液可能污染工作服时需要穿隔离衣。
    ③接触血液或体液时应戴手套。
    ④注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个患者前也应洗手。
    ⑤被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧。患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。
    ⑥被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。
    ⑦探陪人员也应采取相应的隔离措施。

  • 第19题：

    问答题
    患者，男，30岁。因疲乏、食欲减退、恶心欲呕6个月余到医院就诊。体格检查：GPT61U，HBsAg、HBeAg均为阳性。门诊以"乙型肝炎"收住院。 请问： （1）患者入院后，应采用哪种隔离方式？ （2）具体的隔离措施有哪些？

    正确答案： （1）此患者应采用血液-体液隔离方式进行隔离。
    （2）具体的隔离措施有：
    ①同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。
    ②若血液或体液可能污染工作服时需要穿隔离衣。
    ③接触血液或体液时应戴手套。
    ④注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个患者前也应洗手。
    ⑤被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧。患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。
    ⑥被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。
    ⑦探陪人员也应采取相应的隔离措施。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，47岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，其诊断最可能是（　　）。
    A

    肝瘀血

    B

    慢性肝炎

    C

    肝癌

    D

    脂肪肝

    E

    急性肝炎


    正确答案： C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，52岁 。呕吐、黑便5小时急诊入院 。既往有"乙型肝炎"病史18年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。术前护理评估中最重要的方面是（）。
    A

    既往史

    B

    心理承受能力及情绪状况

    C

    局部身体状况

    D

    全身身体状况

    E

    一般资料


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有胃溃疡病史 。初步诊断：胃癌

    正确答案：
    解析：

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