男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）A、胃血管畸形破裂B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征

题目

男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）

  • A、胃血管畸形破裂
  • B、食管胃底静脉曲张破裂
  • C、胃癌
  • D、消化性溃疡
  • E、食管贲门黏膜撕裂综合征
相似考题

1.男性，60岁。梗阻性黄疸，胆囊切除，胆总管探查术后1周，腹部感染，发现呕血、黑便，总量约600ml，查体上腹部轻压痛。可能性最大的是：（ ）

2.男性,44岁,慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血,量约600ml,下列处理措施不正确的是()。A.暂时禁食B.快速输液C.紧急内镜检查D.三腔二囊管压迫止血E.静脉滴注止血药

3.（2012）男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是A.胃血管畸形破裂B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃癌D.消化性溃疡E.食管贵门黏膜撕裂综合征

4.男，50岁，呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是A、胃炎B、消化性溃疡C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂E、食管贲门粘膜撕裂综合征

更多“男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0㎝，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法

    A、三腔两囊管压迫
    B、血管加压素静点
    C、急诊剖腹探查，止血
    D、输血
    E、纤维胃镜介入治疗

    答案：C
    解析：
    首先这道题选择的是不恰当的，应该是急诊剖腹探查，止血。
    因为食管胃底静脉曲张破裂出血经非手术治疗仍不能控制出血者，应做紧急静脉曲张结扎术，如能同时做门体静脉分流手术或断流术可能减少复发率，并不需要剖腹探查。

  • 第2题：

    患者，男，36岁，饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛，呕血3次，量不详，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，血压70/40mmHg，心率131次/分，12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是

    A.取平卧位
    B.鼻导管给氧
    C.先输血再补平衡液
    D.建立两路以上静脉通路
    E.监测中心静脉压

    答案：C
    解析：
    出血量的观察：①5～10ml:大便潜血试验阳性。②50～70ml以上：黑便。③250～300ml（胃内积血量）：呕血。④400～500ml:出现头晕、乏力、心悸。⑤>1000ml:出现急性周围循环衰竭表现，严重者出现失血性休克。周围循环状况的观察：是估计出血量的重要指征。重点观察心率及血压，并通过症状和体征进行综合判断。由平卧改为卧位时：①如心率增加>10次/分，血压下降>15～20mmHg，头晕、冷汗，严重者昏厥则说明出血量大，血容量不足。②如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉则说明微循环灌注不足。该患者心率98次/分，血压85/65mmHg，神清、烦躁、面色苍白。上述症状和体征提示患者微循环灌注不足，但未达到休克状态。因此，估计该患者为出血量在1000ml左右。

  • 第3题：

    患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。应该给予的治疗（）

    • A、法莫替丁
    • B、阿莫西林
    • C、吗丁啉
    • D、氟康唑
    • E、奥美拉唑

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、脾功能亢进
    • C、脾破裂
    • D、胃溃疡出血
    • E、肝内胆道出血

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    左下叶肺炎

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血，量约600ml，下列处理措施不正确的是

    A、快速输液
    B、紧急内镜检查
    C、三腔二囊管压迫止血
    D、静脉滴注止血药
    E、暂时禁食

    答案：C
    解析：
    考察上消化道出血的治疗原则。气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

  • 第7题：

    男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指(+)。最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    D.肺癌
    E.左下叶肺炎
    F.慢性肺脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）。

    • A、胃血管畸形破裂
    • B、食管胃底静脉曲张破裂
    • C、胃癌
    • D、消化性溃疡
    • E、食管贵门黏膜撕裂综合征

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺癌
    • D、左下叶肺炎
    • E、慢性肺脓肿

    正确答案:B

相关内容