患者男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨折
题目
患者男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）
- A、骨肉瘤
- B、骨巨细胞瘤
- C、软骨肉瘤
- D、骨软骨瘤
- E、骨折
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第1题：
女，17岁，左膝内下硬性肿块3月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有一疣状突出物，大小2cm×2.5cm，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑
A．骨肉瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
正确答案：B
解析：骨肿瘤边界清楚，无骨膜反应，这些都是良性骨肿瘤的特点，因此诊断为骨软骨瘤。骨肉瘤有典型的三角形骨膜反应，骨巨细胞瘤呈肥皂泡样改变。 -
第2题：
男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为
A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．软骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨样骨瘤
正确答案：D
解析：本病为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。 -
第3题：
男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。X线平片显示股骨下
侧干骺端杵状肿块，边缘清楚，则应首先考虑为( )。
A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．软骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨样骨瘤
正确答案：D
D【解析】根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：(1)病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛； (2)X线平片有殷骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。 -
第4题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
正确答案：A
骨巨细胞瘤好发于20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，与病情发相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变关节活动度常受限。X线：溶骨性、偏心性、膨胀性、肥皂泡样改变。侵袭性强的肿瘤可穿破骨皮质致病理骨折。骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。 -
第5题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无 痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常 骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反 应，诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿答案：A解析：骨软骨瘤又名外生骨疣，单发多见，多发少见；多见于生长活跃干骺端，以股骨下端、胫骨上端、 肱骨上端多见。多发于青少年，长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊，压迫肌腱、神经血管可产 生疼痛。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。在干骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨 与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙 化影。 -
第6题：
男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，×线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤答案：D解析：青年患者，病程缓慢，无明显疼痛，长骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。 -
第7题：
男性，20岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是A.骨肉瘤
B.风湿性关节炎
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.内生性软骨瘤答案：D解析：骨软骨瘤，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影。
【该题针对“骨肿瘤-骨软骨瘤”知识点进行考核】 -
第8题：
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑答案：A解析：1.骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
2.软骨瘤、骨巨细胞瘤X线表现可见溶骨破坏，骨转移性癌可见骨质破坏，骨肉瘤可见骨膜反应，骨囊肿可见干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区。本例女性，18岁，左膝内下硬性肿块，无痛。X线检查，左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，应首先考虑骨软骨瘤。 -
第9题：
男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（）
- A、骨肉瘤
- B、骨巨细胞瘤
- C、软骨肉瘤
- D、骨软骨瘤
- E、骨样骨瘤
正确答案:D -
第10题：
单选题男性，15岁，左膝关节上方骨性肿块突起，伴轻微疼痛1年余。X线检查见左股骨远侧内侧干骺端向外突出的骨性赘生物，界限清楚。根据上述资料，应首先考虑（）A软骨瘤
B骨软骨瘤
C软骨母细胞瘤
D软骨肉瘤
E骨旁骨肉瘤
正确答案： C解析： 骨软骨瘤好发于10～30岁者，以股骨、胫骨最多见，局部呈骨性肿块，疼痛轻微。 -
第11题：
配伍题患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）|患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）A骨软骨瘤
B骨巨细胞瘤
C骨肉瘤
D骨转移性癌
E骨折
正确答案： B,C解析： 患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑骨巨细胞瘤。患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑骨软骨瘤。 -
第12题：
单选题患者男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）A骨肉瘤
B骨巨细胞瘤
C软骨肉瘤
D骨软骨瘤
E骨折
正确答案： C解析： 骨软骨瘤，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影。 -
第13题：
男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为
A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．软骨肉瘤
D．骨软骨瘤
E．骨样骨瘤
正确答案：D
解析：骨肿瘤生长缓慢，无明显疼痛，X线片示股骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，是良性骨肿瘤的特点。因此，可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本病例特点不同，可排除之。只有骨软骨瘤符合该病例特点。 -
第14题：
患者男性，20岁。右膝内侧肿块7年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚，应首先考虑为
A、骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、软骨肉瘤
D、骨软骨瘤
E、骨样骨瘤
参考答案：D
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第15题：
男性，22岁，右膝内侧肿块5年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤
正确答案：D
骨肿瘤生长缓慢，无明显疼痛，X线显示股骨干骺端杵肿块，边缘清楚，是良性骨肿瘤的表现。因此，可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。只要骨软骨瘤符合该病例特点。 -
第16题：
患者，女性，19岁，左膝内侧硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
正确答案：A
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第17题：
知识点：骨软骨瘤
男性，22岁，右膝内侧肿块5年，生长缓慢，无明 显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿 块，边缘清楚。应首先考虑的是
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤答案：D解析：骨肿瘤生长缓慢，无明显疼痛，X线显示股骨 干骺端杵状肿块，边缘清楚，是良性骨肿瘤的表 现。因此，可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊 断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨 样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨， 都与本例特点不同，可排除之。只要骨软骨瘤符 合该病例特点 -
第18题：
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿患者女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑答案：A解析：
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选B。骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。X线可见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，突起表面为软骨帽。故2题选A。 -
第19题：
男性,22岁，右膝内侧肿块8年,生长缓慢，无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端件状肿块,边缘 清楚。应首先考虑为
A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤 E.骨样骨瘤答案：D解析：骨肿瘤生长缓慢，无明显疼痛线片示股骨干骺端杵状肿块，边缘清楚,是良性骨肿瘤的特 点。因此，可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨样骨瘤 的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨,都与本例特点不同，可排除之。只有骨软骨瘤符合该病例特点。 -
第20题：
女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）
- A、骨软骨瘤
- B、骨巨细胞瘤
- C、骨肉瘤
- D、骨转移性癌
- E、骨囊肿
正确答案:A -
第21题：
患者女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑（）
- A、骨软骨瘤
- B、骨巨细胞瘤
- C、骨肉瘤
- D、骨转移性癌
- E、骨囊肿
正确答案:A -
第22题：
单选题男性，20岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）A骨肉瘤
B风湿性关节炎
C软骨肉瘤
D骨软骨瘤
E内生性软骨瘤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女，18岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。诊断首先考虑（）A骨软骨瘤
B骨巨细胞瘤
C骨肉瘤
D骨转移性癌
E骨囊肿
正确答案： A解析： 骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选B。骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。X线可见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，突起表面为软骨帽。故2题选A。