男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）A、复合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脊髓型颈椎病

题目

男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）

  • A、复合型颈椎病
  • B、椎动脉型颈椎病
  • C、神经根型颈椎病
  • D、交感神经型颈椎病
  • E、脊髓型颈椎病
相似考题

1.男，39岁，颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，实力下降及眩晕，猝倒等症状，X线片示颈5、6椎间孔狭窄，其诊断考虑为A.复合型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.交感神经性颈椎病E.脊髓型颈椎病

2.患者男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A、颈椎病B、肩周炎C、肩袖综合征D、臂丛神经炎E、颈部劳损

3.男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是A、神经根型颈椎病B、复合型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感神经型颈椎病

4.男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为A、复合型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脊髓型颈椎病

更多“男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无”相关问题

  • 第1题：

    患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑

    A、肩周炎

    B、肩袖损伤

    C、颈椎间盘突出症

    D、臂丛神经炎

    E、颈肩部肌筋膜炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱.初步诊断是A.颈椎病SX

    男性，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱．初步诊断是

    A.颈椎病

    B.肩周炎

    C.肩袖综合征

    D.臂丛神经炎

    E.颈部劳损


    正确答案：A
    患者老年男性，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，首先考虑诊断颈椎病(神经根型，肌皮神经与桡神经受压)。肩周炎、颈部劳损少有手和前臂的根性疼痛。患者没有明显的神经炎病因。肩袖综合征常有肩袖撞击伤史。考点：颈椎病的鉴别诊断

  • 第3题：

    （2013）男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是

    A.复合型颈椎病

    B.推动脉型颈椎病

    C.神经根型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病

    E.脊髓型颈椎病


    正确答案：C

  • 第4题：

    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 采用何种治疗较适宜（　）

    • A、手术治疗
    • B、针灸、理疗
    • C、推拿按摩等
    • D、自我锻炼
    • E、牵引、颈托加口服消炎止痛药

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 对该病人临床的首要诊断是（　）

    • A、肩周炎
    • B、颈椎病
    • C、腕管综合征
    • D、胸廓出口综合征
    • E、后纵韧带骨化症

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、肩袖综合征
    • D、臂丛神经炎
    • E、颈部劳损

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是（）

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、肩袖综合症
    • D、臂丛神经炎
    • E、颈部劳损

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。辅助检查最有意义是（）
    A

    X线摄片检查

    B

    MRI检查

    C

    肌电图测定

    D

    椎动脉造影

    E

    核素检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是（）
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    肩袖综合症

    D

    臂丛神经炎

    E

    颈部劳损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁，颈肩痛向右上肢放射2年，体查：右手第4、5指感觉减弱，指力下降，肱三头肌反射迟钝，X线片示C5-7间隙变窄，椎间孔变小。椎体后缘骨赘。下列颈椎病最可能的诊断分型（）
    A

    神经根型

    B

    脊髓型

    C

    交感神经型

    D

    椎动脉型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，65岁。颈肩痛2个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（　　）。
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    肩袖综合征

    D

    臂丛神经炎

    E

    椎间盘突出症


    正确答案： B
    解析：
    该患者主要表现为肩颈痛，疼痛向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，故诊断为神经根型颈椎病。因此答案选A。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑（）
    A

    肩周炎

    B

    肩袖损伤

    C

    颈椎间盘突出症

    D

    臂丛神经炎

    E

    颈肩部肌筋膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A．颈椎病

    B．肩周炎

    C．肩袖综合征

    D．臂丛神经炎

    E．颈部劳损


    正确答案：A

  • 第14题：

    男,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病SXB

    男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A.颈椎病

    B.肩周炎

    C.肩袖综合征

    D.臂丛神经炎

    E.颈部劳损


    正确答案：A
    略

  • 第15题：

    男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初步诊断是：

    A. 颈椎病
    B. 肩周炎
    C. 肩袖综合症
    D. 臂丛神经炎
    E. 颈部劳损

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 对其最有意义的辅助检查是（　）

    • A、X线摄片检查
    • B、MRI检查
    • C、肌电图测定
    • D、椎动脉造影
    • E、放射性核素检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。辅助检查最有意义是（）

    • A、X线摄片检查
    • B、MRI检查
    • C、肌电图测定
    • D、椎动脉造影
    • E、核素检查

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，40岁，颈肩痛向右上肢放射2年，体查：右手第4、5指感觉减弱，指力下降，肱三头肌反射迟钝，X线片示C5-7间隙变窄，椎间孔变小。椎体后缘骨赘。下列颈椎病最可能的诊断分型（）

    • A、神经根型
    • B、脊髓型
    • C、交感神经型
    • D、椎动脉型

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 对其最有意义的辅助检查是（　）
    A

    X线摄片检查

    B

    MRI检查

    C

    肌电图测定

    D

    椎动脉造影

    E

    放射性核素检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 对该病人临床的首要诊断是（　）
    A

    肩周炎

    B

    颈椎病

    C

    腕管综合征

    D

    胸廓出口综合征

    E

    后纵韧带骨化症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 采用何种治疗较适宜（　）
    A

    手术治疗

    B

    针灸、理疗

    C

    推拿按摩等

    D

    自我锻炼

    E

    牵引、颈托加口服消炎止痛药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）。
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    肩袖综合征

    D

    臂丛神经炎

    E

    颈部劳损


    正确答案： A
    解析： 颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。

  • 第23题：

    单选题
    男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇指、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示颈5、颈6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）
    A

    神经根型颈椎病

    B

    复合型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： C
    解析： 颈椎病的分型及临床表现：①神经根型颈椎病：颈椎病中神经根型发病率最高（50%~60%）。<1>临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。<2>检查可见患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。局部有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。<3>X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。②脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%~15%。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出。此时颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。③交感神经型颈椎病：颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状：<1>交感神经兴奋症状：如头痛、头晕；视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。<2>交感神经抑制症状：主要表现为头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。X线片、CT、MRI等检查结果与神经根型颈椎病相似。④椎动脉型颈椎病临床表现有：<1>眩晕为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕；<2>头痛主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部；<3>视觉障碍为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复；<4>猝倒是椎动脉受到刺激突然痉挛引起；<5>其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。

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