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  • 第1题:

    最可能的诊断是

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰椎管狭窄症

    C.腰肌劳损

    D.腰椎滑脱

    E.腰椎肿瘤


    正确答案:D

  • 第2题:

    最可能的诊断是( )。

    A.腰椎管狭窄症

    B.腰椎间盘突出症

    C.慢性腰肌劳损

    D.马尾肿瘤

    E.腰椎肿瘤


    正确答案:B
    解析:腰椎间盘突出症的重要辅助检查

  • 第3题:

    腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是

    A、有无下肢放射痛

    B、有无间歇性跛行

    C、腰部疼痛的程度

    D、CT检查

    E、直腿抬高实验是否阳性


    参考答案:D

  • 第4题:

    腰椎间盘突出症的临床诊断和推拿手法如何?


    答案:
    解析:
    本病是因腰部遭受外力或椎间盘退行性改变,以纤维环部分或全部破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状,又名"腰椎间盘纤维环破裂症",简称"腰突症"。
    (1)临床表现与诊断
    ①临床症状:腰痛伴下肢放射痛,可放射到小腿和足部;腰背部板滞,活动功能障碍。病程较久者,可出现下肢主观麻木感。
    ②体征:直腿抬高及加强试验阳性,屈颈试验阳性,下肢后伸试验阳性,挺腹试验阳性。腰4~5或腰5骶1棘间韧带有明显压痛,按压时,可引起下肢放射性疼痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧膝、跟踺反向减退或消失。
    ③检查:正、侧位X线摄片,可见脊柱侧弯,椎间隙变窄.椎体骨质增生。排除骨结核、骨折、肿瘤、骨性关节炎和脊椎滑脱等疾患。重症或不典型病例。可考虑作碘油造影,CT扫描或核磁共振扫描等特殊检查。
    (2)治疗
    ①治则:舒筋通络,理筋整复.活血化瘀。
    ②取穴:肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑等及腰背部。
    ③手法:揉法、按压法、滚法、弹拨法、运动关节类手法等。

  • 第5题:

    幻觉是诊断哪种病人的主要依据?()

    • A、抑郁症
    • B、躁狂症
    • C、精神分裂症

    正确答案:C

  • 第6题:

    怀疑腰椎间盘突出症时,神经损害定位诊断的主要依据是()。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、平片
    • D、脊髓造影
    • E、临床表现

    正确答案:E

  • 第7题:

    传染性单核细胞增多症主要依据()、()、()、()、()检测进行诊断。


    正确答案:临床表现;特异血象;嗜异凝集试验及EBV抗体;EBV;DNA

  • 第8题:

    X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


    正确答案:错误

  • 第9题:

    单选题
    腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是()
    A

    有无下肢放射痛

    B

    有无间歇性跛行

    C

    腰部疼痛的程度

    D

    CT检查

    E

    直腿抬高实验是否阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    幻觉是诊断哪种病人的主要依据?()
    A

    抑郁症

    B

    躁狂症

    C

    精神分裂症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    怀疑腰椎间盘突出症时,神经损害定位诊断的主要依据是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    X线平片

    D

    脊髓造影

    E

    临床表现


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    此病人最可能的诊断是(  )。
    A

    腰椎结核

    B

    急性腰扭伤

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于腰椎间盘突出症下列说法不正确的是( )。

    A、A.腰椎间盘突出症属于中医学“痹症”、“腰腿痛”范畴

    B、腰椎间盘突出症又称腰纤维环破裂症

    C、腰椎间盘突出症从中医角度来看,其内因根本是肾虚

    D、腰椎间盘突出症从中医角度来看,其外因是风邪的侵袭


    正确答案:D

  • 第14题:

    最可能的诊断是

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰椎管狭窄症

    C.腰肌劳损

    D.腰椎肿瘤

    E.腰椎峡部裂


    正确答案:C

  • 第15题:

    腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是:

    A. 有无下肢放射痛
    B. 有无间歇性跛行
    C. 腰部疼痛的程度
    D. CT检查
    E. 直腿抬高实验是否阳性

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是()

    ATT4

    BTT3

    CγT3

    DPTH

    ECT


    D

  • 第17题:

    腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是()

    • A、X线平片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、临床症状与体征
    • E、脊髓造影

    正确答案:D

  • 第18题:

    腰椎间盘突出症诊断


    正确答案: (一)腰痛和一侧下肢放射痛:是该病的主要症状,腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
    1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3~4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
    2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
    3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
    (二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
    左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧
    (三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
    (四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
    (五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻、痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
    (六)神经系统检查腰3~4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4~5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧及足背感觉减退,第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿后外及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
    如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。

  • 第19题:

    腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是( )

    • A、有无下肢放射性疼痛
    • B、有无间歇性跛行
    • C、腰部疼痛的程度
    • D、CT
    • E、X线平片

    正确答案:D

  • 第20题:

    对年纪较轻,诊断明确的腰椎间盘突出症患者,应尽早手术,恢复其功能,避免并发症的发生


    正确答案:错误

  • 第21题:

    问答题
    腰椎间盘突出症诊断

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    怀疑腰椎间盘突出症时,神经损害定位诊断的主要依据是(  )。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    平片

    D

    脊髓造影

    E

    临床表现


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    诊断腰椎间盘突出症时的影像学检查的选择,并说明原因。

    正确答案: (1)X线平片:单纯X线平片不能直接反应是否存在腰椎间盘突出。片上所见脊柱侧凸,边缘椎体增生及椎间盘间隙变窄等均提示退行性改变。如发现腰骶椎结构异常(移行椎、椎弓根崩裂、脊椎滑脱等),说明相邻椎间盘将会由于应力增加而加快变性,增加突出的机会。此外,X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别意义。
    (2)CT和MRI:CT可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。MRI可全面地观察各腰椎间盘是否病变,也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置,并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。以上两种方法的缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘退变、突出时,难以确认是哪一处病变引起症状。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    最可能的诊断是(  )。
    A

    腰椎管狭窄症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    慢性腰肌劳损

    D

    马尾肿瘤

    E

    腰椎肿瘤


    正确答案: A
    解析:
    根据该患者的临床症状和体征,及辅助检查应诊断为腰椎间盘突出症。