患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体示：双下肢张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射（+），肌电图提示神经传导正常，无失神经电位。考虑病变位于脊髓的（）A、颈膨大以上B、颈膨大C、胸段脊髓D、腰膨大E、脊髓半侧损害

题目

患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体示：双下肢张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射（+），肌电图提示神经传导正常，无失神经电位。考虑病变位于脊髓的（）

  • A、颈膨大以上
  • B、颈膨大
  • C、胸段脊髓
  • D、腰膨大
  • E、脊髓半侧损害
相似考题

1.男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、马尾神经损伤B、脊髓挫伤C、脊髓受压D、脊髓出血E、脊髓震荡

2.患者车祸伤，受伤后觉颈部疼痛并双下肢活动受限，查体双下肢肌肉无收缩活动，此时下肢肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级

3.患者,男性,因交通事故受伤 6 小时入院,伤后即出现双下肢瘫痪,查体示:双下肢张力增高, 腱反射亢进,浅反射消失,病理反射(＋),肌电图提示神经传导正常,无失神经电位。考虑病变位于脊髓的()A.颈膨大以上B.颈膨大C.胸段脊髓D.腰膨大E.脊髓半侧损害

4.李某，高楼清洁工，在工作中，不慎从高处摔落，双下肢瘫痪，腰背严重挫伤，急诊入院。查体：双侧腹股沟以下感觉、运动及反射丧失，腰部不能活动。X线显示：胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时，双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤程度可能为A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,28岁,交通事故受伤,CT见肝表面裂伤约2cm深,包膜下血肿厚度<3.0cm,诊断为肝钝性裂伤,分级为:( )

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

    A、脊髓挫伤

    B、脊髓受压

    C、脊髓出血

    D、马尾神经损伤

    E、脊髓震荡


    参考答案：E

  • 第3题：

    男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

    A.马尾神经损伤

    B.脊髓挫伤

    C.脊髓受压

    D.脊髓震荡

    E.脊髓出血


    正确答案：D
    A、B、C、E都是不可逆损伤，只有D项符合题意，能够在1小时后双下肢感觉、运动功能好转。

  • 第4题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。

    根本治疗措施为

    A、冬眠物理降温
    B、脱水治疗
    C、止血，预防感染治疗
    D、气管切开
    E、血肿清除术

    答案：E
    解析：
    患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次，量约400Inl。该患者的咯血量为

    A.微量
    B.小量
    C.中量
    D.大量

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。
    患者人院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是
    A.双下肢软瘫 B.肋间肌瘫痪 C.膈肌瘫痪 D.未联合使用抗生素


    答案：B
    解析：
    人体有胸式呼吸和腹式呼吸两种方式，胸式呼吸主要由肋间肌完成,腹式呼吸主要由膈肌完成。膈肌由颈4支配, ：本例为颈7受累，因此膈肌功能存在,而肋间肌由于失去神经支配而丧失功能，导致胸式呼吸受限、肺膨 胀不全、呼吸道分泌物不易排出，易发生呼吸道感染。双下肢瘫痪不会影响呼吸功能,也不会导致呼吸 道感染。

  • 第7题：

    患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是（）

    • A、牵引
    • B、固定
    • C、按摩
    • D、手法复位
    • E、药物治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，28岁，交通事故受伤，CT见肝表面裂伤约2cm深，包膜下血肿厚度<3.0cm，诊断为肝钝性裂伤，分级为：（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，34岁，高空坠落伤，腰部疼痛，双下肢瘫，急诊入院，检查：全身多处瘀斑，双下肢肌力1级。X线：Li压缩性骨折。该患者在受伤现场搬运的正确方法是（）

    • A、双人搂抱
    • B、单人背驮
    • C、平托或滚动法
    • D、单人搂抱
    • E、双人抬到担架上，用担架运送

    正确答案:C

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）
    A

    灌肠

    B

    禁食、水

    C

    进食流质

    D

    胃肠减压

    E

    停肠内营养

    F

    给予肠外营养


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，26岁，农民，入院前2周出现，发热，头痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木，无力，继而出现胸段脊髓以下运动障碍，感觉障碍而于今晨入院，查体:神志清楚，双下肢瘫痪，小便潴留.请问：该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

    正确答案： 该患者最可能的诊断：“急性脊髓炎”
    护理措施：心理护理：护士应善于观察患者的心理反应，关心，体贴，尊重患者，多与他们交谈，倾听他们的感受，帮助他们了解本病的治疗，护理与预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，使他们获得成功感，增强战胜疾病的信心。饮食指导：给予高蛋白，高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量与水份，多吃蔬菜水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。预防并发症：保持肢体功能位，并辅以理疗，针灸，按摩等，防止关节变形，肌肉萎缩，全身温水擦浴每日2次，每两小时翻身一次，保持床单位整洁，干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励咳嗽和深呼吸，协助饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。病情监测：观察患者是否有呼吸费力，吞咽困难和构音障碍，注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，指导患者早期进行肢体的被动与主动运动，循序渐进，持之以恒，促进早日康复。留置导尿的护理：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋，每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色，性状与量，注意有无血尿，脓尿或结晶尿，③每3～4小时开放尿管一次，训练膀胱排尿功能，④鼓励患者多饮水，2500～3000ml/天，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是

    A．双下肢软瘫

    B．肋间肌瘫痪

    C．膈肌瘫痪

    D．未联合使用抗生素


    正确答案：B
    解析：C5—屈肘肌(肱二头肌，旋前圆肌)；C6—伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)；C7—伸肘肌(肱三头肌)；CR—中指屈指肌(指深屈肌)；T1—小指外展肌(小指外展肌)；L2—屈髋肌(髂腰肌)；L3—伸膝肌(股四头肌)；L4—踝背伸肌(胫前肌)；L5—长伸趾肌(趾长伸肌)。膈神经由3、4、5组成，C4是主要成分。没有脱位的采用非手术治疗。

  • 第14题：

    男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是

    A．慢性胃炎

    B．急性糜烂性胃炎

    C．胃癌

    D．十二指肠溃疡


    正确答案：B

  • 第15题：

    男,35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
    A.马尾神经损伤
    B.脊髄挫伤
    C.脊髄受压
    D.脊髄出血
    E.脊髄震荡


    答案：E
    解析：
    脊髓遭受强烈震荡戸立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉，运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。

  • 第16题：

    45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。

    采取检查为

    A、X线颅片
    B、脑电图
    C、脑血管造影
    D、CT
    E、ECT

    答案：D
    解析：
    CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。

  • 第17题：

    男性，20岁，半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。
    患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是


    A.双下肢软瘫
    B.肋间肌瘫痪
    C.膈肌瘫痪
    D.未联合使用抗生素

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）

    • A、肌肉纤颤
    • B、肌束震颤
    • C、痉挛性瘫痪
    • D、弛缓性瘫痪
    • E、肌张力低

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）

    • A、3~5个月
    • B、1~3个月
    • C、3d~3周
    • D、3h~3d
    • E、30min~3h

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）
    A

    肌肉纤颤

    B

    肌束震颤

    C

    痉挛性瘫痪

    D

    弛缓性瘫痪

    E

    肌张力低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    苏某，男性，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现昏迷，4h后收治人院，患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的初步诊断是（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑震荡

    D

    硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是（）
    A

    肌肉纤颤

    B

    肌束震颤

    C

    痉挛性瘫痪

    D

    弛缓性瘫痪

    E

    肌张力低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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